单操作孔电视胸腔镜手术治疗对孤立性肺结节患者疼痛程度、氧化应激反应的影响

目的分析单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗对孤立性肺结节患者疼痛程度、氧化应激反应的影响。方法本文采用前瞻性研究分析法,选取济宁市第三人民医院2018年1月—2020年1月收治的80例孤立性肺结节患者为研究对象,按随机数字表法将其分为三孔组和单孔组,各40例。三孔组采用三孔VATS治疗,单孔组采用单操作孔VATS治疗。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、氧化应激反应、并发症发生情况。结果单孔组手术时间长于三孔组,术中出血量、术后引流量均少于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、住院天数比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、术后3 d及术后7 d,单孔组疼痛视觉模拟评分分别为(5.12±1.13)分、(3.75±0.52)分、(2.64±0.20)分,均低于三孔组的(7.60±1.47)分、(5.82±0.65)分、(4.05±0.38)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,单孔组超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶均低于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,单孔组超氧化物歧化酶、丙二醛均低于三孔组,谷胱甘肽过氧化物酶高于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔VATS可以减少术中出血,降低手术疼痛疼度,改善创伤性应激反应,且并发症发生情况较少,安全性高。

胸腹腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对食管癌患者手术相关指标、免疫功能的影响

目的分析胸腹腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对食管癌对患者手术相关指标及免疫功能的影响。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月于济宁市第三人民医院行手术治疗的70例食管癌患者的电子病例资料,根据手术方式不同分为开放组及胸腹腔镜组。开放组(n=32)行开放食管癌根治术,胸腹腔镜组(n=38)行胸腹腔镜食管癌根治术。比较两组患者的手术相关指标、免疫功能及术后并发症发生情况。结果胸腹腔镜组的术中出血量为(79.76±18.45)mL,少于开放组的(121.44±25.31)mL,手术时间为(288.59±38.19)min,长于开放组的(221.20±32.77)min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、7 d,胸腹腔镜组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于开放组,CD8^(+)水平均低于开放组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜食管癌根治术对机体的创伤更小,有利于改善食管癌患者的术后免疫功能,且并发症发生率较低,值得临床推广使用。