老年住院病人跌倒伤害事件的特征及影响因素分析

目的 探讨60岁及以上病人在院期间发生跌倒不良事件后的伤害程度分布特点,分析其与年龄、实验室指标的相关性。方法 回顾性收集2017~2021年在南京医科大学第一附属医院发生跌倒不良事件病人(年龄≥60岁)的临床资料,根据其跌倒后的伤害程度将其分为无伤害组、一级伤害组、二级伤害组、三级伤害组。收集入组病人发生跌倒不良事件前7 d内最近一次晨空腹生化、凝血指标、血常规检测结果,分析不同跌倒伤害程度住院老年病人基本资料、实验室指标的差异。采用Spearman相关系数表示不同指标间的相关性;采用二元Logistic回归分析老年住院病人跌倒发生伤害的影响因素。结果 382例老年住院病人跌倒伤害程度分布以一级伤害(150例,39.27%)为主,其次为无伤害(145例,37.96%)、三级伤害(52例,13.61%)、二级伤害(35例,9.16%)。单因素分析显示,不同跌倒伤害程度老年病人的年龄、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析显示,老年住院病人的跌倒伤害程度与年龄、PT、INR、APTT、FIB均呈正相关(r=0.188、0.169、0.177、0.147、0.131,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.035)、FIB(OR=1.330)为老年住院病人跌倒发生伤害的独立影响因素。结论 老年住院病人跌倒后伤害程度与年龄、凝血功能存在关联,建议将该部分高伤害风险人群作为跌倒风险管理的切入点,实施分层管理。

原发性肝癌合并消化性溃疡的围手术期护理干预

目的分析原发性肝癌(HCC)合并消化性溃疡的围手术期实施强化护理干预的效果。方法选取HCC合并消化性溃疡患者112例,随机分为对照组(给予围术期接受常规护理)和实验组(给予围术期接受强化护理干预),各56例。比较两组术后恢复血管指标、术后疼痛评分及术后并发症发生情况。结果实验组住院时间、恢复通气时间、首次下床活动时间、恢复流质饮食时间均短于对照组(P<0.05);术后1 d组间疼痛评分对比无明显差异(P>0.05),术后2 d、3 d、5 d实验组疼痛评分均低于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在HCC合并消化性溃疡的围手术期实施强化护理干预可加快术后康复,减缓术后疼痛,预防相关并发症,值得应用。

血清PRR14在结直肠息肉和结直肠癌鉴别诊断及结直肠癌预后中的作用

目的 分析血清富含脯氨酸蛋白14(PRR14)在结直肠息肉(CRP)与结直肠癌(CRC)中的表达,及其与CRC预后的相关性。方法 回顾性分析2018年1月-2022年10月在西安交通大学医学院第一附属医院首次诊断为Ⅰ~Ⅲ期的70例CRC患者、同期70例CRP患者以及85例健康志愿者的临床资料。使用酶联免疫吸附试验检测血清PRR14水平。随访CRC患者总生存期。结果 CRP患者及CRC患者的血清PRR14水平显著高于健康志愿者,CRC患者升高最明显,CRP患者次之(P<0.001)。经受试者操作特征曲线分析,血清PRR14及肿瘤标志物联合鉴别诊断CRP与CRC的曲线下面积为0.910(95%CI:[0.863,0.957]),显著提高了肿瘤标志物鉴别诊断效能。血清PRR14水平>3.67 ng/mL的CRC患者淋巴结转移数更多,T分期、TNM分期更高(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,血清PRR14高水平亚组的中位生存期显著低于低水平亚组(χ2=30.799,P<0.001)。经单因素和多因素Cox回归分析,血清PRR14水平>3.67ng/mL是CRC患者总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清PRR14可提高常规血清肿瘤标志物鉴别CRP及CRC的效能,且血清PRR14高水平与CRC患者预后不良有关,可作为CRC诊断和预后的有效生物标志物。

复杂地形瞬变电磁三维正演模拟与地形效应分析

目前,地面瞬变电磁法凭借其优势已被广泛用于煤矿水文地质勘查中,然而,在野外实际勘探中,复杂地形环境常导致发射源几何形状的改变与信号接收偏差,降低了勘探精度。为此,采用理论分析、数值模拟和实际地形数据分析相结合的方式,系统研究了复杂地形条件下电性源与磁性源瞬变电磁场的响应特征。首先,基于二阶后退欧拉离散的矢量有限元正演模拟技术,详细探讨了山峰和山谷地形位于接收点和发射源位置时,对两种源系统的影响规律。结果表明:电性源系统会出现响应变号现象,源导线位置高于周围地形时响应增强,反之则被削弱;而磁性源无变号现象,但响应变化规律与电性源类似。其次,利用实测地形数据,采用四面体网格建立与实际地形高度吻合的三维正演模型。模拟结果显示:早期响应曲线能够清晰反映地形细节,曲线形态与地形特征一致;而晚期响应则逐渐趋于平缓,体现了深部背景的影响。研究成果可为复杂地形条件下瞬变电磁法的勘探装置布设、数据采集、处理和解释提供理论指导,对提高煤矿水文地质勘探精度具有重要意义。

以内在诉求为导向的多元化照护模式对心力衰竭患者压力性损伤和精神情感的影响

目的 分析以内在诉求为导向的多元化照护模式对心力衰竭患者压力性损伤和精神情感的影响,为此类群体的临床照护积累实践经验。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的62例心力衰竭患者作为研究对象,因护理方案不同,实施常规性护理的32例患者为对照组,实施多元化照护模式的30例患者为观察组。比较两组患者压力损伤发生率、SAS与SDS情况、护理满意度。结果 干预后,观察组压力性损伤发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组SAS和SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为100.0%,高于对照组的81.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 以心力衰竭患者内在诉求为导向的多元化照护模式,能降低压力性损伤的发生率,且能缓解患者负性精神情感状况,值得在临床上做进一步推广。

地震基岩面的选取对深厚场地地表地震动参数的影响

地震基岩面的选取对场地设计地震动参数取值的合理性有重要影响。以苏州城区的钻孔剖面为研究对象,选取剪切波速介于400~800 m/s的9个土层顶面作为地震基岩面,采用等效线性方法考虑土的非线性特性,采用一维波传法分析地震基岩面的选取对地表地震动特性的影响。结果表明：1地表峰值加速度PGA随地震基岩面剪切波速的增大而增大,PGA的增大幅度随输入地震动强度的增大而减小;2地表加速度反应谱放大系数？谱谱值也随地震基岩面土层剪切波速的增大而增大,且？谱谱值随输入地震动强度的增大而减小;对于中强地震的近场地震动作用,基岩面深度对周期小于1.0 s的？谱谱值的影响较大;而对于特大地震的远场地震动作用,基岩面深度对周期小于4.0 s的？谱谱值均有较大影响;3远场地震动作用时的？谱谱值明显大于近场地震动作用的？谱谱值;4取剪切波速不小于700m/s的土层顶面为地震基岩面较为适宜。

基于轨迹的内河船舶行为模式挖掘

从内河海量的船舶AIS数据中提取出有用的交通知识,辅助水上安全监管,对于研究日益复杂的水上交通安全形势具有重要意义。基于内河船舶行为特征,构造由船舶位置、航速和航向4个维度组成的船舶航行状态空间来描述船舶行为。针对传统DBSCAN聚类算法提取状态空间中相似船舶轨迹存在计算复杂高的问题,提出增量式算法改进DBSCAN算法用以高效地计算不同船舶的行为模式;然后利用核密度估计等统计方法对不同模式的船舶行为特征进行数据挖掘,得到船舶航速、航向和位置的时空分布特征规律,进一步挖掘不同行为模式下的船舶微观特征。以武汉航段的汉江分叉航道水域作为研究案例,利用所提的方法对该水域分析研究,得到了6类不同行为模式,挖掘出不同模式下分叉航道内船舶静态属性信息(船舶类型、船舶尺寸)、空间分布特征(轨迹点分布、航速分布、航向分布)、船舶到达规律等信息。利用该模型所提取的知识有助于水上监管人员迅速获取水域交通态势,从而提高水上交通安全监管的水平和效率。

慢性萎缩性胃炎患者心理健康状况的相关性研究进展

目的:总结近些年慢性萎缩性胃炎(CAG)患者心理健康状况的相关性研究,以期更好的指导临床、科研工作。方法:通过对近几年CAG与心理因素相关文献的收集整理,从脑-肠轴、肝主疏泄的现代研究、CAG与心理因素的相互作用等方面探讨了CAG患者心理健康状况的研究进展。结果:CAG患者心理状态差,以焦虑、抑郁为主。结论:CAG疾病本身与心理因素共同主导疾病的发生和整个病程进展,在常规治疗的基础上,结合中医辨证分型等措施,辅以心理干预,能有效地改善CAG患者的心理障碍,提高治疗效果及患者的生活质量。

苏州第四纪深厚地层剪切波速空间变化特征及其应用

土体剪切波速是工程场地地震效应评价的重要参数之一。基于苏州城区的大量剪切波速实测资料和工程地质特征,探讨了第四纪深厚沉积层剪切波速结构空间变化特征,给出了不同工程地质分区的土层剪切波速随深度变化的经验公式;基于不同深度范围内土层平均剪切波速间存在的显著相关性,建立了基于浅层剪切波速外推深层剪切波速的逐步外推法,验证结果表明：（1）苏州城区等效剪切波速νs20和νs30的空间展布具有显著的分区特征,覆盖层厚度d〉80m的Ⅲ类和Ⅳ类场地的等效剪切波速分界值νs30可以取为170 m/s;（2）平原区土层剪切波速随深度的变化呈幂律函数关系;丘陵区细化为3个小的区域后,各分区内土层剪切波速随深度的变化呈二次多项式关系;（3）逐步外推法具有很好的适用性,但当外推深度处的土层剪切波速存在剧烈变化时,剪切波速的逐步外推法失效;（4）基于剪切波速逐步外推法,可给出剪切波速不小于500 m/s和700 m/s的任意假想基岩面埋深Hrock及相应的微震动场地卓越周期Tg,发现Tg值和Hrock值的空间展布基本一致;选取剪切波速不小于700 m/s的土层顶面为地震基岩面时,各工程地质分区的Tg值和Hrock值空间展布的差异性显著增大。

重要他人的自主支持感与青少年锻炼行为的关系——基于自我决定理论

目的:基于自我决定理论,探索重要他人(父母、体育老师及同伴)的自主支持感与青少年锻炼行为的关系,并验证3种基本心理需要(能力需要、自主需要以及关系需要)在本次研究所构建的青少年锻炼行为模型中的作用。方法:用相关量表(锻炼气氛量表、锻炼心理需要满足量表、锻炼行为调节量表-2及锻炼活动等级量表)对北京市两所中学的初中生(435人)进行测试。所得数据采用SPSS 18.0及AMOS 17.0等软件构建结构方程模型。结果:本研究所构建重要他人(父母、体育老师及同伴)的自主支持感与青少年锻炼行为关系的模型的3种模型较假设模型均添加了能力需要到关系需要和能力需要到自主需要的路径。体育老师、父母及同伴的自主支持感与青少年锻炼行为关系的模型均得到拟合。结论:体育老师、父母以及同伴提供的锻炼自主支持感可以通过满足3种基本心理需要(能力需要、自主需要以及关系需要)影响青少年锻炼行为的自主动机,进而影响锻炼行为。重要他人(父母、体育老师及同伴)的自主支持感对锻炼行为的影响无明显差异。

蛹虫草菌丝体液体培养条件研究

研究蛹虫草液体发酵条件,以干菌体得率为指标,通过单因素试验确定适宜的碳源、氮源、培养温度和pH值。结果表明,最适液体培养基为:葡萄糖20 g/L,蛋白胨5.0 g/L,最适pH=6.0,最适培养温度24℃。

苏州第四纪深厚沉积层一维等效线性和非线性地震反应对比分析

合理描述土体动力本构关系对场地设计地震动参数取值的准确性有显著影响。以苏州城区200 m深的钻孔剖面为研究对象,对比分析了一维等效线性波传分析法(ELA法)和基于修正Matasovic本构模型的多自由度集中质量非线性分析法(NLA法)给出的深厚场地地震反应,研究了基岩输入地震动特性和地震基岩面的选取对深厚场地地震反应的影响。结果表明:(1)随基岩地震动强度(PGA)的增大,ELA法给出的地表PGA呈单调递增的特征,而NLA法给出的地表PGA呈先快速增大后缓慢减小或几乎不变的趋势;(2)ELA法和NLA法给出的地表加速度反应谱(Sa谱)在短周期范围内存在明显差异,ELA法对基岩高频地震动具有显著的滤波效应,而NLA法对基岩高频地震动的影响表现为随基岩PGA的增大先放大后减小的特征;(3)随地震基岩面深度的增大,地表Sa谱的谱值呈现出稍许增大的趋势,但对周期T<0.1 s部分,NLA法给出的地表Sa谱的谱值则呈现出稍许减小的现象;(4)中、大震作用下,地表地震动持时不仅与基岩地震动特性有关,还与地震反应分析方法和地震基岩面的选取密切相关,NLA法能更合理地反映基岩地震动强度和上覆土层厚度对地表地震动持时的影响。

利用造纸废料发酵生产木霉T9孢子的初步研究

研究利用造纸后的废料培养木霉T9孢子的可行性,并观察培养条件对木霉孢子密度变化的影响。结果表明,造纸废料可以作为生产木霉孢子的培养基质;合适的培养基为80%造纸废料加20%麸皮,适宜的接种量为15%,采用变温发酵,温度为30℃-24℃-28℃,发酵9 d,孢子密度可达5.0×109个.g-1以上。

自我决定理论视角下中小学生体育活动的促进

基于自我决定理论视角，探讨中小学学生体育活动的促进方法。认为给学生提供足够的自主支持感，能够有效促进学生的体育活动行为。其中，来源于父母和同伴的自主支持可以有效影响学生课后的体育活动行为，来源于课上体育老师的自主支持，可以通过满足学生课上的心理需要，提升学生的课上参与动机，并通过跨情景模型，影响学生的课后体育活动。体育老师应在实际课堂教学中给学生创设自主的环境，并倡导父母对学生的体育活动进行自主支持，鼓励学生结伴进行课上及课后的身体活动。

绿色农村住宅探讨

指出了绿色农村住宅的内涵,从规划布局、住宅设计、能源利用、建筑材料等方面详细地探讨了绿色住宅的设计运用,阐述了绿色住宅在农村应用发展的前景。

老年病人冠状动脉造影术后并发症的预防及护理

[目的]探讨降低老年病人冠状动脉造影术后并发症发生率的预防措施及相关护理经验。[方法]选取在我院行冠状动脉造影术病人75例作为研究对象,记录所有病人术后并发症发生情况。[结果]腰背部酸痛发生率为20.00%(15/75)、穿刺部位渗血或血肿发生率为14.67%(11/75)、尿潴留发生率为6.67%(5/75)、心律失常发生率为4.00%(3/75)、低血压发生率为2.67%(2/75)、造影剂副反应发生率为1.33%(1/75)。病人术后发生并发症后,及时对这些病人行护理干预,所有病人均得到一定程度的缓解。[结论]对行冠状动脉造影术的老年病人术后采取一定的预防及护理措施,能够一定程度上降低术后并发症的发生率。

农村生态环境的调查与分析

指出了社会经济的迅速发展对生态环境造成了一定的破坏,从耕地面积、水质状况、植被覆盖面积、生活垃圾等方面分析了农村生态环境目前存在的问题,并提出了相应的对策与建议。

“双减”背景下课外体育活动的开展策略:家校社一体化探索

基于“双减”背景探讨课外体育活动的开展策略,探索家校社一体化在其中发挥作用的机制。以“享受乐趣、增强体质、健全人格、锤炼意志”为目标,“校家结合”为学生提供课外体育活动的乐趣享受,“校社结合”为学生提供增强体质的课程增量,“家社结合”为学生提供健全人格的社会化路径,以及“家校社三位一体”助力学生在坚持体育活动中锤炼意志品质。以学校引导、家庭支持、社会参与的家校社结合一体化机制开展课外体育活动,学生在课外体育活动中身心获益,促进其养成终身体育锻炼的习惯。

“双减”政策背景下课外体育活动的开展策略:基于科技赋能视角的探索

基于科技赋能视角,探索“双减”政策背景下课外体育活动的开展策略。采用物联网与可穿戴设备,收集学生课外体育活动的信息;通过区块链与大数据,对学生的课外体育活动信息进行分析;融合生物-心理-社会理论构建交叉学科综合干预系统,促进学生课外体育活动的科学开展。在学生课外体育活动的开展过程中应充分体现人文关怀,关注学生隐私信息的保护与学生运动安全的保证。

多媒体融合视角下的学术期刊出版与传播模式探索

当前,学术期刊面临前所未有之变局,即多媒体融合下的出版与传播变革。在出版方式方面,学术期刊应注重从文字到全方位出版内容上的扩展,从纸质期刊到互联网刊出版形式上的改变;在传播生态方面,学术期刊应适应移动互联网时代阅读方式的特点,以及基于大数据的私人定制与有效精准的传播理念。未来学术期刊应立足于多媒体融合打造自己专业领域的学术圈,通过集约化的途径实现资源的有效利用与共享。