伴有t(8;21)急性髓细胞白血病的预后多因素分析

目的了解伴有t(8;21)急性髓细胞白血病(AML)的生物学特征及多因素对其疗效及预后的影响。方法回顾分析54例伴有t(8;21)AML患者,以同期收治的83例正常染色体核型的AML患者作为对照。分析细胞形态学、染色体、免疫表型、AML1/ETO表达及临床疗效等资料。结果54例t(8;21)AML患者M2型占59.2%,初诊时骨髓中原始细胞比例(47.92±21.63)%,CD34、CD33、CD7、CD117、CD19阳性率分别为66.04%、43.40%、3.71%、67.92%、62.26%,附加染色体异常占44.4%。完全缓解(CR)率、复发率、平均CR持续时间分别为75.68%、55.56%、225 d。结论 t(8;21)AML与正常染色体核型AML比较,外周血白细胞计数及骨髓原始细胞数较低(P<0.05),高表达CD34、CD19、CD117(P<0.05),低表达CD33、CD7(P<0.05),CR率和复发率差异无统计学意义。在t(8;21)AML中,CD19表达对缓解率影响不大,CD7与CD19共表达、继发性或合并有其他基因异常等多提示预后不良,t(8;21)AML的疗效及预后受多方面因素影响,不能单纯依靠t(8;21)来评估疗效及预后。

老年急性心肌梗死患者急诊PCI术后室性心律失常风险评分标准构建及验证

目的探究老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后室性心律失常风险评分标准的构建及验证。方法选择2020年1月至2022年12月于中国科学技术大学附属第一医院急诊行PCI治疗的184例老年急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象。采用计算机产生随机数法以2∶1的比例分为训练集(n=123)和测试集(n=61)。训练集患者依据PCI术后是否发生室性心律失常分为室性心律失常组(n=46)和非室性心律失常组(n=77)。经独立样本t检验及χ^(2)检验分析两组患者病历资料;通过多因素Logistic及逐步回归方法进一步筛选危险因素;基于赤池信息准则(AIC)采用向后逐步回归,选择最小AIC值构建室性心律失常风险预测模型并进行内外部验证;根据回归分析纳入变量的OR值构建风险评分标准及确定风险分层,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估评分标准实际应用价值。结果训练集中非室性心律失常组与室性心律失常组指标比较,并进行多因素Logistic分析显示,心电图J波、TIMI血流分级0级、KillipⅣ级、发病至PCI治疗时间≥6 h及UA≥436.77μmol/L均是老年AMI急诊PCI术后室性心律失常的独立危险因素(P<0.05)。训练集和测试集校准曲线显示,预测模型具有良好的准确性和区分度。对各影响因素进行风险评分,总分在3~26分,低危组<9分,中危组9~20分,高危组>20分。高危组患者PCI术后室性心律失常率显著高于中危组和低危组(64.04%vs.25.09%和10.87%,P<0.05),该风险评分标准训练集的AUC为0.850(95%CI 0.810~0.892),测试集的AUC为0.846(95%CI 0.802~0.871)。结论通过风险预测模型制定的评分标准对老年AMI患者急诊PCI术后室性心律失常有良好的预测性。

优化实验教学,提升初中物理课堂效率

实验是物理教学的重心,物理是帮助学生更了解大自然性质与规则的教学科目。在教学中帮助学生突破实验难点,让学生在实验中更加得心应手,是激发学生学习兴趣,促进物理课堂教学效率提升的关键所在。本文主要围绕初中物理实验展开探讨,希望能为相关教育同仁提供新教学方法和思路,共同推进初中物理教学事业可持续发展。

含异质结构三波长波分复用器设计

将平行的两光子晶体单模波导邻近放置构成一个光子晶体波导耦合结构。采用时域有限差分法,研究了基于耦合与解耦合理论设计了一种含异质结构三通道波分复用器。该器件不仅具有较高的透射率,而且能够把三种不同波长的光束分开等优点,这种器件在未来的光子集成回路中具有很高的应用价值.

用木质纳米纤维素为模板制备的介孔二氧化钛光催化还原Cr(Ⅵ)的研究

为提高二氧化钛(TiO_(2))光催化效率,以硫酸水解法制备的纤维素纳米晶体(cellulose nanocrystals,CNC)为模板剂,采用酸水解法后高温煅烧制备介孔二氧化钛(C-TiO_(2))。采用扫描电镜、透射电镜、X射线衍射和低温N 2吸附-脱附手段对催化剂进行表征分析。结果表明,C-TiO_(2)粒子无明显团聚现象、粒径分布均匀,且具有良好的孔隙结构,平均孔径在12.03~23.03 nm,且随焙烧温度的升高而增大。CNC的加入有效抑制锐钛矿相向金红石相转变,使C-TiO_(2)的光催化活性显著提高。以K 2Cr 2O 7为铬源,在光催化反应器中进行还原实验,600℃焙烧的C-TiO_(2)表现出最高的光催化活性,1 h内对Cr(Ⅵ)的还原率达到99.24%。

光子晶体共振耦合波分复用器的设计与研究

设计了一种由光子晶体环形腔与微腔组成的组合腔滤波器,在环形谐振腔中增加两个散射介质柱,环形腔和波导之间相隔一排介质柱,输出波导与输入波导呈垂直关系,形成一种新的环形腔。通过环形腔、微腔及波导的共振耦合,设计了一种能高效率输出的波分复用/解复用器。

一种电催化反应器水力性能实验研究

文章采用一种自行设计的分区域式电催化反应器,通过调整水力停留时间(HRT)和极板间距,分别对反应器的出水电导率和氯离子质量浓度进行测定分析,实验表明:当极间距为3 cm时E(θ)-θ曲线接近偏正态分布;当HRT为30 min时反应器的流态最平稳;在电流密度为20 mA/cm2时,极板间距为1～3 cm时E(θ)曲线的峰值与实际停留时间接近;而当极板间距固定为3 cm,HRT为30 min时的E(θ)曲线的峰值更加接近实际水力停留时间;当HRT为40 min时,水流流态更接近于完全混合。

重症急性胰腺炎早期低血容量状态与急性呼吸窘迫综合征的关系

目的探讨重症急性胰腺炎早期低血容量状态与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系。方法根据入院患者中心静脉压(CVP)结果分为"低CVP组"和"正常CVP组",分析低CVP组与正常CVP组之间在ARDS、胸水形成、急性生理和慢性健康评分、血中性粒细胞计数(PMN)、内毒素以及氧合指数(PaO_2/FiO_2)等指标的差异,并分析CVP降低与内毒素及氧合指数间关系。结果低CVP组发生ADRS 29例,出现胸水22例,正常CVP组分别为6例和8例,两者差异有统计学意义(P<0.05);比较两组急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血PMN、内毒素、PaO_2/FiO_2。结果低CVP组与正常CVP组间四项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);低CVP组中内毒素水平与CVP、PaO_2/FiO_2与内毒素水平均符合一元线性相关,回归方程分别为:Y(Endotoxin)=5.27-8.491X(CVP)、Y(Pa0_2/FiO_2)=250.464-2.062X(Endotoxin)。结论 SAP早期低血容量状态导致炎性细胞及内毒素升高,与ADRS关系密切。

急性冠状动脉事件的全球性注册研究评分和校正改良式早期预警系统评分在急性心源性胸痛患者中的应用

目的探讨急性冠状动脉事件的全球性注册研究(GRACE)评分和校正改良式早期预警系统评分(MEWS)在急性心源性胸痛患者中的应用价值。方法收集662例急性心源性胸痛患者的临床资料,包括患者就诊时的GRACE评分、MEWS评分、获得评分时间,以及患者是否急诊入院和30 d内死亡情况,分析并比较两种评分对急诊胸痛患者病情和预后的预测能力。结果 662例患者GRACE评分时间(78.76±10.85)min,MEWS评分时间(4.55±1.77)min,t=108.456,P<0.001。662例患者中,急诊住院412例,留院观察250例。急诊住院治疗的患者GRACE评分[(150.22±36.91)分]高于留院观察患者[(96.36±44.09)分],t=16.892,P<0.001;急诊住院治疗的患者MEWS评分[(5.46±2.20)分]和高于留院观察患者[(3.15±1.83)分],t=13.932,P<0.001。662例患者中,30 d内死亡35例,30 d内存活627例。30 d内死亡的患者GRACE评分[(171.69±39.53)分]和高于30 d内存活组[(127.55±46.91)分],t=5.458,P<0.001;30 d内死亡的患者MEWS评分[(5.66±2.01)分]和高于30 d内存活患者[(4.53±2.36)分],t=2.780,P=0.006。GRACE评分预测患者急诊住院和30 d内死亡ROC曲线下面积(AUC)分别为0.826和0.751,MEWS评分预测患者急诊住院和30 d内死亡的AUC分别为0.785和0.643;两种评分相比,MEWS评分获得时间显著短于GRACE评分,而GRACE评分在判断患者急诊住院和30 d死亡的准确度优于MEWS评分。结论 GRACE评分和MEWS评分均能帮助判断急性心源性胸痛患者的病情和预后,MEWS评分具有更快捷的优势,而GRACE评分对于患者住院和预后判断更准确。

谈“宇宙之星”轮艉轴轴线的校中修理

结合实例论述了设有齿轮变速箱与弹性联轴节的轴系 ,当船艉部挖换船壳板和艉尖舱钢结构引起轴线不良变化后 ,进行轴系校中的理论依据和工艺过程。

转录因子与造血调控

血细胞生成是一个极其复杂的过程,转录因子在这个过程中起到了重要的调控作用。而转录因子的表达具有阶段和细胞系特异性。在造血干细胞的增殖和分化、髓系和淋巴系细胞等的成熟过程中,众多转录因子既相互作用又表现出各自的特异性。转录因子数目较多,该文仅就一些与造血细胞分化、成熟相关的转录因子近年来的研究进展作一介绍。