完全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术14例经验总结

目的探讨完全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾性收集2016年4月至2018年6月期间徐州医科大学附属医院肿瘤外科行全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术14例患者的临床资料并分析总结,其中BismuthⅠ型7例Ⅱ型5例Ⅲb型2例。结果 14例患者均顺利完成了全腹腔镜下肝门部胆管癌根治手术,手术时间为190～400 min(中位数为285 min),术中出血量为100～500 mL(中位数为175 mL);无围手术期死亡病例,术后病理学检查均提示胆管腺癌,切缘均为阴性;淋巴结检出数为6～15枚/例(中位数为8枚/例),3例患者存在肿瘤周围区域淋巴结转移;术后2例患者出现胆汁渗漏,其中1例合并腹腔感染,均保守治疗后痊愈出院。术后患者经3～24个月(中位随访时间16个月)的定期随访,1例术后12个月时肿瘤复发,其余患者至今生存良好。结论在有经验的腹腔镜医师操作下,全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术是安全可行的,且近期效果较好。