开展循证药学干预对合理使用抗生素的影响

目的 ：探讨分析开展循证药学干预对合理使用抗生素影响。方法 ：选取2014年1月-2015年1月间我院收治的住院患者300例作为研究对象,随机将其分为A组（150例）和B组（150例）,未对A组患者进行循证药学干预,对B组患者进行循证药学干预,然后观察对比两组患者的抗生素使用率、抗生素处方在用药处方中的比例及院内感染的发生率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：B组患者的抗生素使用率、抗生素处方在用药处方中的比例及院内感染的发生率均明显低于A组患者,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 ：在院内开展循证药学干预能大幅降低抗生素的使用率,值得在临床上推广应用。

稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗终末期心力衰竭的临床研究

目的探讨终末期心力衰竭应用稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗的临床效果。方法选取2018年2月—2019年2月阿坝州人民医院收治的86例终末期心力衰竭患者,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组给予冻干重组人脑利钠肽,首先以1.5μg/kg的负荷剂量静脉冲击后,继以0.007 5μg/(kg?min)的给药速率连续静脉滴注,连用3 d后继续常规治疗。治疗组在对照组基础上口服稳心颗粒,1袋/次,3次/d,开水冲服。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效和呼吸困难缓解时间,治疗前后呼吸困难评分、超声心动图指标[左心室舒张、收缩末期容积(LVEDV和LVESV)及左心室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)水平变化情况。结果治疗组总有效率为90.7%,显著高于对照组74.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组呼吸困难缓解时间显著短于对照组(P<0.05);两组治疗后呼吸困难评分较治疗前均显著增高(P<0.05),且治疗组治疗后呼吸困难评分显著高于对照组同期(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后LVEDV、LVESV值均显著降低(P<0.05),LVEF值则均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组超声心动图参数(LVEDV、LVESV、LVEF)的改善效果均显著优于对照组同期(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后心指数(CI)、心输出量(CO)及心脏收缩力指数(HI)值均显著上升(P<0.05),而舒张功能指数(O/C)、肺动脉楔压(PAWP)和总外周阻力(TPR)值均显著下降(P<0.05);但治疗后,治疗组血流动力学的改善效果更显著(P<0.05)。两组治疗后血浆NT-proBNP、CRP、ET-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗终末期心力衰竭的整体疗效确切,能迅速有效地缓解患者的呼吸困难,改善心脏结构和功能,稳定血流动力学状态,正性调节血管内皮功能,减轻病情的严重程度,具有一定的临床推广应用价值。

某院61种集采中选药品与非中选药品说明书项目对比分析

目的:收集阿坝藏族羌族自治州人民医院国家集中采购(以下简称"集采")中选药品和非中选药品说明书条目情况,为提高药师研读药品说明书的能力和促进临床合理用药提供借鉴与参考。方法:对比分析该院61组同通用名集采中选药品和非中选药品说明书各条目一致性、完整性,重点剖析差条目。结果:61组同通用名的集采中选药品与非中选药品说明书存在不同程度差异,其中,29组说明书差别较大,有7个或以上的差异项目,占比47.54%。结论:集采中选药品在药理毒性、临床试验、警示语、药物过量、药动学及特殊人群用药等项目上存在严重缺失。相关部门与药师、医师应积极开展药品临床综合评价,重视说明书的修订和更新,促进药品说明书及其监管工作的规范化,确保临床安全合理用药。