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处方实时审核及回顾性点评促进门诊处方合理性应用评价 被引量:17
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作者 朱孔彩 朱晓虹 《中国药业》 CAS 2018年第19期77-79,共3页
目的探讨门诊药房处方实时审核及处方回顾性点评在促进门诊处方合理性中的作用。方法门诊药师对所有门诊处方进行实时审核,并拦截问题处方,将问题处方反馈给处方医师进行修改;临床药师于每月门诊西药处方中随机抽取600张处方进行回顾性... 目的探讨门诊药房处方实时审核及处方回顾性点评在促进门诊处方合理性中的作用。方法门诊药师对所有门诊处方进行实时审核,并拦截问题处方,将问题处方反馈给处方医师进行修改;临床药师于每月门诊西药处方中随机抽取600张处方进行回顾性点评;审核及点评结果公布在医院信息系统中进行共享交流。结果实施处方实时审核后,门诊药房处方合格率一直超过99. 00%;实施处方回顾性点评后,门诊药房实时审核的处方合格率较之前明显改善(P <0. 05),回顾性点评的处方合格率逐步升高。结论门诊药房实施处方实时审核是改善并维持处方合理性的有效手段,处方的回顾性点评具有查漏补缺及进一步提高处方合理性的作用。 展开更多
关键词 处方 实时审核 回顾性点评 合理性
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1例吉西他滨对华法林抗凝作用影响的案例分析 被引量:1
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作者 朱孔彩 薛文瑞 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第2期116-118,共3页
1例69岁男性膀胱尿路上皮癌患者,因下肢深静脉血栓于1个半月前口服华法林钠片3mg·d^(-1)。此次患者为接受吉西他滨联合顺铂化疗入院,入院时检测患者INR 5.15,无出血表现。为防止发生出血事件,遂将华法林钠片剂量减至2.5mg·d^(... 1例69岁男性膀胱尿路上皮癌患者,因下肢深静脉血栓于1个半月前口服华法林钠片3mg·d^(-1)。此次患者为接受吉西他滨联合顺铂化疗入院,入院时检测患者INR 5.15,无出血表现。为防止发生出血事件,遂将华法林钠片剂量减至2.5mg·d^(-1)。第一次化疗时患者INR降至4.74,化疗后INR回升至6.04。其后每次化疗后1~2 d患者INR均有所升高。总体波动程度在0.5~1.3之间,化疗后一周左右复查,患者INR回落。结束最后一次化疗后的第6天患者INR降至1.85。整个化疗过程中患者未发生出血事件。 展开更多
关键词 华法林 吉西他滨 药物相互作用
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3例HIV感染的消化系统肿瘤患者应用卡瑞利珠单抗的病例分析 被引量:1
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作者 朱孔彩 刘炜 陈喆 《中国药物应用与监测》 CAS 2022年第4期271-274,共4页
3例HIV感染患者,因明确诊断消化系统恶性肿瘤入院。1例71岁贲门癌Ⅳ期女性患者,基因检测提示TMB-H,在应用了3周期注射用顺铂联合卡培他滨的基础上联合使用卡瑞利珠单抗(200 mg,q 3 w,ivgtt)治疗5周期,经治后影像学提示治疗有效,治疗期... 3例HIV感染患者,因明确诊断消化系统恶性肿瘤入院。1例71岁贲门癌Ⅳ期女性患者,基因检测提示TMB-H,在应用了3周期注射用顺铂联合卡培他滨的基础上联合使用卡瑞利珠单抗(200 mg,q 3 w,ivgtt)治疗5周期,经治后影像学提示治疗有效,治疗期间发生了不明原因肺炎和Ⅲ度骨髓抑制,CD4^(+)T淋巴细胞计数最大降低幅度为48.6%。1例57岁直肠癌Ⅳ期男性患者,未进行基因检测,使用卡瑞利珠单抗(200 mg,q 2 w,ivgtt)联合卡培他滨,4周期后影像学提示疾病进展,治疗期间皮肤出现散在血管瘤,CD4^(+)T淋巴细胞计数增加了18.0%。1例63岁结肠癌ⅢB期男性患者,免疫组化提示为dMMR,遂制定XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)联合卡瑞利珠单抗(200 mg,q 3 w,ivgtt)的治疗方案,4周期后影像学提示部分缓解,该患者治疗期间未见不良反应发生,CD4^(+)T淋巴细胞计数增加了36.9%。 展开更多
关键词 HIV 卡瑞利珠单抗 消化系统恶性肿瘤 有效性 安全性
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3例获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤患者化疗后严重骨髓抑制的相关因素并文献分析
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作者 朱孔彩 朱志强 +1 位作者 朱晓虹 王咏梅 《临床医药实践》 2019年第2期91-96,126,共7页
目的:分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关淋巴瘤患者化疗后的骨髓抑制相关因素,并探讨相关患者的药学监护模式。方法:临床药师通过掌握抗艾滋病药物及抗肿瘤药物的药理学、不良反应,对3例使用抗肿瘤药物后发生骨髓抑制的AIDS相关淋巴... 目的:分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关淋巴瘤患者化疗后的骨髓抑制相关因素,并探讨相关患者的药学监护模式。方法:临床药师通过掌握抗艾滋病药物及抗肿瘤药物的药理学、不良反应,对3例使用抗肿瘤药物后发生骨髓抑制的AIDS相关淋巴瘤患者进行相关因素分析,初步探索相关患者的药学监护模式。结果:抗病毒药物齐多夫定与抗肿瘤药物同时使用是3例患者发生严重骨髓抑制的主要原因,停用齐多夫定后,有2例患者的贫血状态逐渐缓解并最终恢复,1例患者的贫血状态明显改善,趋于稳定。结论:齐多夫定与抗肿瘤药物同时使用可加剧药物的骨髓抑制程度,药师在监护此类患者时应进行医嘱重整,及时调整抗病毒药物。 展开更多
关键词 齐多夫定 骨髓抑制 抗肿瘤药物
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替比夫定致患者横纹肌溶解不良反应的文献分析
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作者 朱孔彩 朱晓虹 《抗感染药学》 2018年第11期1931-1935,共5页
目的:分析替比夫定致患者横纹肌溶解不良反应的临床特点与预后及相关因素,为临床安全用药提供参考。方法:检索国内外公开发表的替比夫定致横纹肌溶解的案例,分析纳入患者的一般情况、用药情况、不良反应的发生时间及症状、实验室检查、... 目的:分析替比夫定致患者横纹肌溶解不良反应的临床特点与预后及相关因素,为临床安全用药提供参考。方法:检索国内外公开发表的替比夫定致横纹肌溶解的案例,分析纳入患者的一般情况、用药情况、不良反应的发生时间及症状、实验室检查、肌活检和预后等资料。结果:纳入的13份案例中,涉及患者13例,所有患者均为男性,平均年龄为(29.8±9.9)岁;其发生不良反应的中位时间为11月,症状初始表现以双下肢无力、疼痛为主,常伴有恶心、呕吐;初始表现为反复恶心、呕吐的有3例患者,其中2例患者表现为双下肢肿胀;所有患者的肌酸激酶(CK)均明显升高,部分患者的血乳酸值(LA)也明显升高;经停药及其他对症处理后3例患者病死。结论:替比夫定致患者横纹肌溶解不良反应的潜伏期较长,单独使用或与其他抗病毒药物联用均可导致该不良反应的发生。CK值的监测可能具有预防横纹肌溶解发生的作用,但不可完全依赖;在诊治过程中注意监测LA,警惕合并乳酸酸中毒,线粒体的毒性可能是替比夫定致患者横纹肌溶解的病理机制之一。 展开更多
关键词 替比夫定 横纹肌溶解 不良反应 临床特点 相关因素
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SLCO1B1基因多态性对阿托伐他汀降脂作用的影响 被引量:5
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作者 张亚同 朱孔彩 +3 位作者 赵明 赵紫楠 李铮 赫义君 《中国药物警戒》 2017年第5期274-277,共4页
目的研究SLCO1B1基因多态性对阿托伐他汀的降脂活性的影响。方法纳入初次接受阿托伐他汀治疗,用药时间超过15天且临床记录完整的,无合并应用其他影响血脂水平药物的患者。收集患者临床数据,测定患者治疗前后血脂水平,检测患者SLCO1B1-52... 目的研究SLCO1B1基因多态性对阿托伐他汀的降脂活性的影响。方法纳入初次接受阿托伐他汀治疗,用药时间超过15天且临床记录完整的,无合并应用其他影响血脂水平药物的患者。收集患者临床数据,测定患者治疗前后血脂水平,检测患者SLCO1B1-521T>C(rs4149056)和一388A>G(rs2306283)基因多态性。结果研究纳入患者56例,各位点基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。SLCO1B1-388GG基因型亚组患者的TC、LDL-C和TG降低幅度均显著高于(AA+AG)基因型亚组患者。结论中国患者中SLCO1B1基因多态性,特别是-388A>G与阿托伐他汀药物的降脂效应相关。 展开更多
关键词 阿托伐他汀钙 SLC01B1 基因多态性 血脂水平
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免疫检查点抑制剂相关严重肝损伤后重启免疫治疗的临床及文献病例分析
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作者 朱孔彩 刘炜 《药物不良反应杂志》 CSCD 2024年第6期363-368,共6页
目的探讨发生≥3级免疫检查点抑制剂(ICI)相关免疫性肝损伤(IMH)后患者重启免疫治疗的安全性。方法报道首都医科大学附属北京佑安医院(我院)收治的1例发生4级IMH患者重启免疫治疗临床病例的诊治经过,并对该例及检索PubMed、Embase、Coch... 目的探讨发生≥3级免疫检查点抑制剂(ICI)相关免疫性肝损伤(IMH)后患者重启免疫治疗的安全性。方法报道首都医科大学附属北京佑安医院(我院)收治的1例发生4级IMH患者重启免疫治疗临床病例的诊治经过,并对该例及检索PubMed、Embase、Cochrane Library和中国知网、万方数据库(截至2023年11月)收集到的国内外报道相关病例的主要临床资料,从研究类型、初始免疫治疗药物、肝脏毒性严重程度、重启免疫治疗药物、重启后IMH复发率等5个方面进行统计分析。结果共收集相关文献17篇,其中13篇回顾性病例系列研究,1篇前瞻性研究,3篇病例报道。提取到111例发生≥3级IMH后重启ICI治疗的患者,加上我院报告的1例共112例。重启ICI治疗后IMH复发率为22.3%(25/112);ICI治疗方案中含细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂者的复发率(30.0%,6/20)高于不含CTLA-4抑制剂者(21.1%,19/90),差异无统计学意义(χ^(2)=0.736,P=0.279);重启原治疗方案者IMH复发率(22.2%,6/27)高于调整治疗方案者(17.4%,8/46),差异无统计学意义(χ^(2)=0.256,P=0.613)。结论ICI相关≥3级IMH患者在权衡利弊后重启ICI治疗可能会使部分患者获益。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 化学和药物性肝损伤 免疫性肝损伤 再治疗 复发风险
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临床药师在药物整合服务中的实践总结 被引量:16
8
作者 朱孔彩 张亚同 曹国颖 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第46期4412-4414,共3页
目的:通过总结临床药师在心内科对药物整合服务的实践,以探索临床药师对药物整合服务的进一步参与。方法:对2012年8月20日-11月26日期间心内科新入院的患者进行药物整合服务,主要通过问诊的方法获取用药信息。统计分析药师问诊结果和医... 目的:通过总结临床药师在心内科对药物整合服务的实践,以探索临床药师对药物整合服务的进一步参与。方法:对2012年8月20日-11月26日期间心内科新入院的患者进行药物整合服务,主要通过问诊的方法获取用药信息。统计分析药师问诊结果和医师问诊结果的差异,并分析差异存在的原因。结果:共获取39位患者的用药信息,33%(n=13)的患者药师问诊信息是完全正确的,药品不良反应的问诊结果差异较大。结论:目前临床药师的药物整合服务还存在一定的缺陷,但在加强用药管理、降低药物治疗差错方面已经显现出一定作用。提示今后药师应注意问诊结果与检索信息的结合,加强问诊能力,提高患者依从性,逐步构建完善的药物整合体系。 展开更多
关键词 药物整合 临床药师 药学实践
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Drug management of hypertension in hemodialysis patients 被引量:1
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作者 朱孔彩 曹国颖 胡欣 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS 2012年第3期205-210,共6页
Hypertension is believed to be a major risk factor that causes cardiovascular disease in patients on hemodialysis (HD). Removing of excess water during HD, accurate assessment of dry weight and anti-hypertension the... Hypertension is believed to be a major risk factor that causes cardiovascular disease in patients on hemodialysis (HD). Removing of excess water during HD, accurate assessment of dry weight and anti-hypertension therapeutics are the most com- monly used measures to lower blood pressure in patients on HD. 展开更多
关键词 HYPERTENSION HEMODIALYSIS End-stage renal disease
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Safety and tolerability of isradipine in Phase I trial in Chinese population
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作者 朱孔彩 薛薇 +9 位作者 谢潘潘 史爱欣 胡欣 李扬 李敏 严蓓 迟家敏 董凡 李康 曹国颖 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2014年第3期194-198,共5页
Hypertension is one of the well-established risk factor for cardiovascular diseases. Calcium channel blockers(CCBs), chemicals that could block voltage-gated calcium channels(VGCCs) in cardiac muscle and blood ves... Hypertension is one of the well-established risk factor for cardiovascular diseases. Calcium channel blockers(CCBs), chemicals that could block voltage-gated calcium channels(VGCCs) in cardiac muscle and blood vessels, has been widely used for the treatment of hypertension. Isradipine, a second-generation CCB with high affinity for voltage-operated calcium channels, has not been marked in China. The purpose of this study was to investigate the efficacy, safety and tolerability of isradipine in a phase I clinical trial including 31 healthy Chinese subjects. All subjects received different doses of isradipine at 2.5, 5.0 and 10.0 mg in single-dose study. When the test is completed, subjects treated with 5.0 mg isradipine stayed at the research center for multiple-dose study(5.0 mg isradipine twice daily for 9 d). Systolic blood pressure(SBP) and diastolic blood pressure(DBP) were measured pre-dose and post-dose(1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36 and 48 h after isradipine treatment). Electrocardiography(ECG) and peripheral edema were monitored pre-dose and 4, 8, 24 and 48 h after isradipine treatment. SBP and DBP in single-dose study decreased after isradipine treatment. SBP reached the lowest values 8 h after dosing with a decrease of(7.0±9.7) mmHg(5.4%, P = 0.111) in 2.5 mg group,(7.0±6.9) mmHg(6.0%, P = 0.008) in 5.0 mg group, and(14.0±10.5) mmHg(12.7%, P = 0.005) for 10.0 mg group respectively. Similarly, DBP also reached the lowest values 8 h after dosing with a decrease of(10.0±7.9) mmHg(12.8%, P = 0.004) in 2.5 mg group,(6.0±7.0) mmHg(8.6%, P = 0.003) in 5.0 mg group, and(11.0±4.1) mmHg(15.1%, P = 0.000) in 10.0 mg group respectively. No significant changes of SBP and DBP were observed in multiple-dose study. We detected mild adverse events(AEs), such as increased transaminase and headache that resolved rapidly and spontaneously without intervention. No serious or potentially life-threatening AE was detected. Our results indicate that isradipin has a good safety and tolerability in Chinese healthy subjects. Long-term study with larger sample size is needed to confirm our conclusion. 展开更多
关键词 Isradipine capsule TOLERANCE SAFETY Phase I clinical trial
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碘造影剂相关不良反应危险因素分析 被引量:20
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作者 高儒雅 纪立伟 +2 位作者 朱孔彩 胡欣 曹国颖 《药物不良反应杂志》 CSCD 2015年第1期27-35,共9页
目的 分析碘造影剂相关不良反应的危险因素. 方法 应用自行设计的“碘造影剂使用情况调查表”,对2013年4月20日至7月20日在北京医院行冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的所有住院患者进行调查.调查内容包括患者基本... 目的 分析碘造影剂相关不良反应的危险因素. 方法 应用自行设计的“碘造影剂使用情况调查表”,对2013年4月20日至7月20日在北京医院行冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的所有住院患者进行调查.调查内容包括患者基本信息、主要出院诊断、手术相关信息、合并用药、应用造影剂前后实验室检查结果和不良反应/事件相关信息.由调查人员询问患者术后1d和出院时主观感受,并结合病历记录填写调查表.以患者性别、年龄、体重指数(BMI)、行CAG或PCI、既往和本次住院造影剂使用情况、过敏史、饮酒史、合并疾病及合并用药情况等为自变量,将其分别与碘造影剂相关全部不良反应和单系统不良反应发生情况进行单因素分析,选取有统计学意义变量进行Logistic回归分析,结果以比值比(OR)和95%置信区间(CI)表示. 结果 共纳入581例患者,男364例(62.7%),女217例(38.3%);年龄29 ~ 90岁,平均(65±12)岁;BMI 15.8~41.0 kg/m2,平均(25.5±3.4) kg/m2;行CAG者338例(58.2%),PCI者243例(41.8%);应用碘海醇注射液(双北)者173例(29.8%),碘海醇注射液(欧乃派克)者160例(27.5%),碘克沙醇注射液(威视派克)164例(28.2%),碘普罗胺注射液(优维显)者84例(14.5%);碘造影剂使用剂量为23~500 ml,平均(136±77) ml.581例患者中69例出现碘造影剂相关不良反应,发生率为11.9%.双北、欧乃派克、威视派克、优维显不良反应发生率分别为12.7% (22/173)、7.5% (12/160)、18.3% (30/164)、6.0% (5/84),不同品种间差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01).69例患者共出现88例次不良反应(轻度60例次,中度28例次),其中皮肤及其附件损害23例次(26.1%),中枢及外周神经系统损害17例次(19.4%),胃肠系统损害14例次(15.9%),交感副交感神经系统损害12例次(13.6%),泌尿系统损害12例次(13.6%),全身性损害损害8例次(9.1%),肌肉骨骼系统损害2例次(2.3%).Logistic回归分析显示,皮肤及附件损害危险因素为住院时间(OR=1.083,95% CI为1.024~1.146,P=0.005)、既往肝病史(OR=4.483,95% CI为1.815 ~ 11.072,P=0.001)和既往总过敏史(OR=5.686,95% CI为2.136 ~ 15.135,P=0.001);胃肠系统为既往肝病史(OR=3.879,95% CI为1.110~13.552,P=0.034)和联用胰岛素(OR=3.764,95% CI为1.087~ 12.027,P=0.036);中枢及外周神经系统为既往总过敏史(OR=6.778,95% CI为1.187 ~ 38.685,P=0.031);泌尿系统为联用抗感染药物(OR=6.918,95% CI为1.425~33.589,P=0.016);肌肉骨骼系统为BMI(OR=0.608,95% CI为0.376 ~0.984,P=0.043);全部不良反应危险因素为既往肝病史(OR=2.925,95% CI为1.412 ~6.061,P=0.004)、PCI(OR=2.546,95% CI为1.071~6.054,P=0.034)、体重过轻(OR=10.743,95% CI为2.040~56.572,P=0.005)和既往总过敏史(OR =2.925,95% CI为1.191 ~7.183,P=0.019). 结论 机体不同系统发生碘造影剂相关不良反应的主要危险因素有所不同,既往肝病史、体重过轻和既往总过敏史是碘造影剂相关全部不良反应的主要危险因素. 展开更多
关键词 造影剂 药物相关副作用和不良反应 危险因素
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内源性物质药物生物等效性评价的探讨 被引量:6
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作者 曹国颖 朱孔彩 胡欣 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1558-1561,共4页
内源性物质是体内已有的物质,内源性物质药物生物等效性的评价因为体内自身物质的存在变得复杂化。文中以内源性物质和生物等效性为关键词,检索Pubmed和万方数据库,对常用的内源性物质药物的生物等效性评价方法进行了综述。
关键词 内源性物质 生物等效性 评价方法
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多黏菌素类药物疗效和安全性研究进展
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作者 高儒雅 朱孔彩 +1 位作者 胡欣 曹国颖 《药物不良反应杂志》 CSCD 2014年第5期297-299,共3页
多黏菌素E和多黏菌素B是从多黏芽孢杆菌培养液中获得的多肽类抗生素,临床用于治疗铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌等耐药菌感染。多黏菌素E的不良反应为肾毒性和神经系统毒性。其中年龄、给药剂量和联用其他药物是发生肾毒... 多黏菌素E和多黏菌素B是从多黏芽孢杆菌培养液中获得的多肽类抗生素,临床用于治疗铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌等耐药菌感染。多黏菌素E的不良反应为肾毒性和神经系统毒性。其中年龄、给药剂量和联用其他药物是发生肾毒性的风险因素。与抗氧化剂、自由基清除剂和某些对肾脏有保护作用的中药联用,可能降低多黏菌素E的肾毒性并提高疗效。肾功能不全者应用多黏菌素E和多黏菌素B无需调整给药剂量。多黏菌素的新型衍生物肾毒性较低。 展开更多
关键词 多黏菌素类 治疗效果 安全
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晶体溶液在液体复苏中的利与弊 被引量:3
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作者 孟文爽 朱孔彩 +4 位作者 张长平 朱晓虹 王曙照 崔一民 马凌悦 《临床药物治疗杂志》 2018年第12期66-68,共3页
在平衡液体疗法中,为确保临床实践的规范性及遵循指南,对整个多学科团队进行晶体液合理使用的教育至关重要。1关于晶体和胶体治疗特定临床适应证的有效性和不良反应比较的讨论晶体溶液是由低分子盐或糖完全溶解后制成的能够在血管内和... 在平衡液体疗法中,为确保临床实践的规范性及遵循指南,对整个多学科团队进行晶体液合理使用的教育至关重要。1关于晶体和胶体治疗特定临床适应证的有效性和不良反应比较的讨论晶体溶液是由低分子盐或糖完全溶解后制成的能够在血管内和组织间隙之间交换的溶液,是医院里应用最为广泛的静脉溶液,大部分住院患者在住院期间都至少接受过1次静脉晶体溶液的输注。 展开更多
关键词 晶体溶液 液体复苏 临床适应证 液体疗法 临床实践 组织间隙 不良反应 住院患者
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