姜黄素联合放疗对老年性食管癌放疗增敏的临床疗效

目的探讨姜黄素联合放疗对老年性食管癌放疗增敏的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年8月九江市第一人民医院收治的60例未经手术、化疗的初治老年性食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,各30例。对照组采用根治性放疗,实验组在对照组基础上联合姜黄素治疗,比较两组临床疗效(疾病控制率、客观缓解率)、不同时间肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)]水平。结果实验组疾病控制率、客观缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CEA、CA19-9、CA125水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组治疗后各时间CEA、CA19-9、CA125水平均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组CEA、CA19-9、CA125水平比较差异无统计学意义;治疗1个月、治疗结束后1个月,实验组CEA、CA19-9、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素联合放疗对老年性食管癌放疗增敏的临床疗效显著,可有效提高患者疾病控制率、客观缓解率,降低其机体肿瘤标志物水平,值得临床推广应用。

复方斑蝥胶囊联合奥希替尼治疗晚期NSCLC患者的临床研究

目的:探讨复方斑蝥胶囊联合奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对患者血清、免疫相关指标的影响。方法:选取2021年9月—2022年9月九江市第一人民医院接收治疗的晚期NSCLC患者70例,按随机数字表法分为奥希替尼组和联合组。奥希替尼组(35例)给予口服奥希替尼治疗,联合组(35例)给予口服奥希替尼+复方斑蝥胶囊治疗。治疗8周后,比较两组疗效、血清相关指标[糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)]、免疫相关指标[Ⅰ型辅助性T细胞(Th1)、Ⅱ型辅助性T细胞(Th2)及Th1/Th2]及毒副反应。结果:治疗后,联合组客观有效率(68.57%)高于奥希替尼组(42.86%);两组CA125、MMP-9、CEA均低于治疗前,且联合组上述指标均低于奥希替尼组(P<0.05)。治疗前,两组免疫相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组Th1、Th1/Th2均高于奥希替尼组,Th2则低于奥希替尼组(P<0.05);联合组毒副反应(白细胞降低、腹泻、周围神经毒性、肝功能异常、乏力)发生率均低于奥希替尼组(P<0.05)。结论:复方斑蝥胶囊联合奥希替尼治疗晚期NSCLC可提高客观有效率,降低患者血清CA125、MMP-9、CEA,改善免疫功能,减少毒副反应,安全性良好。

胸腔镜肺段切除术治疗非小细胞肺癌对血清LDH及ProGRP指标的效果

目的分析探讨在非小细胞肺癌患者的治疗中使用胸腔镜肺段切除术对患者体内血清LDH和PreoGRP水平指标效果和影响。方法选择在2021年3月至2023年2月,来我院接受治疗的非小细胞肺癌患者120例作为本次研究对象,并按照随机数字表法的方式,分为研究组和对照组。对照组患者使用胸腔镜肺叶切除手术对患者进行治疗,研究组使用胸腔镜肺段切除术的方式给予患者治疗。比较两组患者治疗后的相关围手术期指标、肺功能指标、相关炎性因子水平、相关预后结果、相关血清肿瘤因子水平以及患者的总并发症发生率。结果两组治疗结束后,研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、拔管时间以及淋巴结清扫的个数和引流量均优于对照组(P<0.05);研究组患者的FEV1、FVC、PEF的指标明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的血沉、CRP、降钙素原、白细胞的水平指标明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的局部复发指数以及区域性转移指数的结构明显少于对照组(P<0.05);研究组患者的LDH、ProGRP、NSE的水平指标明显低于对照组(P<0.05);研究组患者术后出现肺部感染、皮下气肿、肺漏气的人数明显少于对照组(P<0.05)。结论在对非小细胞肺癌患者进行治疗期间使用胸腔镜肺段切除术,能有效缩短患者的相关临床治疗时间,改善患者的肺功能,降低体内相关的炎症水平和血清肿瘤指标,减少患者手术出现并发症的风险和概率。

外科引流冲洗在食管癌贲门癌术后并发症中的应用

目的探讨外科引流冲洗在食管癌、贲门癌术后并发症中的应用。方法回顾分析2010年1月至2014年12月收治的食管癌及贲门癌手术患者临床资料，对术后发生吻合口瘘26例行瘘腔引流冲洗、脓胸18例行胸腔引流冲洗、切口感染11例行切口引流冲洗，并观察各自疗效。结果26例吻合口瘘患者中24例瘘口愈合，11％因瘘口较大，在数字减影血管造影机（DSA）下置入支架后恢复良好，1例因继发感染性休克、多器官功能衰竭经治疗无效；对于18例脓胸患者以及11例切口感染患者，经外科引流冲洗后全部治愈。结论外科引流冲洗在食管癌、贲门癌术后并发的吻合口瘘、脓胸以及切口感染中起到了显著的疗效，在临床上值得推广。

两种不同胸腔镜术对老年Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者炎症反应、生活质量的影响

目的:比较两种不同胸腔镜术对老年Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者炎症反应、生活质量的影响。方法:将九江市第一人民医院2021年1月30日-2022年1月30日接收50例老年Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者按照随机分组法分为研究组(n=25,单孔胸腔镜术治疗)、对照组(n=25,单操作孔胸腔镜术治疗),对比两者的临床指标、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平、生活质量及并发症。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术后7 d的IL-6、PGE_(2)、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月生活质量8个维度评分均显著高于本组治疗前,且研究组均高于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(P<0.05)。结论:较单操作孔胸腔镜术,单孔胸腔镜术治疗老年Ⅰ、Ⅱ期NSCLC,可缩短患者的住院时间,减少术中出血量,提高患者的生活质量,术后炎症反应更低,并发症更少,安全性更高,值得推广应用。

胸腹腔镜食管癌切除手术治疗食管癌的临床效果分析

目的研究胸腹腔镜食管癌切除手术治疗食管癌的效果。方法88例食管癌患者,依据随机投掷法分为对照组与研究组,各44例。对照组接受常规开胸手术治疗,研究组接受胸腹腔镜食管癌切除术治疗。对比两组手术指标、住院指标、肺功能指标及并发症发生情况。结果研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,拔管时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组用力肺活量占预计值百分比(FVC%)为(78.12±7.63)%、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)为(68.52±7.15)%、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)为(75.48±13.21)%,均高于对照组的(68.48±6.24)%、(64.79±6.71)%、(65.75±12.91)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.82%,低于对照组的22.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者接受胸腹腔镜食管癌切除手术治疗能够减少术中出血量、术后引流量,患者拔管时间、住院时间短,肺功能理想且并发症风险更低。

肺康复在胸腔镜肺癌围手术期的应用效果

目的探讨肺康复在胸腔镜肺癌围手术期的应用效果。方法回顾性选取九江市第一人民医院总院胸外科2020年2月至2021年2月行胸腔镜肺叶切除手术的100名肺癌患者作为研究对象,按围手术期处理方法分为对照组和观察组,手术均由同一治疗组医师完成。两组均给予胸腔镜肺癌手术常规围手术期处理,观察组在对照组基础上给予围手术期肺康复处理,观察两组术后肺部并发症发生率(包括肺部感染、脓胸)、术后住院时间,测定并记录第1秒用力呼气量(FEV1)及最大通气量(MVV)、6 min步行试验(6MWT)的差异。结果观察组患者的术后肺部并发症发生率为12.00%(6/50),低于对照组的64.00%(27/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的FEV1、MVV、6MWT均高于干预前,且干预后观察组患者的FEV1、MVV、6MWT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺癌围手术期肺康复的应用效果好。

喷他佐辛在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果

目的探讨喷他佐辛在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选取2020年12月至2022年3月九江市第一人民医院收治的Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者110例,根据随机数字表法将其分为常规组和联合组,每组各55例。常规组患者给予单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,联合组患者给予喷他佐辛联合单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,比较两组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平及不良反应情况。结果联合组患者术后1h、6h、12h的VAS评分均显著低于常规组(P<0.05);术后3d,两组患者的MDA、SOD水平均显著高于本组术前1d(P<0.05),联合组患者的MDA显著低于常规组(P<0.05),SOD水平显著高于常规组(P<0.05);术后1d、7d,联合组患者的CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)均显著高于同期常规组(P<0.05);两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喷他佐辛联合单孔胸腔镜肺癌根治术治疗Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌,可有效缓解患者的术后疼痛,减轻氧化应激反应,提高患者免疫力,安全性好,可在临床中推广。

胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的效果及对炎性因子水平的影响

目的:探讨非小细胞肺癌患者应用胸腔镜肺叶切除术治疗的效果及对炎性因子水平的影响。方法:选取2018年5月-2019年5月本院96例非小细胞肺癌患者,依据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组48例。对照组应用常规开胸肺叶切除术,研究组应用胸腔镜肺叶切除术。比较两组手术前后的炎性因子(IL-6、CRP、TNF-α、IL-8)、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)水平、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平;比较两组手术时长、术中出血量、住院时长、术后置管引流时间、转移率、复发率。结果:术前,两组IL-6、CRP、TNF-α、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组IL-6、CRP、TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时长、住院时长、术后置管引流时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IgM、IgG、IgA、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组IgM、IgG、IgA、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于术前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组转移率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:非小细胞癌患者应用胸腔镜肺叶切除术治疗效果更佳,可以有效缩短手术时长、住院时长,降低术中出血量和机体中的炎性因子水平,提高患者的免疫功能,降低转移率、复发率,值得推广和应用。