朱宏:海阔天空传黔音

我自小喜欢文艺，在父亲的熏陶和培养下，练就了一副好嗓子，也喜欢上了黔剧。我梦想着自己能在黔剧发展历程中，留下自己的身影。1983年，我如愿考进了省艺校，学习专业的黔剧表演。

朱永康运用“运脾法”治疗外科腹部手术后胃肠功能障碍之经验

外科腹部手术后由于疾病本身、术前肠道准备、麻醉等多种因素,常导致胃肠功能障碍。现代医学对此缺乏针对性强且效果明显的治疗方法,而中医药在围手术期的应用是创新之举,具有显著的特色和优势,是现代医学治疗的有力补充。朱永康教授长期从事外科临床实践,认为腹部手术后的胃肠功能障碍属于虚实夹杂之证,病机重点是“滞”,治法核心在“运”,擅长采用“运脾”之法,并随证予以灵活变化。针对脾气阻滞证,使用理气运脾法,予木香槟榔丸加减;针对湿困气滞证,使用化湿运脾法,予参苓白术散加减;针对食积气滞证,使用和胃运脾法,予保和丸加减;针对脾虚气滞证,使用益气运脾法,予异功散加减。四种运脾法运用于临床,疗效满意。附验案1则以佐证。

地震核心业务系统国产化迁移适配研究与实现

加快推进地震核心业务系统安全、自主、可控对国家安全意义重大。基于地震核心业务系统国产化迁移适配工作,通过对比选择,采用C86和ARM技术架构,海光和鲲鹏服务器、Kylin V10操作系统、东方通中间件、VastBase数据库作为运行环境的国产化替代方案,与X86架构下以华为应用服务器、Intel CPU、Mysql数据库、FreeBSD操作系统、Wildfly和Tomcat中间件作为运行环境的国外产品方案相比,在功能和性能上相当,可满足地震行业业务使用需求,为后期地震行业进行全面国产化替代工作提供极具价值的创新实践参考。

现代绘画艺术中的形式美与情感表达

现代绘画艺术注重形式美与情感表达的融合,通过独特的艺术语言和表现手法,传递艺术家的情感和思想。形式美和情感表达显示了现代绘画艺术的特点,艺术家运用形式元素和表现手法来表达情感,能更好地理解和欣赏现代绘画艺术。

多层级视频会议系统跨网段融合技术的应用

通过介绍天津市地震局应急视频会议系统接入中国地震局视频会议系统、天津市政府视频系统和天津应急管理局视频系统的基本情况,结合地震应急视频会议系统现状,分析多类型、多层级、多网段视频会议系统的架构特点,着重介绍了多网段、多视频源视频转发优化技术在视频会议系统融合中的应用。通过该技术的应用,实现了天津市地震应急视频会议系统与各相关单位视频会议系统的全部连通。

朱永康治疗分化型甲状腺癌术后并发症的经验

介绍朱永康教授治疗分化型甲状腺癌(DTC)术后并发症的临床经验。认为DTC术后的中医治疗分为早期和远期两个阶段,早期重在治“虚”,远期治疗除缓解其他治疗带来的毒副作用外,将“伏邪”理论引入治疗中,同时注重既病防变、已病防传和病愈防复。并附验案1则。

基于人工智能的运营商故障分析能力提升研究

传统的故障分析手段将运维经验固化为故障分析规则或脚本,这种方式针对特定故障模式较为有效,但是无法应对新网络业务、组网变化,一旦规则、脚本需要调整,需投入较大成本进行适配改造,且时效性较差。而人工智能技术在大数据统计、分析、推理、自适应学习上有着先天优势,能快速基于新网络、新业务的变化重训练AI模型参数,给出最佳推荐值。基于此,重点研究了如何利用人工智能提升运营商故障分析能力。

天津市地震局应急视频会议系统组网研究

为全面提升地震应急指挥能力和协同应急通讯效率,天津市地震局应急指挥大厅基于跨网段多层级视频融合技术完善天津市地震应急视频指挥调度网络,构建“平战结合”双模式。通过探究跨网段通讯、多层级音视频信号转发、多点控制单元(MCU)级联等技术,实现天津局与中国局、市政府、市应急管理局以及辖区内各应急视频节点互连互通,为天津市地震应急快速响应提供高效的通信保障。

PBL联合角色扮演在西医院校非临床专业中医问诊见习教学的应用

目的探讨西医院校非临床专业学生中医问诊见习的教学方法,尝试以基于问题的学习(PBL)联合角色扮演法提高教学效果。方法选取28名基础医学和临床药学专业学生,采用PBL和角色扮演教学法,从学习兴趣、技能掌握、课堂交流、团队协作4个方面进行满意度调查,通过问卷反馈学生对教学方法的满意度。结果学生对该教学方法满意度较高。结论PBL联合角色扮演教学法提高了学生的积极性和参与感,提高了学生学习中医的兴趣和临床问诊的技能,并未过多增加学习的负担和时间。

深度学习图像重建在虚拟平扫CT尿路成像中的应用价值

目的:探究深度学习图像重建(deep learning image reconstruction, DLIR)在基于能谱CT虚拟平扫(virtual non-contrast scan, VNC)的CT尿路成像(CT urography, CTU)中的图像质量和肾结石测量精度。方法:回顾性分析2022年9月至2023年4月期间于我院行腹盆平扫和CTU的90例患者的临床和影像学资料。所有患者均在常规行腹盆CT平扫后,进行能谱模式的多期CTU扫描。真实平扫采用ASIR-V 70%权重进行重建(TNC-AR70组)。基于基于实质期及排泌期数据分别获得2组VNC图像,再分别结合DLIR中档和高档权重重建得到4组VNC图像,即实质期-VNC-DLIR中档(venous phase-VNC-DLIR medium, VP-VNC-DM)组、实质期-VNC-DLIR高档(venous phaseVNC-DLIR high, VP-VNC-DH)组、排泌期-VNC-DLIR中档(delay phase-VNC-DLIR medium, DP-VNC-DM)组、排泌期-VNC-DLIR高档(delay phase-VNC-DLIR high,DP-VNC-DH)组。记录平扫、实质期及排泌期的辐射剂量。在5组图像上分别测量CT值、噪声(SD)、信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR),并进行组间比较。由2位资深放射诊断医师,用李克特五级量表法(Likert Scale)计分方法对图像质量和病灶显示度进行主观评价。此外,以TNC作为标准,采用Bland-Altman分析VNC上肾结石的CT值和体积的测量差异。结果:在客观图像质量评价上,VNC-DH组图像质量优于TNC-AR70,且5组图像间的CT值差异无统计学意义(P>0.05);DP-VNCDH组的图像噪声最低,SNR、CNR最高。在主观评价方面,DP-VNC-DH组的图像质量评分最高,而VP-VNC-DH组在病灶显示度方面表现最佳。在结石的CT值和体积测量上,4组VNC重建图像与真实平扫之间均无统计学差异(P>0.05)。结论:在CTU检查中,基于DLIR重建技术的VNC图像质量优于基于ASIR-V 70%重建的真实平扫,推荐结合使用实质期和排泌期的DLIR-H重建VNC图像代替真实平扫,以减少CTU扫描的辐射剂量。

人工智能辅助窄带成像技术诊断结直肠平坦型病变的临床研究

目的探讨基于人工智能(artificial intelligence,AI)建立的辅助诊断模型在内镜窄带成像(narrow-band imaging,NBI)模式下对结直肠平坦型病变的诊断价值。方法回顾性收集2016年1月至2023年8月于南京医科大学第一附属医院内镜中心行肠镜检查并诊断为结直肠平坦型病变的患者的内镜图片共计1568张。根据肠镜检查时使用的光源,将筛选后的图像分为白光组、NBI组和混合数据(白光与NBI)组。这些组中均设有训练集,用于辅助诊断模型的建立。验证集用于调整参数。测试集用于评估模型的各项性能,包括:准确率、灵敏度、特异度、曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)等。以病理组织学诊断为金标准,记录下基于人工智能的辅助诊断模型在不同光源下对结直肠平坦型病变的内镜诊断结果与病理诊断结果的对比分析。结果该模型在白光下对结直肠平坦型病变的诊断准确率、灵敏度、特异度、AUC为:78.67%、84.47%、68.75%、0.77(95%CI 0.72-0.81);在NBI下诊断病变的准确率、灵敏度、特异度、AUC为:83.94%、86.15%、81.94%、0.84(95%CI 0.78-0.90)。混合数据集中,模型准确率、灵敏度、特异度、AUC为:78.88%、77.11%、81.03%、0.79(95%CI 0.76-0.83)。结论人工智能模型在窄带成像光源下诊断结直肠平坦型病变的准确率、灵敏度、特异度、AUC均高于普通白光,有着较高的诊断价值。

基于限流电抗器电压的柔性直流配电线路单端量保护新方法

柔性直流配电技术的理论研究已经步入成熟阶段,其线路保护方法的不完备成为制约该技术发展的重要因素,尤其是以快速动作为优势的单端量保护,耐高阻能力弱、所需采样率高等问题仍待解决。为解决上述问题,文中通过分析单极对称接线系统发生金属性双极短路故障和经过渡电阻故障时限流电抗器电压特征,利用限流电抗器电压及其负变化率积聚和构造保护判据,据此提出了一种基于限流电抗器电压的柔性直流配电线路单端量保护新方法。仿真结果表明,该方法能在0.5 ms内可靠识别区内故障,且耐受过渡电阻(20Ω)和噪声影响,所需采样率要求低,具有工程实用意义。

社区卫生服务中心高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性现状及影响因素研究

背景高血压人群在我国基数较大,其防治措施主要依靠国家基本公共卫生服务内的慢性病管理服务项目。但目前研究显示其利用率并不高,因此针对参与者进行调查,确定影响其治疗依从性的因素,对提高高血压人群国家慢性病管理服务的参与度和患者健康水平具有重要意义。目的调查和分析国家基本公共卫生服务内高血压管理服务的治疗依从性现状及影响因素,为提高高血压患者治疗依从性提供参考依据。方法分多阶段抽取2022年6—9月广州市某社区卫生服务中心所服务社区的295名高血压管理服务参与者为研究对象,使用一般资料调查表、情绪平衡量表(正向情绪、负向情绪)调查研究对象的基本情况,使用高血压治疗依从性量表调查研究对象治疗依从性现状,采用多因素Logistic回归分析探讨高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响因素,并探讨正负情绪合并状况对高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响。结果发放问卷310份,回收有效问卷295份,有效率为95.2%;高血压治疗依从性量表总分为(94.24±8.67)分,其中遵医服药(21.06±2.45)分,不良服药(31.33±3.90)分,烟酒管理(8.44±1.88)分,日常生活管理(33.41±4.61)分,依从性较好率为52.2%(154/295);情绪平衡表中正向情绪得分为(3.76±1.02)分,负向情绪得分为(2.63±1.12)分;多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、受教育程度、血压控制情况、自我感觉身体状况、对就诊点满意度、正向情绪较多、负向情绪较少是高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性较好的影响因素(P<0.05);正负情绪合并状况为正多负少的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的15.867倍(P<0.05),正负情绪合并状况为正多负多的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的5.114倍(P<0.05)。结论高血压患者国家慢性病管理服务的治疗依从性尚存在提升空间,除了性别、年龄等客观因素外,还要注重患者的情绪管理、治疗的反馈效果和在社区医院的就医体验等方面内容。

地震预警数据流监控与分析

为实现地震预警网络环境实时监控与分析,明确各业务系统之间的数据流向和范围,根据地震预警系统业务分区梳理关键业务、网段和终端,并通过数据流分析实现地震预警系统网络流量监控。通过数据包采集与解码技术,实现对主要业务系统关键指标的监控,从而对地震预警系统的网络访问性能、系统服务性能、应用响应性能等关键指标进行综合监控与分析,实现以业务为核心的网络环境监控与支撑。

股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉与腰-硬联合麻醉对老年下肢骨折患者血流动力学及免疫功能的影响

目的:探讨股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉与腰-硬联合麻醉对老年下肢骨折患者血流动力学及免疫功能的影响。方法:选取2021年6月~2022年6月江苏省邳州市人民医院收治的老年下肢骨折患者80例,随机分成对照组(腰-硬联合麻醉)与研究组(股神经与股外侧皮神经阻滞麻醉),各40例。比较两组患者不同时间点血流动力学指标、不同时间点免疫功能变化、术后康复情况以及不良反应等指标。结果:T0表示麻醉前、T1表示麻醉时刻、T2表示麻醉后30 min、T3表示手术关闭时刻。T0时间点,比较两组患者血流动力学指标,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间点,研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时间点,比较两组患者的CD3^(+)与CD4^(+),差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间点,研究组CD3^(+)、CD4^(+)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组感觉阻滞持续时间明显高于对照组,运动阻滞时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率为5%,对照组为20%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年下肢骨折患者的手术麻醉中,相较于腰-硬联合麻醉而言,股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉能够减小对患者血流动力学与身体免疫功能的影响,降低麻醉后产生的不良症状。

以核心素养为导向的初中数学大单元教学探究

在新课标的视域下,教师应改变以课时为单位的传统教学模式,而是采用整体的视角设计大单元教学方案,使学生在结构化、系统化的学习中能够理解数学知识的内在逻辑,明确数学内容与核心素养之间的关联。本文分析了核心素养下数学大单元教学的内涵和设计原则,并结合“一次函数”大单元教学案例展开深入探讨,旨在总结大单元教学的经验,以提升教学质量,培养学生的核心素养。

对初中数学大单元教学设计渗透核心素养的研究

《义务教育数学课程标准(2022年版)》中,明确提出了设计体现结构化特征的课程内容.大单元教学契合了新课程标准中的要求,打破了传统“碎片化”教学现状,教师聚焦核心素养的要求,从整体的视角整合教学内容、确定教学方案、设计教学过程,使学生在系统化、结构化学习中,促进核心素养的生成与发展.文章以此切入,简要分析了大单元教学的内涵与重要性,随即结合苏科版《全等三角形》为例,针对大单元教学的具体开展进行探究,旨在为其他教师提供参考.

基于UE5的实时渲染动画《江南烟雨》创作解析

本文以3D写实环境动画短片《江南烟雨》为例,解析虚幻引擎在实时渲染动画创作中的应用过程。首先,介绍了虚幻引擎及其主要优势,包括虚拟几何体系统和全局动态光照系统等核心技术特点。随后,详细阐述了《江南烟雨》的制作流程,涵盖建筑布局设计和精细模型制作、材质创建、地形雕刻与植被布景、细节调整与氛围营造等多个环节。最后,总结了虚幻引擎在动画制作中的应用成果,并对其未来发展进行展望。

基于改进YOLOv5的输电线路鸟巢检测方法

鸟类在输电线路上的筑巢行为存在输电设备损坏、故障等安全隐患,及时发现并处理对保障输电线路安全运行尤为重要。针对采集到的输电线路鸟巢图像存在检测区域占比小,背景信息复杂的特点,导致检测难度大、检测精度较差的问题,提出一种改进的YOLOv5模型。在主干网络中引入卷积注意力机制模块CBAM,降低检测层下采样倍数及删除大尺度特征检测,用以增强网络模型的特征提取能力。改进原有损失函数,减少模型梯度消失情况,提高检测精度。通过实验对比可知,该文改进的模型YOLOv5相比原模型,准确率提升2%,召回率提升4%,AP值提升5%,故该文模型对输电线路鸟巢检测具有更好的检测效果,满足工程实践需求。

基于能谱CT物质分离技术对急性和慢性骨质疏松性椎体骨折的定量研究

目的:研究基于能谱CT物质分离技术鉴别急性和慢性骨质疏松性椎体骨折的效果。方法:择取2020年6月至2023年6月之间收治的180例骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象,以“金标准”磁共振(MRI)结果为依据,将患者分为急性组(急性骨质疏松性椎体骨折组)和慢性组(慢性骨质疏松性椎体骨折组),每组各90例,根据Genant椎体骨折分级标准,椎体压缩骨折程度分为3级,分别是轻度、中度和重度,评估HAP-水、钙-水及骨密度值的诊断能力。结果:急性组的HAP-水、钙-水值高于慢性组,在不同椎体压缩骨折程度下,急性组的HAP-水、钙-水依然更高,且慢性组的骨密度值低于急性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性和慢性骨质疏松性椎体骨折使用能谱CT物质分离技术能够有效鉴别,具有临床推广价值。