面颈部线状皮肤型红斑狼疮10例

目的:分析面颈部线状皮肤型红斑狼疮的临床、组织病理及治疗预后。方法:采用回顾性分析方法对10例面颈部线状皮肤型红斑狼疮患者的临床表现、组织病理、实验室检查以及治疗预后进行分析。结果:10例患者中男性6例,女性4例,年龄分布:7~67岁,平均年龄35.1岁。皮损分布及走向与Blaschko线一致,所有患者皮损局限,均无其他部位及系统受累表现;结合组织病理检查结果,符合皮肤红斑狼疮表现;口服硫酸羟氯喹配合外用他克莫司软膏或单用他克莫司软膏治疗反应良好。结论:面颈部线状皮肤型红斑狼疮可发生于各个年龄段,临床并非罕见,本病不引起系统受累,对口服硫酸羟氯喹及外用他克莫司反应好,预后良好。

伴限局性Castleman病的副肿瘤性天疱疮临床及实验室研究

目的:报告6例伴限局性Castleman病副肿瘤性天疱疮,从临床、组织病理和免疫学方面进行了研究,从而能早期诊断,早期治疗。方法:采用全面临床检查,包括CT检查,常规组织病理检查,间接免疫荧光检查,免疫印迹及酶联免疫吸附测定(ELISA)。结果:6例患者临床上均有严重的口腔黏膜糜烂或溃疡,并有形态各异及程度不等的皮损,CT检查均示有潜在单发的内脏肿瘤。组织病理检查示表皮内疱,基底细胞液化变性,表皮内坏死角质形成细胞及真皮浅层以淋巴细胞为主的浸润。免疫学检查示患者血清中含抗棘细胞间抗体,它们能与桥粒的envoplakin及periplakin发生特异结合。手术切除后病理检查均为Castleman病,术后皮损逐渐消退。结论:副肿瘤性天疱疮无论在临床,皮损的组织病理学改变,还是免疫学上都具有特征性,对于临床上口腔黏膜有广泛糜烂或溃疡,按天疱疮治疗无效的患者,应考虑副肿瘤性天疱疮的可能性。早期诊断,及时切除肿瘤或作相应治疗,患者的预后是良好的。

重症天疱疮21例治疗分析

目的:提高对重症天疱疮的治疗水平。方法:总结了21例重症天疱疮患者的治疗。结果:除7例首剂量选择泼尼松80mg/d可控制病情外,其他控制不佳的患者还需应用皮质类固醇冲击治疗,同大量口服皮质类固醇相比,可缩短病程,减少皮质类固醇的使用剂量。免疫抑制剂、静脉内免疫球蛋白滴注等的联合应用也收到了较好的效果。结论:重症天疱疮除常规剂量皮质类固醇治疗外,常需与其他疗法联合应用。

青春痘的Q和A

皮肤科行医几十载，朱学骏各种问题都遇到过，而有一种皮肤问题一直都会遇到，好了前一波，又来了下一波，那就是青春痘。这个伴随着青春期而发生的皮肤现象，为青涩的青春添了几多烦恼。有笑话调侃：青春痘长在谁的脸上不着急？答曰：别人脸上。天天看着患者为青春痘而烦恼，与无数患者共同“战痘”过的皮肤科老大夫，在这里贡献出他的“战痘”实录和心得，

阻击神经性皮炎和痒说Byebye

神经性皮炎本是心情、压力惹的祸，却要身体来承担，止不住地痒，忍不住地抓，结果越抓越痒，越痒越抓!怎么办？有着四十余年临床经验的知名皮科大夫朱学骏教授把患者遇到的最真实问题拿出来分析解答，虽是个性化的解决方案，但却有可以借鉴的有用经验。好心态、好心情是预防此病的良药，止住痒、管住手是治疗的关键。

令人烦恼的脱发

脱发也不是男人的专利，女性也会因压力、频繁烫染发等原因加入脱发大军。 看看病友们对脱发有哪些困惑，皮科教授朱学骏又是如何解答的。

乌司奴单抗改善中、重度斑块状银屑病患者健康相关生活质量和临床疗效观察

目的:评估乌司奴单抗对中国3期、双盲、安慰剂对照临床(LOTUS)研究患者健康相关生活质量(HRQoL)的影响。方法:共322例患者,在第0周和第4周随机接受乌司奴单抗45mg(n=160)或安慰剂(n=162);第12周和第16周安慰剂组交叉使用乌司奴单抗,而乌司奴单抗组则在第16周继续使用乌司奴单抗。第12周HRQoL终点包括皮肤病生活质量指数(DLQI)评分较基线的变化、单个DLQI域的变化、DLQI评分为0分或1分的患者比例以及获得有临床意义DLQI改善(评分降低≥5分)的患者比例。结果:乌司奴单抗治疗患者12周时DLQI评分较基线的改善(-9.3分)显著优于安慰剂组(-1.9分)(P<0.001)。同样,乌司奴单抗治疗后DLQI≤1分的患者比例显著高于安慰剂组(42.6%vs 10.7%,P<0.001),乌司奴单抗组和安慰剂组治疗后分别有71.5%和29.6%的患者DLQI降低≥5分(P均<0.001)。乌司奴单抗治疗患者12周时单个DLQI域与安慰剂相比显著改善(P<0.001)。乌司奴单抗组DLQI的改善在治疗28周内持续存在。交叉接受乌司奴单抗的安慰剂组患者,与最初随机接受乌司奴单抗治疗的患者相比,HRQoL改善程度类似。结论:乌司奴单抗显著改善了中国中至重度斑块状银屑病患者的HRQoL。

萌尔夫软膏治疗寻常型银屑病的临床验证

目的:评价萌尔夫软膏治疗寻常型银屑病的有效性和安全性。方法:120例患者中,60例分两组进行随机、有效对照的平行试验,60例进行开放试验。试验药物萌尔夫软膏和对照药物大力士软膏均每日外用患处2次,疗程8周。结果:对照平行试验中,试验组有效率为60.0％,对照组有效率为53.3％;开放试验的有效率为73.3％。两药治疗过程中均未发现全身不良反应及对血清钙的不良影响。对照组30例中有3例发生轻度局部不良反应。结论:萌尔夫软膏是一种新的、有效的、安全性较好的治疗银屑病的外用药物。

噬菌体技术在结核分枝杆菌快速检测中的应用

目的评价噬菌体技术在结核分枝杆菌快速检测中的应用价值。方法应用噬菌体技术、ESP培养及涂片法同时检测224份临床确诊为肺结核患者的痰标本。结果①224份标本中噬菌体法、ESP法和涂片法检出的阳性率分别是55.4%,51.7%和27.7%,噬菌体法与涂片法比较有显著性差异(2χ=54.91,P<0.005)。②噬菌体法与涂片法阳性符合率为93.5%(58/62),阴性符合率为59.3%(96/162),总体符合率为68.8%(154/224);噬菌体法与ESP法阳性符合率为82.8%(96/116),阴性符合率为74.1%(80/108),总体符合率为78.6%(176/224)。③在162例涂片法阴性的标本中,噬菌体法检出的阳性率为40.7%(66/162),ESP法检出的阳性率为33.3%(53/162),二者比较有显著性差异(χ2=3.93,P<0.05)。结论噬菌体法对结核分枝杆菌的检出率高于涂片法,对痰涂片为阴性的标本,其检出率高于ESP法,且该方法简便、快速。

皮肤老化的生理机制及其表现

在皮肤老化过程中,皮肤的生理学发生许多重大变化,并出现一些相应的皮肤表现,现分述如下。皮肤老化的生理机制一、角质层水合能力降低、皮肤表面水脂乳化物含量减少及腺体分泌功能减弱水是角质层重要的塑形物质之一。

安全——银屑病治疗的第一原则

前一段时间各大媒体竞相报道,因长期服用乙双吗啉治疗银屑病而导致白血病的事件。对银屑病这种目前病因尚不明确,治疗效果欠佳,容易复发的慢性皮肤病、对其治疗方案的选择,首先应该考虑的是疗效还是疗效与危险的比率?在近期疗效与远期疗效和副作用之间需要作出均衡的选择,我们值不值得为了治疗局部的慢性皮肤病而冒患全身系统疾病、甚至是死亡的危险? 为此,我们就银屑病治疗的历史、现状、以及最新进展采访了中华医学会皮肤科分会委员、北大医院皮肤科主任朱学骏教授和中国医学科学院皮肤病研究所林麟教授。

斑贴试验标准筛选抗原系列及其在皮炎湿类皮肤病病因诊断上的意义

皮炎湿疹是一组与变态反应有关的、常见的炎症性皮肤病.其重要的发病原因之一是与接触外源性致敏物质有关.由于可引起皮炎湿疹的外源性致病因子很多,而大多数患者不能提供可疑的致敏物,增加了临床医生判断病因的困难.因此,病因不易确定,常常导致病程迁延、反复发作.斑贴试验是确定外源性致敏原的一个简便、可靠的皮肤试验方法.