小儿隐睾的腹腔镜治疗

目的:针对腹腔镜治疗小儿隐睾的临床疗效进行观察。方法:抽取本院2012年1月至2015年12月收治的170例隐睾儿童作为研究对象,并随机将其划分为观察组和对照组,两组各85例。其中,对照组患儿采用传统的开放手术实施治疗,而观察组患儿则采用腹腔镜手术治疗。对比两组患儿的手术时间、出血量、住院时间及术后并发症等多方面情况。结果:经治疗,两组患儿均手术成功,手术成功率均为100%,但观察组患儿的手术时间、下床活动时间以及住院时间等均少于对照组,且观察组患儿术后出血量也明显少于对照组患儿,组间差异明显(P<0.05),有统计学意义。此外,观察组患儿术后并发症发生率(9.1%)明显小于对照组患儿术后并发症发生率(22.4%),两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:采用腹腔镜手术,治疗小儿隐睾的临床治疗疗效和以往传统的开放手术相比具有更好的效果,真正具备术后恢复快、创伤小的优势,可极大的降低患儿术后并发症状的发生率。

强直性脊柱炎骶髂关节病变患者CT影像学表现及其与病理特征的关系

目的观察强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。方法回顾性分析76例AS骶髂关节病变患者的临床资料。患者均接受X线、CT检查。比较X线与CT对AS骶骼关节病变分级诊断情况差异。观察AS骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。结果 CT确诊Ⅱ、Ⅲ级AS骶骼关节病变例数高于X线(P<0.05)。CT检查显示AS骶骼关节病变以累及双侧、骼骨关节面、滑膜部为主。AS骶骼关节病变常见关节软骨钙化、关节间隙改变、关节面下骨质硬化、骶骼韧带钙化等改变,CT表现均可明确反映。结论 CT用于AS骶骼关节病变有助于提升检出率,CT表现可准确反映AS骶骼关节病变不同病理特征,为该疾病诊断治疗提供帮助。

腹腔镜与常规开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的优越性研究

目的比较腹腔镜与常规开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2014年8月至2019年8月聊城市第二人民医院收治的80例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,根据治疗方法不同将患儿分为两组:观察组和对照组,每组各40例。观察组患儿采用腹腔镜手术治疗,对照组患儿采用常规开腹手术治疗,对比两组患儿手术相关指标、临床治疗效果以及术后并发症发生情况。结果在手术指标方面,两组患儿的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的术后恢复喂养时间(6.37±1.43 h)、住院时间(4.42±0.74 d)均明显短于对照组(12.42±2.62 h,8.48±0.82 d),术中出血量(4.19±0.42 ml)明显少于对照组(10.26±1.36 ml),差异均有统计学意义(P<0.05);整体疗效评估显示,观察组总有效率(95.00%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后1个月随访观察并发症发生率(5.00%)明显低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,针对先天性肥厚性幽门狭窄患儿行腹腔镜手术,能够减轻创伤,并预防术后并发症,值得临床借鉴。

微型腹腔镜下双孔双线雪橇针辅助治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨应用双孔双线雪橇针行腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的手术效果。方法回顾性分析我院2012年5月～2013年6月间施行的500例应用双孔双线雪橇针行腹腔镜高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的病例。结果所有手术均获成功，手术时间（15．5±3．6）min，术后住院4d，所有病例均获得随访，目前无复发病例。结论应用双孔双线雪橇针行腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全、有效并且操作简单的方法，值得推广。

迭代重建算法在CT检查髋关节中的应用

探讨CT检查髋关节时应用ASIR(自适应统计迭代重建)技术对CT图像质量与噪声的影响。方法 本次研究对象来源于我院收治的髋关节患者30例,均行CT螺旋扫描,重建原始投影数据时分别用传统FBP(滤过反投影法)与ASIR算法,比较同一层面图像SD值(标准差)与平均CT值,且将CNR(对比噪声)与SNR计算出来。结果 ASIR值升高后图像噪音降低明显,而图像CT值变化不明显,CNR与SNR呈现出线性增大趋势。ASIR10~100%CT骨值与FNP对比P>0.05,SD值、SNR值随着ASIR百分比增大而变小,40~100%图像CNR值比FBP组高(P<0.05)。结论 在CT检查髋关节中应用ASIR技术时40%-60%百分比图像质量最好。

小儿神经母细胞瘤的外科诊治

目的探讨分析小儿神经母细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法选择2006-01-2015-01收治的神经母细胞瘤患儿18例,进行临床资料回顾性分析。结果误诊情况:其中儿科首诊12例,血液肿瘤科首诊2例,消化科首诊4例;4例患儿被误诊为急性淋巴细胞白血病,2例被误诊为肺部感染。血常规:18例患儿中,9例Ⅳ期、Ⅳs期的患儿发现白细胞、血小板技术正常,但是都有不同程度的血红蛋白下降。24hVMA定量监测:其中8例>30mg/24h,10例≤30mg/24h;血清铁蛋白:5例>1000μg/L,9例150~1 000μg/L,4例<150μg/L;肿瘤标志物:9例患儿LDH明显升高。影像学检查:腹部B超4例发现肾上腺占位、胸部CT3例发现纵隔占位,腹部CT12例发现腹腔占位。生存情况:18例患儿,治愈了6例,占33.33%;放弃治疗6例,包括重度组4例,中度组2例;对没有放弃治疗的患儿进行6个月随访,复发3例,其中2例放弃治疗。结论对于小儿神经母细胞瘤早期的诊断是治疗的关键,应及早进行手术,切除瘤体,同时结合放化疗,提高治愈率。

低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查的价值

目的探讨低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查的临床价值。方法选取2015—01—2015—06聊城市第二人民医院健康体检者732例作为研究对象，均给予低剂量螺旋CT胸部平扫检查，与病理确诊结果进行比较，分析低能量螺旋CT筛查高危人群肺癌的临床价值。结果低剂量螺旋CT共检出可疑肺癌23例，经病理确诊15例，包括手术证实10例腺癌，支气管镜活检证实2例鳞癌，肺穿刺活检证实2例腺癌，1例小细胞肺癌。结论在高危人群肺癌的筛查中，低能量螺旋CT扫描的应用价值高，可提高早期肺癌诊断率，值得在临床诊断与筛查上推广应用。

不同手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的临床比较

目的探讨肱三头肌舌形瓣切断入路与肱三头肌两侧入路两种手术人路方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取小儿肱骨髁上骨折患者90例，其中50例采取肱三头肌舌形瓣切断入路为A组，40例采取肱三头肌两侧入路为B组。对两组患者的手术时间、出血量、石膏固定时间、疼痛治疗进行对比。结果B组患者在手术时间、出血量、石膏固定时间方面明显优于A组（P〈0．05），差异有统计学意义，治疗前后B组疼痛评分改善情况明显优于A组（P〈0．05），差异有统计学意义。A组患者治疗效果优22例，良24例，优良率为92％，B组患者治疗效果优23例，良16例，优良率97．5％，B组治疗效果优良情况明显优于A组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论肱三头肌两侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折在手术时间、出血量、石膏固定时间、疼痛改善情况、治疗效果等方面均优于肱三头肌舌形瓣切断入路，具有较高临床价值。

经脐单一部位三通道腹腔镜手术治疗隐睾的临床有效性和安全性

目的分析经脐单一部位三通道腹腔镜手术治疗隐睾的临床有效性与安全性。方法选取2017年1月至2019年3月在本院收治的104例隐睾患儿,依照治疗方案分为观察组和对照组,各52例。对照组行开放手术,观察组行经脐单一部位三通道腹腔镜手术。对比两组手术情况、并发症发生率、手术前后睾丸容积变化、苗勒管抑制物质(MIS)、性激素[睾酮(T)、卵泡生成素(FSH)、双氢睾酮(DHT)]水平、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)。结果观察组手术时间、术后首次下床活动时间、切口疼痛时间、住院天数均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后3、6个月两组睾丸容积较术前明显增加(P<0.05);观察组术后1、5 d血清NO、MDA水平低于对照组,T-AOC水平高于对照组(P<0.05);观察组术后3、6个月MIS、T、DHT水平高于对照组,FSH低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.77%)低于对照组(21.15%,P<0.05)。结论经脐单一部位三通道腹腔镜手术能有效降低隐睾患儿术中出血量,调节血清NO、MDA、T-AOC、MIS及性激素水平,保护睾丸功能,促进睾丸正常发育,且安全性较高。