中老年2型糖尿病胰岛素敏感指数与中医辨证分型的研究

目的探讨中老年2型糖尿病患者胰岛素敏感指数与中医辨证分型的内在联系。方法将207例中老年糖尿病患者分为燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴阳两虚、阴虚阳浮五个证型,探讨各型胰岛素敏感性的差异。结果空腹胰岛素均值依次降低:燥热伤肺、阴虚阳浮、阴阳两虚、胃燥津伤、肾阴亏虚。胰岛素敏感指数按其绝对值依次增高:肾阴亏虚、胃燥津伤、阴阳两虚、燥热伤肺、阴虚阳浮。结论胰岛素敏感指数与中医辨证分型存在相关性。胰岛素敏感性由高到低依次为:肾阳亏虚、胃燥津伤、阴阳两虚、燥热伤肺、阴虚阳浮型。

盐酸阿霉素/辛伐他汀双载药纳米粒的制备及质量评价

目的制备盐酸阿霉素(ADM)/辛伐他汀(SIM)双载药纳米粒(ADM/SIM-NPs)。方法采用复乳溶剂挥发法制备ADM/SIM-NPs,以包封率和载药量为评价指标通过正交设计优化处方工艺。结果制备ADM/SIM-NPs的优化条件包括总药物与聚乙二醇-聚乳酸(PEG-PLA)质量比(m/m)为1∶20,聚乙烯醇(PVA)浓度为2%,内水相与有机相体积比为1∶10,有机相与外水相体积比为1∶2。制备的ADM/SIM-NPs粒径为(84.46±3.62)nm,Zeta电位为(-3.13±0.11)mV,ADM的包封率和载药量分别为(95.57±0.82)%和(2.03±0.14)%,SIM的包封率和载药量分别为(90.81±0.02)%和(1.32±0.01)%,药物释放曲线均符合Ritger-Peppas方程模型。结论采用复乳溶液挥发法成功制备了ADM/SIM-NPs,确定了最优制备处方和制备工艺,为ADM和SIM的剂型研究作出探索和提供参考。

跨文化交际与高校英语教学方法创新见解——评《跨文化交际研究与高校英语教学创新探索》

语言作为构成文化的一项基本要素,是传承、发展与繁荣我国传统文化的主要载体,文化是将语言存储、丰富、发展、创新的拥护者与承载者,将和语言紧密相关的服饰、饮食、姓氏等抛开,解读、学习、理解、认识国家或民族的语言。在高校英语教学层面,越发明显的全球一体化发展趋势,如果高校只是围绕单词、音标、语法等浅显的内容去展开英语教学活动或仅依靠英语文化.

运用翻转课堂强化初中物理实验教学的方法

翻转课堂是一种较为新颖的教育模式,将其应用于初中物理实验教学中,意味着教师的授课方式与学生的学习方式发生转变,对教学质量的提升具有重要影响。翻转课堂的运用能够弥补传统物理实验教学的不足,使课前预习、课中探究、课后巩固这三个环节更加高效,让学生在实验的辅助下加强对物理知识的理解与运用,实现学科核心素养的发展。本文简要分析了翻转课堂的内涵与特点,针对运用翻转课堂强化初中物理实验教学的具体策略进行探究。

张锡纯应用大黄撷菁

通过整理张锡纯在《医学衷中参西录》中对大黄的阐述,发现其应用大黄经验丰富,善于拓展大黄新用途,妙用大黄治疗脑充血证、疮疡疔毒、产后受风发搐等证,且认为大黄能通利小便。张锡纯在临床实践中应用大黄主张用量以胜病为主,认为大黄需用至三钱才具有通便的功效,治疗癫狂、疔毒等急重症更是重用至一两,且用法考究,除传统汤剂外,还采用沸水浸渍、研末冲服等使用方法治疗相应病证。他还将大黄灵活配伍柴胡、三七等,并且结合临床经验活用经方,创制以大黄为主药的新方——秘红丹、荡痰汤、大黄扫毒汤等,充分发挥大黄清热解毒,逐痰通腑,凉血散瘀的功效,为后世医家提供新的用药组方思路,影响深远。

托底抗拔桩侧摩阻力发挥机理及计算模型研究

抗拔桩有效解决地下水对建筑物产生上浮效果的负面影响。托底抗拔桩将无粘结钢绞线与普通抗拔桩有效结合,充分利用桩体承压性能。基于有效应力法确定桩侧极限摩阻力分布范围,采用双折线荷载传递函数模拟桩侧摩阻力发挥特性,探讨托底抗拔桩的承载力变化规律,建立桩侧摩阻力发挥范围和荷载-位移的计算公式,提出托底抗拔桩承载力计算模型,并与普通抗拔桩性能进行对比。结果表明,相比于传统抗拔桩,托底抗拔桩改善桩体受荷状态,有效提高承载力、降低桩顶位移,具有较好的应用效果。该文研究成果为托底抗拔桩的应用提供理论基础。

椎板内镜下微创手术治疗脊柱胸腰椎段骨折的效果及对生活质量的影响

目的:探讨在脊椎胸腰椎段骨折治疗中运用椎板内镜下微创手术治疗的效果以及对患者生活质量的影响。方法:选取广州医科大学附属第四医院收治的脊柱胸腰椎段骨折患者100例为研究对象,分为传统组与试验组各50例。传统组实施传统开放手术,试验组行椎板内镜下微创手术。对两组患者临床指标、影像学指标、疼痛水平以及生活质量进行比较。结果:试验组患者临床指标与传统组比较更好;治疗后,传统组患者影像学指标与试验组比较较差,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组疼痛水平方面优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组生活质量优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱胸腰椎骨折治疗中应用椎板内镜下微创手术,不仅可以改善临床指标和影像学指标,还能够有效缓解患者疼痛,提高其生活质量。

课程思政视域下工程地质学教学改革突破路径

思想政治教育与专业知识教育融为一体是高等教育改革发展的必然趋势.剖析传统课程思政教学改革重难点,基于“新工科”建设要求及专业发展定位,探究工程地质学课程思政教学创新与改革思路,从立足课程目标、挖掘思政元素、优化教学设计和改良融入模式角度,提出课程教学改革突破新路径,有助于落实立德树人的根本任务.

薄板焊接残余应力和变形的数值模拟

运用ABAQUS有限元分析软件,结合子程序对腹板和翼板厚度均为2mm的T型薄板进行焊接及焊后热处理的温度场和残余应力场的数值模拟。模型采用三维实体单元,利用间接耦合方法,并且考虑了材料热、力物理性能随温度的变化和对流散热的影响。针对薄板TIG焊的特点,采用移动双椭球热源模型进行模拟。计算结果表明,采用移动双椭球热源模型进行模拟时,其应力分布特征与理论的残余应力分布一致。此外,经过热处理后,其应力均有很明显的降低。

跟骨骨折的微创治疗现状

目前,跟骨骨折手术治疗的方法有很多,尚无统一观点,最目前,跟骨骨折手术治疗的方法有很多,尚无统一观点,最常用的是“L”形外侧扩大切口切开复位钢板螺钉内固定术,此术式可清楚显露骨折及关节面并进行准确复位,有足够位置放置和固定钢板.但正由于广泛剥离软离软组织,创伤大,不可避免出现皮缘坏死、创面感染、钢板及骨外露等并发症.因此,微创手术治疗跟骨骨折得到重视和发展,不但能使骨折准确复位和有效固定,而且明显减小软组织创伤,极大程度降低并发症.近年来,随着影像学、固定材料及关节镜技术等发展,使跟骨骨折微创治疗得到迅速发展,本文对跟骨骨折微创治疗现状作一综述.

基于数值模拟的抗拔桩力学性能研究

基于FLAC3D有限元软件,分别对普通抗拔桩和托底抗拔桩进行数值模拟,对比研究两者的荷载-位移规律,主要分析桩体弹性模量和侧摩阻力折减系数的影响。研究结果表明:桩体弹性模量越大,抗拔桩桩顶位移量越小,但弹性模量不会影响抗拔桩的极限承载力;托底抗拔桩和普通抗拔桩的荷载-位移曲线相似,但托底抗拔桩会显著降低桩顶位移,差异在于两者的荷载传递方式;抗拔桩的荷载作用存在一个区间,为极限承载力的14%~82%,此区间内托底抗拔桩相比普通抗拔桩桩顶位移减少比例基本不变。

基于免疫遗传算法的工程图自动调优技术

针对目前三维模型参数化变型后,工程图自动生成方法中出现的视图布局不合理、比例失调、标注混乱等问题,及现有调图技术的局限性,论文提出采用免疫遗传算法对工程图进行优化调整。实现了基于模板参数化驱动后工程图的自动更新与视图布局、视图比例及其各种标注位置等的优化调整。实验证明该方法可以实现智能化快速出图,保证设计的准确性,提高设计效率和质量。

机器人辅助系统食管癌根治术的围术期护理体会

目的探讨机器人辅助系统食管癌根治术的围术期护理经验。方法通过对79例机器人辅助系统食管癌根治术患者的围术期护理,探讨术前、术中、术后针对性护理要点对预防术后并发症的影响。结果 79例患者及时发现吻合口瘘6例,肺部并发症5例,空肠造瘘管落入腹腔1例,其中围术期死亡2例,其他均顺利出院。结论针对性护理对降低机器人辅助食管癌根治术术后并发症及死亡率具有重要作用。

液压支架参数化变型设计系统研究与应用

以液压支架为研究对象,结合设计规范,采用模块化、参数化变型设计理论,开发研究液压支架参数化变型设计系统及其集成,实现液压支架从选型、参数计算、模型驱动、仿真分析到工程图调整。应用该系统可以大大避免设计人员的重复劳动,缩短产品的开发周期,提升产品设计的质量和水平。

线粒体融合蛋白-2的功能

线粒体融合蛋白-2（mitofusion2,Mfn2）是定位于线粒体外膜上的跨膜蛋白,人类Mfn2是由757个氨基酸残基组成的,2次跨于线粒体外膜,并沿线粒体呈网状结构分散分布。越来越多的研究证明,Mfn2除了介导线粒体融合外,还参与细胞能量代谢、信号转导、增殖及凋亡等细胞生物学过程。

多策略混合改进的海洋捕食者算法及其工程应用

为解决海洋捕食者算法(MPA)自适应能力有限、易陷入局部最优等问题,提出融合多策略改进的海洋捕食者算法(EMPA)。首先,在种群初始化阶段,采用精英反向学习策略初始化猎物种群,丰富种群的多样性。其次,在阶段更新过程中,设计出具有更强非线性收敛性的自适应惯性权重,控制捕食者在整个过程中的位置更新。在此基础之上,在等速比阶段,引入算术优化算子指导猎物搜索空间,平衡种群的全局勘探和局部开采。进一步,在海洋记忆存储阶段,采用t分布变异策略对猎物位置进行变异,增强个体在迭代后期跳出局部最优的能力。通过在8个测试函数上的算法性能测试及与著名算法的比较,验证了EMPA算法的优越性。最后,针对传统方法设计的断路器储能弹簧结构参数设置不合理、分断性能差等缺陷,应用EMPA对断路器储能弹簧进行优化设计,实验结果表明,EMPA算法的设计结果更加小型化、分断性能更优。

白塞氏综合征3次人工瓣膜置换术1例

白塞氏综合征（Behcet’s syndrome）是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为特征,并累及全身多系统的慢性疾病,口眼生殖器三联征[1]。心脏受累极少见,如果心脏受累可出现主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄并关闭不全,另外亦有合并房室传导阻滞、心肌梗死、心包积液的报道。2011年6月我科收治1例白塞氏综合征累及二尖瓣及主动脉瓣，引起中度关闭不全及继发性心脏增大、肺动脉高压的病例，先后行3次人工瓣膜置换手术后康复出院，现报告如下。

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变70例

糖尿病周围神经病变属于中医＂痹证＂、＂麻木＂范围,是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经,运动神经和自主神经。据统计,41%～91%的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害,

高龄体外循环下冠状动脉搭桥术后压疮相关因素分析及预防对策

[目的]探讨高龄体外循环下冠状动脉搭桥术后病人压疮相关因素及预防对策。[方法]回顾性分析58例冠状动脉搭桥术后病人压疮相关因素。[结果]低温体外循环、高龄(≥70岁)、镇静剂的持续使用、医嘱制动、血管活性药物的应用、高血糖(≥8mmol/L)是冠状动脉搭桥术后发生压疮的相关因素。[结论]正确评估高龄体外循环下冠状动脉搭桥术后病人压疮相关因素,实施针对性的护理,能有效减少压疮的发生。