内窥镜治疗上消化道异物病例分析

目的:探讨内窥镜治疗上消化道异物患者中不同异物的取出方法,提高异物取出成功率。方法:收集采用内窥镜治疗的上消化道异物患者2 542例上消化道异物资料,对比分析消化道异物的大小或长短、形状、嵌顿部位和时间以及不同异物类型采用不同器械取出方法的成功率。结果:在2 542例上消化道异物患者中,异物取出率为96.2%(2 446/2 542),其中鱼骨取出率为98.3%(967/984),禽骨取出率为96.5%(356/369),枣核取出率为94.8%(273/280)等。不同部位异物中食管异物取出率为96.8%(2 114/2 185),胃内异物取出率为96.6%(281/291),十二指肠异物取出率为73.5%(25/34),咽部异物取出率为81.0%(17/21),梨状窝异物取出率为77.8%(7/9)。不同器械中异物钳取异物占91.1%(2 317/2 542),圈套器取异物占2.4%(62/2 542),取石网篮取异物占1.3%(34/2 542),内窥镜推入胃内占3.0%(77/2 542)。在2 542例上消化道异物嵌顿患者中,有13例特殊困难异物嵌顿患者均通过黏膜下切开探查,其中6例成功取出,占46.2%(6/13)。结论:内窥镜治疗上消化道异物操作简易、可视性好,对于上消化道异物类型、时机及嵌顿部位选择合适的器械和取出方法,有利于提高异物取出率,降低并发症发生。