剪切波弹性成像评估乳腺肿瘤弹性模量参数特征及其与胶原纤维的关系

目的运用剪切波弹性成像评估乳腺肿瘤弹性模量特征,并探讨其与胶原纤维的相关性。方法选取105例乳腺肿瘤患者为研究对象,共计139个病灶,根据术后病理结果分为良性病灶组(76个病灶)和恶性病灶组(63个病灶),所有肿瘤病灶术前均接受剪切波弹性成像检查,测定各弹性模量参数,并分析术后病理组织标本的胶原纤维面积。结果恶性病灶组的病灶胶原纤维面积(14 475.26±5216.47μm 2)大于良性病灶组(9874.92±3837.14μm 2),恶性病灶组的病灶弹性模量平均值、弹性模量最大值均大于良性病灶组,差异均有统计学意义(P<0.05);乳腺肿瘤病灶的弹性模量平均值(r=0.763,P<0.001)、弹性模量最大值(r=0.836,P<0.001)均与胶原纤维面积呈正相关。结论剪切波弹性成像的弹性模量平均值和最大值与乳腺肿瘤的胶原纤维面积呈正相关,可为临床评估乳腺肿瘤胶原纤维含量以及鉴别乳腺肿瘤提供影像学参考。

剪切波弹性成像技术早期诊断宫颈癌的临床应用价值

目的 探讨应用剪切波弹性成像技术早期诊断宫颈癌的临床价值.方法 选取2016年3月至2018年4月经手术病理证实的40例宫颈癌患者(Ca组)及45例宫颈上皮内瘤变患者(CIN组),同期选取45例已婚健康女性为对照组.所有患者均于术前接受经阴道剪切波弹性成像检查,测量并记录宫颈病灶组织的最大弹性模量、平均弹性模量,并与术后病理结果进行对比分析.结果 Ca组宫颈病灶组织的最大弹性模量、平均弹性模量均分别高于CIN组、对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);应用最大弹性模量判定宫颈癌时,最佳临界值31.00KPa,ROC曲线下面积0.912,95%置信区间0.853~0.971,灵敏度0.868,特异度0.809.结论 剪切波弹性成像技术能定量分析宫颈病灶组织的硬度状态,有助于宫颈癌的早期诊断,具有一定临床应用价值.

超声与CT在多发性甲状腺结节诊断中的价值对比

目的:探讨彩色多普勒超声与CT在多发性甲状腺结节诊断中的差异。方法:回顾性分析我院2011年3月-2012年6月收治的多发性甲状腺结节患者78例的临床资料,并将所有超声、CT结果与术后病理进行比较分析。结果:应用超声、CT和两种方法联用的准确率分别为83.33%、75.64%、91.03%,灵敏性分别为67.95%、51.28%、83.33%,特异性分别为85.89%、80.77%、92.31%。超声、CT联合诊断在准确性、误诊率、漏诊率、敏感性和特异性均显著好于任意方法单独使用(P<0.05),超声诊断结果虽略好于CT,但不存在统计学差异(P>0.05)。结论:超声和CT作为多发性甲状腺结节的术前辅助诊断手段各具特色,两种方法联合应用,可达到互补,提高诊断准确率和特异性的效果。

超声五切面策略对先天性心脏病胎儿心血管结构异常及左心室收缩功能变化的定量分析

目的 探究应用超声五切面策略定量评估先天性心脏病胎儿心血管结构异常及左心室收缩功能的变化。方法 于临海市妇幼保健院2021年7月—2022年7月进行产检的80例疑似胎儿先天性心血管畸形的产妇为研究对象作为研究组,另选取同期健康产检的60例产妇作为对照组。两组均行超声五切面检查,以此分析产妇不同孕周(>32周、28~32周、20~27周)超声五切面的获取率级检出心血管结构的异常率,分析心脏功能相关参数及左心室收缩功能指标且与先心病发生有一定的相关性。结果 与孕周>32周产妇比较,孕28~32周产妇的左心室流出道切面(LAOT)(53.33%vs. 72.00%)、三血管气管切面(3VT)(33.33%vs. 76.00%)、右心室流出道切面(RVOT)(40.00%vs. 76.00%)、心尖四腔心切面(4VC)(40.00%vs. 80.00%)、三血管切面(3VV)(33.33%vs. 72.00%)获取率及室间隔缺损(40.00%vs. 76.00%)、单心房单心室(33.33%vs. 72.00%)、法洛氏四联症(46.67%vs. 80.00%)、三尖瓣反流(33.33%vs. 72.00%)、大动脉转位(33.33%vs. 76.00%)等检出率水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05);与孕28~32周产妇对比,孕20~27周产妇的RVOT(76.00%vs. 95.00%)、LAOT(72.00%vs. 92.50%)、3VV(72.00%vs. 95.00%)、4VC(80.00%vs. 97.50%)、3VT(76.00%vs. 95.00%)获取率及室间隔缺损(76.00%vs. 95.00%)、法洛氏四联症(80.00%vs. 97.50%)、三尖瓣反流(72.00%vs. 95.00%)、单心房单心室(72.00%vs. 92.50%)、大动脉转位(76.00%vs. 97.50%)等检出率水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的左心室射血分数(LVEF)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组的左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)水平有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,LVEF与发生先心病胎儿病症无关(P>0.05);而IVSD、LVESV、LVPWd、SV、LVEDV与先心病胎儿病症发生呈负相关(P<0.05)。结论 通过超声五切面检查可定量评估先心病胎儿心血管结构异常及左心室收缩功能的变化,可早期诊断先心病胎儿病症。