FSC-811法复查宫颈TCT检查阳性病例的结果分析

目的利用FSC-811(简称FSC)检查法复查宫颈液基薄层细胞检查(thin-cytologic test,TCT)阳性病例的结果进行分析,比较两种方法的诊断结果及诊断时间。方法选择TCT检查中诊断具有不典型宫颈细胞的病例,对其标本同时运用FSC检查法复查,两种方法均采用膜式制片法,前者行巴氏染色,中性树胶封固;后者用FSC试剂盒行酶标记,衬染试剂衬染,PVA封固。所有玻片由一名副高医师阅片,并隔周后无排序2次阅片,均分别登记诊断结果及阅片使用时间。结果与巴氏染色相比,FSC染色较易寻找阳性细胞,阅片时间短,检测诊断结果的可重复性高。对不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypicalsquamous cells of undetermined significance,ASCUS)诊断率减少,低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)阳性率明显升高,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraethelial lesion,HSIL)及鳞状细胞癌(squamous cell carci-noma,SCC)阳性率持平。结论 FSC与TCT检查对于宫颈病变中HSIL及SCC的筛查的稳定性相同,前者对LSIL诊断的阳性率高,而对ASCUS的诊断率较后者略低。FSC较TCT-巴氏诊断所用的时间短,诊断的可重复性高,体现了在疾病筛查中的优势。同时对于因炎症、微生物或上皮萎缩等因素引起的细胞变异等容易筛除,减少患者不必要的忧虑。

宫颈细胞学诊断不明意义的不典型鳞状细胞患者205例病理分析

目的探讨宫颈细胞学诊断为意义未明的不典型鳞状细胞的临床意义和病理分析。方法对2009年3月-2010年9月在我院就诊的205例宫颈细胞学诊断为不能明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)的患者行电子阴道镜检查观察、镜下指导定位组织活检,取得病理学诊断。结果 205例患者的阴道镜诊断中,CIN80例,早期浸润癌3例;阴道镜指导下组织活检,病理学诊断,CIN 67例,早期浸润癌4例,病理学诊断和阴道镜诊断阳性符合率为85.54%。结论宫颈细胞学诊断为ASC-US高度提示早期浸润癌及宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在。阴道镜结合宫颈细胞学检查,可作为医院对ASC-US进行有效诊断的方法。

12例胃肠道间质瘤合并消化道癌临床病理分析

目的:探讨12例胃肠道间质瘤(GIST)合并消化道癌的临床病理特征。方法:回顾性研究116例GIST,用光镜观察其中12例合并发生消化道癌的病理特征及免疫组化的表达情况。结果:GIST合并发生消化道癌的病例占所有收集GIST病例的10.34%,免疫表型CD117阳性表达10例、DOG1阳性表达11例、CD34阳性表达8例、SMA阳性表达6例,肿瘤TNM分期0期1例,Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例。结论:本病好发于老年男性,其中GIST多发生于胃且生物学危险度低,合并的消化道癌多为胃癌和食管癌,DOG1能帮助鉴别诊断其他胃肠道间叶源性肿瘤。

胰腺粘液性囊性肿瘤的病理生物学特性

研究胰腺粘液性囊性肿瘤的组织学类型及其生物学特性。方法:收集我院病理科1966～1997年全部胰腺粘液性囊性肿瘤的临床病理资料,按WHO组织学标准分型,并予随访。结果:295例胰腺上皮性肿瘤中有17例(5.7％)为胰腺粘液性囊性肿瘤;组织学呈良性者9例,交界性和恶性各4例。随访表明,良性者9例、交界性3例及恶性者1例手术后无瘤生存了2～30年;恶性者3例术后2年内死于复发,交界性1例术后10年死于肿瘤恶变、复发。结论:大多数(74.8％)胰腺粘液性囊性肿瘤属手术能治愈的良性肿瘤,WHO组织学分类有助于准确判断患者预后。

十二指肠恶性间质瘤的CT诊断

目的:探讨CT对十二指肠恶性间质瘤的诊断价值。方法:对1996—2007年发现的12例经病理证实的十二指肠恶性间质瘤的CT表现进行回顾性分析。结果:其主要CT表现为:①右上腹部巨大肿块,且与十二指肠关系密切;②肿块多数向十二指肠腔外生长,呈分叶状改变;③部分肿块中心液化、坏死,如与肠腔沟通,则肿块内可见气体与造影剂形成的液平影;④大多数病灶增强后明显不均匀性强化。结论:CT对十二指肠恶性间质瘤的诊断有重要价值。

多发性内分泌瘤病2A型1例报告并文献复习

目的讨论1例甲状腺带瘤12 a多发性内分泌腺瘤病2A(MEN2A)的特点。方法收集患者临床、检验、影像、病理资料。结果降钙素明显升高,B超/CT提示多发小占位伴钙化。组织结构中见大量淀粉样物,免疫组化检查支持诊断。病理证实为MEN2A型双侧甲状腺髓样癌。肿瘤生长多年淋巴结未转移。结论家族倾向,该病发展缓慢、双侧、多发、腺内播散,呈现髓样癌的特点。广泛收集各种临床资料,进行基因筛查对早期发现、诊断和治疗该病具有指导意义。病理检查是诊断的最终依据,手术治疗是目前最有效的方法。

活检黏膜浅表胃癌临床病理分析

目的分析活检黏膜浅表胃癌病理特点,总结镜检经验,让病理医师对黏膜浅表胃癌及时诊断,减少胃癌漏诊的现象发生。方法收集临床56例胃癌资料,使用全自动脱水机脱水,石蜡包埋、切片、伊红-苏木素染色等对活检组织进行常规制片,采用电子胃镜检查以及OLINPS-BX51显微镜阅片。结果活检黏膜浅表黏膜胃癌临床表现无特异性,临床分期不同。结论病理医师详细全面阅片有助于病理确诊,病理诊断结合临床复查可以防止漏诊。结合镜检经验,提示胃癌预防的重要。

12例甲状腺髓样癌临床病理分析

目的：探讨已知病理诊断的甲状腺髓样癌的临床特点.方法：对12例经病理诊断为甲状腺髓样癌患者的临床资料、免疫组化、组织化学及光镜进行回顾性分析与研究.结果：患者大多以颈部肿块就诊,可伴腹泻症状.散发型甲状腺髓样癌11例,家族型甲状腺髓样癌1例,淋巴结转移4例;免疫组化：癌组织中降钙素（CT）阳性 12例、铬粒素A（CgA）阳性8例、突触素（Syn）阳性12例、神经元特异性烯醇化酶（NSE）阳性11例,1例见甲状腺球蛋白阳性细胞（Tg）.结论：MTC具有多分化肿瘤的特点,可产生多种神经内分泌物质;其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学,电镜在MTC的诊断中有重要价值;降钙素（CT）是其特异性标记物.

细胞蜡块技术伴免疫组织化学检测在恶性胸腹水病理诊断中的运用

探析细胞蜡块技术伴免疫组织化学检测在恶性胸腹水病理诊断中的运用。方法 选择我院2019年5月至2021年5月入住我院进行治疗患者送检的38例恶性胸腹水标本作为研究对象进行分析,按随机抽样法分为观察组和对照组,其中观察组19例,对照组19例。对照组采用传统离心涂片方式,观察组采用细胞蜡块技术伴免疫组织化学检测,对比两组检查结果和诊断效能。结果 观察组总检出率(100.00%)高于对照组(73.68%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胞蜡块技术伴免疫组织化学检测具有更高检出率和准确率,能为临床治疗提供相关依据,具有较高的应用价值,值得推广。