中西医结合疗法治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全观察

目的:观察中西医结合疗法治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全,探讨评价其对甲亢的治疗作用及优势。方法:将我院收治的93例甲亢患者随机分为2组,分别为对照组45例,观察组48例,对照组采用他巴唑治疗,观察组在对照组基础上加用自拟汤药甲亢方1号,疗程均为6个月,观察比较两组患者治疗疗效、治疗前后症状及甲功指标变化、不良反应事件的差异。结果:观察组总有效率为89.58%,对照组的总有效率为66.67%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.01。结论:自拟甲亢方1号联合西医抗甲状腺药物治疗甲亢疗效确切,有效改善甲状腺功能,提高治疗疗效,降低不良反应。

中西医结合治疗代谢综合征60例疗效观察

目的 :观察疏肝化浊汤联合西医常规疗法治疗代谢综合征的疗效。方法 :将120例代谢综合征痰浊郁阻证患者随机分为西医组和中西医结合组各60例。西医组除生活方式干预外,根据患者的具体情况采用马来酸依那普利片、胰岛素、阿托伐他汀钙片来治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上加用疏肝化浊汤治疗,2组疗程均为4月。检测2组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测量体质量、腰围和臀围,计算腰臀比(WHR)和体质量指数(BMI);检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;并进行痰浊郁阻证评分。结果:治疗后,2组FBG、P2h BG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR均较治疗前下降(P<0.01),ISI均较治疗前上升(P<0.01);中西医结合组Hb A1c、FINS、HOMA-IR水平均低于西医组(P<0.01),ISI高于西医组(P<0.01),2组间FBG和P2h BG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组体质量、腰围、WHR和BMI均较治疗前下降(P<0.01);中西医结合组体质量、腰围、WHR和BMI均低于西医组(P<0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.01),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.01);中西医结合组TG、TC、LDL-C水平均低于西医组(P<0.01),HDL-C水平高于西医组(P<0.01)。2组痰浊郁阻证评分均较治疗前下降(P<0.01),中西医结合组痰浊郁阻证评分低于西医组(P<0.01)。结论 :在西医降糖、调脂、降压等干预的基础上加用疏肝化浊汤治疗,能进一步调节代谢综合征患者的糖脂代谢,提高机体的胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,改善中医证候,有助于防治心血管疾病和延缓糖尿病的发生、发展。

甲钴胺联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的探讨甲钴胺联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法将92例DPN患者分为观察组和对照组,各46例。对照组予甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上加用木丹颗粒治疗,均治疗4周。治疗前后监测两组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)及多伦多评分量表评分(TCSS),正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV),并在治疗后评价疗效。结果治疗后,观察组hs-CRP及TCSS评分均明显低于对照组(均P<0.05);观察组正中神经及腓总神经MCV,正中神经及腓总神经SCV均明显大于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论甲钴胺联合木丹颗粒治疗DPN能明显改善周围神经传导速度,疗效显著,值得临床推广。

氯沙坦对糖尿病心肌病患者脑钠肽和C反应蛋白的影响研究

目的探讨氯沙坦对糖尿病心肌病患者血浆BNP及CRP变化水平影响。方法研究对象分为糖尿病对照组(30例)和糖尿病心肌病组(30例),并测定血浆BNP及CRP水平;继将糖尿病心肌病组随机分为常规治疗组及氯沙坦治疗组,采取相应治疗,12周后检测其心功能变化及血浆BNP、CRP的水平变化。结果糖尿病心肌病组患者的BNP,CRP明显高于糖尿病对照组(P<0.05),且随心肌病损的加重而增加,呈正相关;氯沙坦治疗组的血浆BNP及CRP水平明显低于常规治疗组(P<0.05),LVEF高于常规治疗组(P<0.01),LVEDd低于常规治疗组(P<0.05)。结论 BNP与CRP水平升高能作为临床反映糖尿病心肌病变严重程度的血清学指标,而氯沙坦能降低其水平,并改善心功能,显示其对糖尿病心肌病具有较好的疗效。

TPOAb和TgAb抗体升高对妊娠并发症及妊娠不良结局的影响

目的分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性对妊娠不良结局的影响。方法随机选取2 281例孕妇,观察妊娠期合并甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进的发生率。并将上述孕妇分为单纯TPOAb阳性组、单纯TgAb阳性组、TPOAb+TgAb阳性组和甲状腺功能正常且TPOAb+TgAb阴性的对照组,观察4组孕妇的妊娠结局。结果在2 265例30岁及以上孕妇中,甲状腺功能减退孕妇43例(1.90%);甲状腺功能亢进10例(0.44%);TPOAb升高125例(5.52%);TgAb升高81例(3.58%);TPOAb和TgAb同时升高80例(3.53%);双抗体阴性1 979例(87.37%)。单纯TPOAb抗体升高组自然流产的发生率为1.6%,高于对照组的0.4%(P <0.05);单纯TgAb抗体升高组死胎发生率为1.2%,高于对照组的0.05%(P <0.05);TPOAb组死胎、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);TgAb组自然流产、GDM/妊娠期高血压发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);TPOAb和TgAb抗体皆升高的孕妇所有观察的不良妊娠结局与对照组差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论妊娠期母体甲状腺功能变化对妊娠结局的不良影响须引起重视,应对TPOAb及TgAb阳性孕妇的甲状腺功能进行监测,以减少不良妊娠结局。

氯沙坦对糖尿病心肌病患者脑钠肽和C反应蛋白的影响研究

目的 探讨氯沙坦对糖尿病心肌病患者血浆脑钠肽（BNP）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法60例糖尿病患者按照是否合并糖尿病心肌病分为糖尿病对照组（30例）和糖尿病心肌病组（30例），并测定血浆BNP及CRP水平；继将糖尿病心肌病组按照随机数字表法分为常规治疗组（15例）及氯沙坦治疗组（15例），采取相应治疗，12周后检测其心功能及血浆BNP．CRP水平的变化。结果糖尿病心肌病组患者的BNP、CRP水平分别为（331．27±65．64）ng／L、（26．10±10．13）mg／L，明显高于糖尿病对照组的（76．09±39．14）．g／L、（7．03±2．71）mg／L（P〈0．01）；氯沙坦治疗组治疗后的BNP及CRP水平明显低于常规治疗组（P〈0．05），左室射血分数明显高于常规治疗组（P〈0．05），左室舒张末期内径明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论BNP与CRP水平升高能作为临床反映糖尿病心肌病变严重程度的血清学指标，而氯沙坦能降低其水平，并改善心功能，对糖尿病心肌病具有较好的疗效。