补中愈淋汤联合头孢唑肟防治复发性尿路感染45例

目的 探讨补中愈淋汤联合头孢唑肟防治复发性尿路感染的疗效。方法 采用随机分组法将苏州市中西医结合医院2019年1月—2022年5月收治的90例复发性尿路感染患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组予以头孢唑肟抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用补中愈淋汤口服。比较2组各项指标。结果 治疗2周后,2组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组更好地改善了尿频尿急、腰酸乏力、尿淋沥不尽等症状(P<0.05);观察组IL-6、IL-1β、CRP水平显著低于对照组(P<0.05);治疗结束后6个月随访结果提示,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 联合运用补中愈淋汤治疗复发性尿路感染,可更好地改善症状,降低炎症指标,降低复发率。

六月雪-葎草药对指纹图谱研究及其多指标成分的定量分析

目的建立六月雪-葎草(以下简称“雪葎”)药对共煎液HPLC指纹图谱,并进行多成分定量分析,用于评价“雪葎”药对的质量。方法采用Agilent EC-C_(18)色谱柱(150 mm×4.6 mm,4μm)进行检测;以甲醇-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;流速为0~30 min:1.0 mL·min^(-1),30~65 min:0.6 mL·min^(-1);检测波长为350,240 nm;柱温为30℃。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2012.1版)》对“雪葎”药对共煎液进行相似度评价,并对其中4个指标成分进行定量分析,并将配伍前指标性成分的含量与配伍后相比。结果在特征指纹图谱研究中,共标定12个共有峰,以4号峰为参照峰,10批“雪律”药对共煎液与共有模式对照图谱之间有良好的相似性,相似度均在0.9以上;在建立的色谱条件下,4个成分具有良好的线性关系,平均加样回收率在98.7%~99.6%之间,RSD均小于3%(n=6)。10份“雪葎”药对共煎液中车叶草苷酸、木犀草苷、芦丁和大波斯菊苷含量范围分别为0.2494~0.4028 mg·g^(-1),0.1091~0.2389 mg·g^(-1),0.0459~0.0768 mg·g^(-1),0.0914~0.1737 mg·g^(-1)。雪葎药对配伍后,共煎液中木犀草苷、芦丁和大波斯菊苷含量均降低,降低幅度分别为296.40%,47.86%和25.02%,而车叶草苷酸的含量增加,增长幅度为8.81%,其中大波斯菊苷的含量降低具有统计学意义(P<0.05),木犀草苷和芦丁的含量降低具有显著统计学差异(P<0.01)结论所建立的“雪葎”药对共煎液HPLC指纹图谱和含量测定方法灵敏度高、专属性强,可以用于该药对的质量控制,该方法也为其配伍机制和药理研究奠定了基础。

义乌港智慧物流信息平台的建设构想

介绍了智慧物流的基本概念和未来发展趋势,分析了义乌港建设智慧物流信息平台的背景,提出了在义乌港建设智慧物流信息平台的具体内容,同时指出了流信息平台建设中所涉及的几个关键技术问题。

sCD146对维持性血液透析患者心衰的临床预测价值分析

目的:观察维持性血液透析患者伴发心衰(HF)时可溶性CD146(sCD146)表达变化,评估其对维持性血液透析患者HF的预测价值。方法:选取2019年01月—2020年09月我院行维持性血液透析患者126例。患者分为心衰组与非心衰组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血sCD146表达水平。结果:维持性血液透析患者心衰组sCD146、血磷、iPTH和LVEDD显著高于非心衰组(P<0.01),血钙、LVEF、EF显著低于非心衰组(P<0.01和P<0.05)。维持性血液透析患者外周血sCD146与血磷(r=0.417,P<0.05)、iPTH(r=0.406,P<0.05)和LVEDD(r=0.526,P<0.05)呈显著正相关;与血钙(r=-0.382,P<0.05)、LVEF(r=-0.435,P<0.05)和EF(r=-0.426,P<0.05)呈显著负相关。ROC曲线分析显示sCD146曲线下面积(AUC)为0.748,诊断维持性血液透析患者心衰敏感性为88.5%,特异性为83.8%。结论:维持性血液透析心衰患者外周血sCD146表达水平显著升高,检测sCD146表达水平有可能用于维持性血液透析心衰的诊断。

临床实习阶段中医思维培养的几点思考

临床实习是医学生走上实践道路的第一步,其重要性不言而喻。而在此阶段,仍然存在着许多问题,对此,如何改良学生实习现状,努力培养学生中医思维,值得进一步研究。本文就目前中医学生临床实习阶段所面临的困境及一些解决方式展开讨论。

推进住房租赁市场稳健发展策略研究

发展住房租赁市场在优化住房消费行为和居民消费结构、促进住房保障的优化升级、加快房地产市场供给侧结构改革和促进经济稳步增长等方面优势明显,国家因此提出建立租购并举的住房制度。文章把握住房租赁市场发展的现实起点,提出推进住房租赁市场稳健发展的策略,主要包括:充分发挥政府在立法和规范化建设中的重要作用、科学增加租赁住房供应、稳定租金、加速发展机构化租赁市场、完善住房租赁金融支持模式和加速住房租赁管理平台建设等。

下调TRPM2表达抑制NLRP3炎症小体激活减轻氯胺酮诱导的膀胱上皮细胞损伤

目的探讨下调瞬时受体电位通道M2(TRPM2)表达对氯胺酮诱导的膀胱上皮细胞损伤的影响。方法将TRPM2小干扰RNA(siRNA-TRPM2)及其阴性对照(siRNA-NC)转染至体外培养的人正常膀胱上皮细胞(SV-HUC-1)中,并用氯胺酮处理,记为si-TRPM2+氯胺酮组(si-TRPM2+Ketamine组)和si-NC+氯胺酮组(si-NC+Ketamine组),另设氯胺酮组和对照组。采用qRT-PCR法检测SV-HUC-1细胞中的TRPM2表达,CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,ELISA法检测细胞中的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)等炎症因子水平,Western blot法检测相关蛋白的表达水平。结果与对照组比较,氯胺酮组的SV-HUC-1细胞增殖活性、SOD、GSH-Px活性及Bcl-2蛋白表达均显著降低(均P<0.05),TRPM2的mRNA表达、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、MDA含量和细胞凋亡率、Bax、Cleaved Caspase-3蛋白表达以及NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达均显著升高(均P<0.05);si-NC+Ketamine组的上述指标与氯胺酮组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与si-NC+Ketamine组比较,si-TRPM2+Ketamine组的SV-HUC-1细胞增殖活性、SOD、GSH-Px活性及Bcl-2蛋白表达均显著升高(均P<0.05),TRPM2的mRNA表达、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、MDA含量和细胞凋亡率、Bax、Cleaved Caspase-3蛋白表达以及NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达均显著降低(均P<0.05)。结论下调TRPM2表达可抑制氯胺酮诱导的膀胱上皮细胞凋亡、炎症反应和氧化应激,进而减轻膀胱上皮细胞损伤,其可能是通过抑制NLRP3炎症小体激活发挥作用。

义乌之急:发展国际集装箱甩挂运输

作为全球最大的小商品集散中心,2009年,义乌中国小商品城实现总成交额411.59亿元,连续19次蝉联中国专业市场榜首,其中,外贸出口占总成交额的60%,商品辐射215个国家和地区。出口货物以集装箱运输为主,2009年集装箱出口量达到70万标箱,主要通过公路运输至宁波港出口。从义乌至宁波港的公路运输行程240公里,时间约5小时。

甲状腺结节患病率与糖脂代谢及碘营养状态的相关性研究

目的分析单纯甲状腺结节与血脂血糖代谢及碘营养管理水平的相关性。方法收集上海市金山区2015年7月至12月接受流行病学调查的人群资料进行横断面研究,计算甲状腺结节患病率,并对相关功能指标进行分析。结果603例受试者检出单纯甲状腺结节,患病率为22.6%(603/2669)。其中女性单纯甲状腺结节患者358例,患病率为26.9%,男性单纯甲状腺结节患者245例,患病率为18.3%。女性单纯甲状腺结节患病率高于男性且差异有统计学意义(χ^(2)=27.686,P<0.001)。此外,单纯甲状腺结节患病率随着年龄增长呈现升高趋势[13.1%(92/704)、20.2%(104/514)、25.1%(145/578)、24.4%(107/439)、36.3%(98/270)与34.8%(57/164),χ^(2)=83.872,P<0.001],且在≤30岁组[8.0%(30/704)与18.8%(62/331),χ^(2)=35.716,P<0.001]、>30~≤40岁组[14.1%(37/263)与26.7%(67/251),χ^(2)=12.683,P<0.001]、>60~≤70岁组[26.2%(33/126)与45.1%(65/144),χ^(2)=10.435,P<0.001]、>70岁组[24.4%(21/86)与46.2%(36/78),χ^(2)=8.521,P<0.001]中,男性单纯甲状腺结节患病率低于女性。在单纯甲状腺结节阳性组人群中,空腹血糖[5.12(4.80,5.69)与5.02(4.72,5.48)]、总胆固醇[1.24(0.85,1.86)与1.13(0.77,1.76)]、甘油三酯[4.77(4.09,5.48)与4.49(3.92,5.16)]、低密度脂蛋白胆固醇[2.79(2.26,3.36)与2.63(2.19,3.16)]、高密度脂蛋白胆固醇水平[1.41(1.18,1.66)与1.35(1.13,1.61)]均高于阴性组(U值分别为554818、578468、535622、556067、567960,P均<0.001),甲状腺结节阳性组BMI指数等级分布相对阴性组偏高,且差异有统计学意义[3.7%(77/2066)、50.1%(1034/2066)、32.4%(669/2066)、13.8%(286/2066)与3.2%(19/603)、43.6%(263/603)、38.1%(230/603)、15.1%(91/603),χ^(2)=9.5201,P=0.023]。食用加碘盐的受试者单纯甲状腺结节的患病率显著低于食用非碘盐的受试者[20.7%(436/2102)与29.5%(167/567),χ^(2)=19.376,P<0.001],单纯甲状腺结节阳性组尿碘水平显著低于阴性组[148.4(100.2,213.7)与169.5(115.4,241.75),U=545129.5,P<0.001]。经过Logistic回归筛选后,年龄(OR=1.57,95%CI:1.292~1.908,P<0.001)、性别(OR=1.278,95%CI:1.193~1.368,P<0.001)、体质量指数(body mass index,BMI)等级(OR=1.166,95%CI:1.022~1.330,P=0.022)、总胆固醇(OR=1.105,95%CI:1.005~1.214,P=0.040)、食用加碘盐(OR=0.689,95%CI:0.556~0.854,P=0.001)是甲状腺结节的独立影响因素。结论上海地区单纯甲状腺结节患病率相对较低。年龄、性别、BMI等级、总胆固醇、加碘盐是引发甲状腺结节的独立影响因素,另外血糖水平也可能与甲状腺结节患病率相关。