腭裂患者异常语音感知中枢神经响应的初步研究

目的 基于任务态功能性磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI),研究腭裂患者感知异常语音的神经激活模式。方法 采用组块设计,在16例腭裂患者和20名正常听者执行声门停顿音、高鼻音、正常语音三类听觉刺激的感知任务时,进行功能性磁共振扫描,统计分析腭裂组和正常组在感知不同语音刺激时脑激活模式的差异。结果 (1)腭裂组与正常组在感知声门停顿音时,右侧额中回出现显著的激活差异(FDR校正,P<0.05);(2)腭裂组在不同语音刺激下,脑激活反应存在差异,声门停顿音在右侧梭状回、枕上回、颞中回、颞上回、角回和中央前回等脑区的激活反应显著高于其他语音刺激(FDR校正,P<0.05)。结论 腭裂组与正常组在感知以声门停顿音为例的异常语音时,其神经激活模式存在显著差异,出现显著的右侧半球言语相关脑区激活,提示腭裂患者可能存在言语功能的代偿反应。

超声影像技术分析发音时舌运动模式的研究进展

舌是重要的发音器官之一,也是最灵活的发音器官。舌在口腔内位置、形态以及活动方式的改变,会引起共鸣腔和气流的变化,进而会影响语音的产出和质量。超声波是一种对人体各种组织和器官进行显像的影像学技术,超声因其实时成像、方便快捷、安全无辐射等特点被广泛应用于临床。本文归纳总结了近年来国内外学者的相关研究成果,对超声影像技术在发音舌运动模式研究中的应用原理、应用范围及使用方法的研究进展作一综述。

侧腭化语音障碍儿童舌体运动模式的多模态研究

目的探索侧腭化语音障碍儿童发音舌位及声学特征。方法选取18例临床诊断为侧腭化语音功能障碍的男童(侧腭化组),年龄4~13岁,平均6±0.6岁;招募18例语音功能正常男童志愿者作为对照组,年龄4~10岁,平均6±0.3岁。通过超声仪和Praat语音分析软件,采集两组发普通话8个单元音[a]、[o]、[ə]、[i]、[u]、[y]、[i]、[u]时的舌体超声图像(正中矢状面及冠状面)和声学共振峰,比较两组结果,总结侧腭化语音障碍儿童发元音时舌体的运动模式。结果舌体超声图像显示,在发[a]、[o]、[ə]、[i]、[u]、[y]时,侧腭化组超声显著小于正常组(P<0.05),发[i]、[u]时的冠状面舌体高度指标及舌背约束指数以及矢状面舌尖舌高点距离和舌矢状面舌高点偏移指数也显著小于正常对照组(P<0.05)。声学共振峰中,侧腭化组/u/音F2值(2058.1±329.4 Hz)大于正常对照组(1780.7±395.7 Hz),差异有统计学意义(P<0.05),其余7个元音共振峰均无显著性差异(P>0.05)。结论侧腭化语音障碍儿童发音的超声影像表现为冠状面舌中线上抬,矢状面舌尖部收缩模式;发[i]音的变体音[i]和[u]时侧腭化发音特征表现得更全面和更明显。声学指标提示细微方体改变的敏感性不如超声影像技术。

一种以治疗方式为导向的腭裂相关语音障碍的分型系统:基于347例患者的回顾研究

目的提出一种以治疗方式为导向的腭裂相关语音障碍的诊断分型,为临床诊疗提供参考。方法对2016年4月至2020年12月于南京医科大学附属口腔医院语言康复门诊就诊的347例腭裂相关语音障碍患者进行回顾,根据治疗方案的不同,分为尝试治疗、常规治疗、启音治疗、边缘性腭咽闭合不全治疗及早期语言干预治疗等五大基本模式。对每一模式的分布特征、患者的病例资料、手术信息、语音特征、腭咽功能及预后等要素进行回顾分析。结果所有研究对象中,171例(49.3%)属于尝试治疗模式,127例(36.6%)属于常规治疗模式,33例(9.5%)属于启音治疗模式,10例(2.9%)属于边缘性腭咽闭合不全治疗模式,另有6例(1.7%)属于早期语言干预治疗模式。结论以治疗方式为导向的腭裂相关语音障碍的分型,可为此类患者的临床诊治提供清晰的思路和指引,也为精准康复治疗提供参考。