中药治疗登革热的文献分析

【目的】采用数据挖掘技术探讨中药治疗登革热的用药特点。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM),收集并筛选符合要求的研究文献并建立处方数据库,采用频数分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘技术探讨中药治疗登革热的用药特点。【结果】依据文献的纳入与排除标准共筛选得到文献32篇,纳入处方58首,涉及中药101味,总的药物使用频次为580次。高频药物(使用频次≥10次)有20味,频次居前的药物为甘草、黄芩、石膏、连翘、金银花、牡丹皮、赤芍、淡竹叶、青蒿、水牛角等。101味中药根据药效可归为16类,使用频率居于前5位的药物类别分别为清热药、补益药、解表药、化湿药、利水渗湿药。对20味高频药物进行关联规则分析后共得到常用药物组合7个,核心药对有牡丹皮-水牛角、石膏-知母、赤芍-生地黄、牡丹皮-生地黄等;对20味高频药物进行聚类分析后共得到中药聚类组合5个。【结论】中药治疗登革热原则总以清解疫毒、凉血化瘀为主,兼以扶正解表。选方以“银翘散”辛凉透邪,以“白虎汤”清泻气分热,以“犀角地黄汤”清解血分热毒,以“半夏藿香汤”化湿和胃,化浊避秽。

血府逐瘀汤合五苓散加减对老年舒张性心力衰竭(气虚水停夹瘀证)的临床疗效

目的探讨血府逐瘀汤合五苓散加减对老年舒张性心力衰竭(DHF)(气虚水停夹瘀证)的临床疗效。方法筛选浙江省温州市中医院收治的DHF患者114例,对照组57例和联合组57例。对照组给予常规西药,联合组在对照组的基础上给药血府逐瘀汤合五苓散,2组均连续治疗4周。评估治疗后临床疗效,并比较治疗前后中医证候积分(TCMSS)、超声心动图指标和生化指标及步行试验,统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2周后,联合组主症、次症及总分较对照组降低(t主症=2.782,P=0.006;t次症=2.909,P=0.004;t总分=3.129,P=0.002),且治疗4周后各项分值均低于治疗2周后,差异有统计学意义(t主症=4.977,P<0.001;t次症=12.304,P<0.001;t总分=8.040,P<0.001)。联合组临床总有效率较对照组高(89.5%与73.7%,χ^(2)=4.728,P<0.05)。治疗后,联合组左心房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)和二尖瓣血流频谱波峰值速度与二尖瓣环舒张早期波峰值速度之比(E/E′)比值较对照组下降(t=5.163,P<0.001;t=3.408、P=0.001;t=6.163,P<0.001),舒张早期和晚期二尖瓣血流峰值的比值(E/A)则较对照组上升(t=6.023,P<0.001)。治疗后,联合组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较对照组降低(t=16.411,P<0.001),联合组6 min步行试验(6MWT)距离较对照组增加(t=6.975,P<0.001)。联合组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(12.3%与8.8%,χ2=0.373,P>0.05)。结论血府逐瘀汤合五苓散治疗老年气虚水停夹瘀证DHF可提高疗效,改善临床症状和心功能,有效逆转心脏重构,且安全性良好。