单药多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效

目的：观察单药多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：多西紫杉醇35mg/m^2/周,静滴,每周1次,连续应用3周,休息1周。每28天为1周期,共2-4周期。结果：全组22例总有效率为45.4%（10/22）。12例初治病例有效率为50%（6/12）,其中CR1例;10例复治病例有效率为40%（4/10）,其中CR0例。初治和复治病例的中位缓解期分别为6.7个月和4.8个月。血液毒性主要表现为白细胞减少,发生率为45.4%（10/22）,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少13.6%（3/22）。Ⅰ-Ⅲ度口腔黏膜炎18.1%（4/22）。结论：单药多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌有较好的疗效,不良反应少,依从性较好,对治疗晚期和复发胃癌的有一定疗效。

卡培他滨联合多西紫杉醇与L-OHP+5-FU+LV方案治疗晚期胃癌近期疗效对比研究

目的:观察卡培他滨联合多西紫杉醇与L-OHP+5-FU+LV方案治疗晚期和复发胃癌的临床疗效及毒副反应。方法:治疗组23例采用卡培他滨2500mg/(m2·d),分早晚两次口服,第1～14天;多西紫杉醇75mg/m2,静滴,第1天和第8天。每21d为1个周期,共2～4周期,对照组23例采用L-OHP+5-FU+LV方案:L-OHP130mg/m2静滴,第1天,亚叶酸钙(LV)200mg/m2,静脉推注,第1～5天;氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2,静滴6h,第1～5天。结果:治疗组23例总有效率为63.2%(12/19)。12例初治病例有效率为66.7%(8/12),其中CR2例;7例复治病例有效率为57.1%(4/7),其中CR1例。初治和复治病例的中位缓解期分别为7个月和5.3个月。对照组23例总有效率(CR+PR)为52.9%(9/17),CR1例(5.8%),PR8例(47%),中位缓解期为5.2个月。治疗组血液毒性主要表现为白细胞减少,发生率为68.4%,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少26.3%。手足综合征发生率为42.1%;对照组血液毒性轻微,末梢神经炎发生率52.9%。结论:卡培他滨联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌有较好的疗效,不良反应较少,是治疗晚期和复发胃癌的有效方案。

希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效

目的:观察希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效及毒副反应。方法:希罗达2500mg/m2/日,分早晚两次口服,第1-14天;多西紫杉醇75-80mg/m2,静滴,第1天和第8天。每21天为一周期,共2-4周期。结果:全组19例总有效率为63.1％(12／19)。12例初治病例有效率为66.7％(8／12),其中CR 2例;7例复治病例有效率为57.1％(4／7),其中CR 1例。初治和复治病例的中位缓解期分别为7个月和5.3个月。血液毒性主要表现为白细胞减少,发生率为68.4%,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少26.3％。手足综合征发生率为42.1%。结论:希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌有较好的疗效,不良反应较少,是治疗晚期和复发胃癌的较好方案。

草酸铂联合诺维苯治疗原发性腹膜癌临床疗效分析

目的观察草酸铂（L-OHP）联合诺维苯（NVB）治疗原发性腹膜癌的临床疗效及毒副反应。方法2002年8月至2006年3月采用草酸铂联合诺维苯治疗原发性腹膜癌7例，L-OHP 130mg／m^2，第1天；NVB25mg／m^2，第1、8天，4周为一周期，至少化疗3周期，中位化疗周期为3周期（2～6周期）。结果CR1例，PR3例，NC 1例，PD2例，总有效率57．1％。生存时间3．7～31个月，中位生存期21．1个月。主要不良反应为骨髓抑制、末梢神经炎及静脉炎。白细胞下降和血小板下降率分别为57．1％和14．2％，末梢神经炎及静脉炎发生率分别为28．5％和57．1％。结论草酸铂联合诺维苯是治疗原发性腹膜癌的有效方法，毒副反应基本可耐受，可作为一线化疗方案的补充。

羟基喜树碱诱导非小细胞肺癌细胞株凋亡实验研究

目的应用流式细胞仪观察羟基喜树碱对非小细胞肺癌细胞株体外生长的影响,了解羟基喜树碱对非小细胞肺癌细胞株的效应,为临床治疗非小细胞肺癌提供理论依据。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法,测定HCPT对非小细胞肺癌细胞株EBC-1和A-549的生长及集落形成的抑制作用,并绘制量-效曲线。流式细胞仪检测羟基喜树碱诱导非小细胞肺癌细胞株凋亡。结果羟基喜树碱对非小细胞肺癌细胞株的集落形成抑制试验明显呈剂量依赖性,HCPT和DDP对EBC-1(鳞状上皮)和A549(腺癌)的24h的50%抑制浓度(IC50)分别为67ng/L和154ng/L;4 950ng/L和58 101ng/L,明显高于顺铂(P<0.01),羟基喜树碱可诱导EBC-1和A549细胞株发生S+G_2/M期阻滞,HCPT引起凋亡,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论羟基喜树碱可显著诱导非小细胞肺癌细胞株发生凋亡,对EBC-1和A549细胞株体外增殖有明显抑制作用。

NO和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的前瞻随机研究

背景与目的:草酸铂(oxaliplatin,LOHP)是治疗非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)有效的药物,其胃肠道反应、肾和骨髓毒性较轻;顺铂(cisplatin,DDP)联合异长春花碱(vinorelbine,NVB)组成的NP方案是治疗NSCLC一线方案。本研究旨在比较草酸铂联合NVB组成的NO方案与NP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效、远期疗效和不良反应。方法:将90例晚期NSCLC患者随机分为NO组(58例)和NP组(32例),NO方案:LOHP130mg/m2静滴,第1天,NVB25mg/m2静注,第1、8天;NP方案:DDP50mg/m2静滴,第2、3天,NBV用法同NO方案。观察各组的近期疗效、远期疗效、不良反应和生存情况。结果:NO组和NP组的有效率分别为33.33%和34.45%,无显著性差异(P>0.05);两组的临床受益率分别为80.70%和64.52%,有显著性差异(P<0.05);NO组的肿瘤进展时间(TTP)、中位缓解期、中位生存期、1年生存率分别为17周、21周、39周、37.93%,NP组分别为15周、19周、37周、31.25%,两组间各项指标均无显著性差异(P>0.05)。NO组和NP组静脉炎发生率分别为77.59%和50.00%,有显著性差异(P<0.01);Ⅰ～Ⅱ度周围神经炎发生率分别为43.10%和15.63%,有显著性差异(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐发生率分别为3.45%和31.25%,有显著性差异(P<0.05)。结论:NO与NP方案治疗晚期NSCLC疗效相似,NO方案临床受益率较高,耐受性较好,更易为患者所接受,可以作为治疗晚期NSCLC的一线化疗方案。

胃癌中Cks1、p27^(Kip1)和Skp2蛋白的表达

目的探讨Cks1在胃癌发生及其在Skp2调节p27Kip1降解过程中的作用。方法应用流式细胞术测定正常胃粘膜和胃癌组织中Cks1、p27Kip1、Skp2蛋白表达。结果胃癌组织中Cks1、Skp2表达明显高于正常胃粘膜(χ2=22.69,P<0.05;χ2=13.42,P<0.05),而p27Kip1表达则低于正常胃粘膜(χ2=14.83,P<0.05)。胃癌中Cks1、Skp2表达与p27Kip1表达呈负相关(r=-0.649,P<0.05;r=-0.732,P<0.05);而Cks1蛋白表达与Skp2蛋白缺乏相关性(P>0.05)。胃癌中Cks1的表达与肿瘤分化程度相关(χ2=5.05,P<0.05),而与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期不相关(P>0.05)。结论Cks1可能参与了胃癌的发生;胃癌中Cks1可能参与了Skp2调节p27Kip1泛素化降解过程。

LP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:比较紫杉醇脂质体(LEP)联合顺铂(DDP)组成的LP方案与紫杉醇(TAX)联合DDP组成的TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:将89例晚期NSCLC患者随机分为LP组(57例)和TP组(32例),观察各组的近期及远期疗效、毒副反应和生存情况。结果:LP组和TP组的有效率分别为40.00%和38.71%,无显著性差异(P>0.05)。两组的肿瘤进展时间(TTP)分别为18周和17周,中位缓解期分别为20周和18周,中位生存期分别为35周和31周,1年生存率分别为35.09%和28.15%,均无显著性差异(P>0.05)。两组Ⅰ～Ⅱ度末梢神经炎发生率分别为19.29%和37.50%(P<0.05);Ⅰ～Ⅱ度过敏反应发生率分别为5.26%和12.50%(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为5.26%和15.63%(P<0.01)。结论:LP与TP方案治疗晚期NSCLC疗效相似,但LP方案的外周神经毒性、过敏反应和恶心呕吐等毒副反应明显较低。LP方案可以作为晚期NSCLC的一线化疗方案。

HMVP与HVP方案治疗晚期非小细胞肺癌前瞻研究

目的:观察羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin,HCPT)联合丝裂霉菌(Mitomycin,MMC)、长春花碱酰胺(Vindesine,VDS)、顺铂(Cisplatin,DDP)组成的HMVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的近期、远期疗效和毒副反应。方法:将90例NSCLC患者分为HMVP组和HVP组,观察各组的近期和远期疗效、毒副反应和对生存期的影响。结果HMVP组和HVP组有效率分别为39.54％(17/43)和26.19％(11／42),二组之间的疗效差异无显著性意义(P>0.05),但HMVP组有效率比HVP组高13.53％;HMVP组和HVP组中位缓解期均为19周;中位生存期为37周和36周;一年生存率为26.09％和27.27％,二年生存率为8.69％和11.36％。二组之间的中位缓解期、中位生存期、一年和二年生存率无明显差别。HMVP组和HVP组Ⅲ+Ⅳ白细胞抑制率分别为45.56％(21／46)和36.36％(16／44)、Ⅲ+Ⅳ恶心呕吐发生率为34.78％(16／46)和29.55(13／44)％、Ⅲ+Ⅳ便秘发生率为34.78％(16／46)和27.27％(12／44);二组之间的差异均无显著意义(P>0.05)。结论:HMVP方案治疗晚期NSCLC疗效比HVP方案高13.35％,而远期疗效相似,毒性可耐受,所以在NSCLC化疗时优选择HMVP方案仍需慎重。

恶性肿瘤合并肺结核110例临床分析

目的:探讨恶性肿瘤合并肺结核的诊治方法。方法:回顾性分析110例恶性肿瘤合并肺结核的临床资料,分析其形成原因、不同疾病及诊治方法。结果:恶性肿瘤患者合并肺结核主要是因为免疫功能下降;肺癌最常见,占54.54%,其次为淋巴瘤、乳腺癌、结肠癌和白血病;结核病灶多位于双上肺尖后段和下叶背段。结论:恶性肿瘤有合并肺结核的可能,其中肺癌合并肺结核的可能性更大。

异长春花碱联合顺铂治疗晚期NSCLC的研究

目的观察异长春花碱(Vinorelbine,NVB)联合顺铂(Cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期、远期疗效和毒副反应。方法110例晚期NSCLC患者。化疗方案:NVB 25～30mg/m2,静注,第1、8天,DDP 50mg/m2,静滴,第2、3天;3～4周为1周期。结果NVB加DDP治疗NSCLC有效率为35.24%,临床受益率78.09%;初治与复治有效率分别为41.06%和18.52%, 差异有显著性意义(P<0.05),初治与复治的临床受益率差异无显著性意义(P>0.05);治疗后中位缓解期为20周;中位生存期为38周;一年生存率为32.73%。主要毒副反应Ⅲ-Ⅳ度恶心/呕吐发生率31.82%,Ⅲ-Ⅳ度白细胞抑制率32.73%,Ⅲ-Ⅳ度便秘发生率34.56%,静脉炎发生率50.91%。结论异长春花碱加顺铂治疗晚期NSCLC,有较好的近期疗效和远期疗效,恶心/ 呕吐和骨髓抑制和其它毒副反应可耐受,是治疗晚期NSCLC的一线化疗方案。

HMVP、MVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的前瞻性随机研究

背景与目的:非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)对常用的一、二线化疗方案敏感性较低,在化疗中联用喜树碱类衍生物已引起国内外的研究兴趣。本研究旨在观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合丝裂霉素(mitomycin,MMC)、长春花碱酰胺(vindesine,VDS)和顺铂(cisplatin,DDP)组成的HMVP、MVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的近期、远期疗效和不良反应。方法:134例晚期NSCLC患者随机分为HMVP组(46例)、MVP组(44例)和HVP组(44例),接受相应方案的化疗,观察各组的近期及远期疗效、不良反应和生存情况。结果:HMVP、MVP和HVP三组的有效率分别为39.54%、36.59%和26.19%,三组之间无显著性差异(P>0.05);三组的中位缓解期、中位生存期、1年及2年生存率亦无明显差别。三组之间的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度血小板减少、Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐及Ⅲ～Ⅳ度便秘发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论:MVP方案治疗晚期NSCLC的疗效略低于HMVP方案,但后者未显示出明显的疗效优势,且可能增加白细胞抑制、恶心/呕吐和便秘的发生率。MVP方案疗效略高于HVP方案。

胃癌中Cks1、P27^(Kip1)、Skp2蛋白表达相关性及其意义

目的:探讨Cks1在胃癌发生及Skp2调节P27Kip1降解过程中的作用。方法:应用流式细胞术检测正常胃黏膜、胃不典型增生组织及胃癌组织中Cks1、P27Kip1、Skp2蛋白的表达。结果:由正常胃黏膜、胃不典型增生组织到胃癌中Cks1、Skp2的表达均呈上升趋势(P<0.05),P27Kip1表达则呈下降趋势(P<0.05)。胃癌中Cks1、Skp2表达均与P27Kip1表达呈负相关(r=-0.649,P<0.05;r=-0.732,P<0.05);而Cks1蛋白表达与Skp2蛋白无相关性(P>0.05)。胃癌中Cks1表达与肿瘤分化程度相关(P<0.05),而与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期不相关(P>0.05)。结论:Cks1可能参与胃癌的发生;胃癌中Cks1可能参与Skp2调节P27Kip1泛素化的降解过程。

MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察采用由丝裂霉素 (MMC)、长春花碱酰胺 (VDS)、顺铂 (DDP )组成的MVP方案治疗 76例晚期非小细胞癌 (NSCLC )的疗效和不良反应。 方法 MMC 8mg/m2 ,静脉注射 ,第 1天 ;VDS 2 .5～ 3 .0mg/m2 ,静脉注射 ,第 1、8天 ;DDP 40～ 5 0mg/m2 ,静脉滴注 ,第 2、3天 ;3～ 4周为 1个周期 ,连用 2～ 3个周期。结果 CR 1例 ,PR 2 5例 ,总有效率为 38.16 %。初治有效率为 44.0 0 % ,复治有效率为 15 .38%。鳞癌有效率为 38.46 % ,腺癌有效率为 37.90 %。中位缓解期为 4个月 ,中位生存期为 8个月。该方案的剂量限制性毒性为白细胞下降 ,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为 39.83 %。结论 采用MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率较高 ,不良反应可以耐受 ,价格适中 。

阿司匹林调节小鼠移植性肝癌的基因表达

目的观察阿司匹林调节小鼠H22移植性肝癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)和p53的表达,探讨该药抑制肿瘤的作用机制.方法昆明种雄性小鼠60只,按随机分组为A^F6组;A^E组于前肢右腋皮下接种H22肿瘤细胞悬液(1×1010/L)0.12mL,24h后灌胃给药.A^C组分别给予80g/L,40g/L,20g/L阿司匹林1mL,D组予20g/L5-FU1mL,E组予生理盐水1mL,每日1次,连续用药10d,停药24h,称质量并处死动物,剥取瘤块称质量,计算出肿瘤生长抑制率,用免疫组化法检测癌细胞中VEGF和p53蛋白的表达.F组予饲料及水分正常饲养.结果A,B,C,D组均有明显的抑瘤作用(分别为49.84%,23.89%,29.07%,54.63%),其中以A组和D组的抑瘤作用最明显(与B,C组比较P<0.05).造模各组动物的肝癌细胞中均见VEGF和p53阳性染色,但阳性表达程度不同,与B,C,E组比较,阿司匹林大剂量(A)组和5-FU(D)组可降低肝癌细胞中VEGF,p53的阳性表达(P<0.05).结论阿司匹林对小鼠H22移植性肝癌有抑瘤作用,抑制肿瘤生长的机制可能与下调VEGF和p53的水平有关.