安徽省急诊科护士替代性创伤现状及其影响因素

目的:调查安徽省急诊科护士替代性创伤现状并分析其影响因素。方法:于2022年3月—2022年4月选取安徽省15所公立医院379名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、灾难救助者替代性创伤问卷、中文版人际反应指针量表、心理弹性量表进行调查。结果:安徽省379名急诊科护士灾难救助者替代性创伤问卷总分为(84.65±21.83)分,超过理论中值者38人,替代性创伤发生率为10.03%。安徽省急诊科护士的中文版人际反应指针量表总分与灾难救助者替代性创伤问卷总分呈正相关(r=0.181,P<0.05),心理弹性量表总分与灾难救助者替代性创伤问卷总分呈负相关(r=-0.374,P<0.05)。逐步线性回归分析结果显示,自评健康状况、工作满意度、医护关系、共情能力及心理弹性是急诊科护士替代性创伤的主要影响因素,可解释总变异的34.4%。结论:安徽省急诊科护士替代性创伤处于较高水平,管理者需针对其影响因素制定干预措施,以减轻或预防急诊科护士替代性创伤的发生。

基于结构-过程-结果三维质量评价模型急诊预检分诊质量评价指标体系的构建

目的构建急诊预检分诊质量评价指标体系,用于指导临床实践。方法以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论指导,采用文献研究、现场调研、半结构式访谈的方法初步拟定指标体系并编制专家函询问卷,采用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,运用层次分析法确定各指标权重。结果2轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.925、0.950,肯德尔和谐系数分别为0.170、0.196,P<0.001。最终确定的急诊预检分诊质量评价指标体系包括3个一级指标、13个二级指标、68个三级指标。结论构建的急诊预检分诊质量评价指标体系内容全面、科学可靠,对科学评价急诊预检分诊质量具有指导意义。

心脏瓣膜病患者瓣膜替换术的护理

有报道，重症心脏瓣膜病的病死率为9％-14％，而对于各种原因导致的心脏瓣膜病变，瓣膜置换术可解除瓣膜狭窄或反流，改善血流动力学，长期改善心功能，但手术创伤，心肌缺血再灌注自由基的损伤，麻醉药物的影响，均可在短期内加重心功能的损害。对于心脏瓣膜病患者，注意围手术期各环节处理，即重视术前心功能改善，恰当选择手术时机，术中加强心肌的保护，合理纠正病变，术后严密监护，可提高手术成功率。我院2001年12月-2007年1月为608例心脏瓣膜病患者施行瓣膜替换手术，由于重视围手术期各个环节的处理和护理，采取各种综合措施，取得良好效果，现报道如下。

胸主动脉瘤围手术期的护理体会

目的 总结我院胸主动脉瘤围手术期的护理经验。方法 通过监护呼吸、循环系统,观察神经系统并发症及预防渗、出血,感染等,分析2001年7月～2003年12月,我院行手术治疗的14例胸主动脉瘤围手术期的护理措施。结果 全组14例无1例死亡,1例并发双下肢肌力下降,经治疗及护理好转,3例术后心功能不全,3例并发左侧胸腔积液,经积极治疗后均顺利出院。结论 胸主动脉瘤一旦确诊应及时手术治疗,术后监护至关重要,维护好呼吸、循环功能,控制血压,严密观察各重要脏器功能,有利于患者安全度过围手术期,减少并发症发生,促进早日康复。

出国护理人员英语培训策略

从教与学的2个方面入手，分析出国护理人员英语培训成效的2个决定性因素，一方面通过对成人学习者心理特征的分析，制订科学的学习策略；另一方面，教师利用学习理论，遵循英语教学简约性规律，所授内容能准确地揭示护理英语的本质属性，并在教学过程中导入交际法，注重培养学习者的语言应用能力，提高英语培训成效。

如何提高学生的英语医学文献阅读能力

通过清除医学英语的词汇障碍，运用语篇知识，导入阅读技巧等方法，探讨提高学生的阅读英语医学文献的方法和技巧，激发医学生阅读英语医学文献的兴趣，提高英语医学文献的阅读能力。

母婴护理双语教学在涉外护理专业中的应用

目的探讨适应社会需求和反映护理特性的临床护理教学模式。方法利用母婴护理双语教学形式将临床护理教学与护理英语教学有机整合。结果改善了学生的知识结构，拓宽了学生的思路，激发了学生的积极性和主动性，培养了学生的英语应用能力。结论导入母婴护理双语教学模式，促进了临床护理教学的科学化和国际化，为学生进入涉外医院或出国工作奠定了基础。

解析瑞典国际交流项目 推动涉外护理教育发展

介绍和解析了瑞典的国际交流项目,同时通过在涉外护理专业实施师生交流项目,体会到国际合作与交流的开展和实施可从以下方面人手:选好交流项目,提供经费保障;利用优势资源,实现国际合作;规范管理体系,完善交流机制;加强宣传引导,立足务实合作;发挥学生主体性,推动交流。

中国及瑞典老年护理医院从业人员知识与态度比较

目的通过比较中国和瑞典两国老年护理医院从业人员知识、行为与态度,探讨老年护理的发展方向。方法从中国武汉市和瑞典博伦厄市各选取9家养老院,选取养老院的护理从业人员共236人,填写问卷及进行访谈。结果中瑞在老年护理医院服务内容的认知、老年护理医院工作的政策建议、按同比增加老年护理医院、养老与社区卫生服务功能相结合、加强评价体系、检测护理医院质量、从业人员现在缺乏技能的意向等方面有差异。结论中瑞两国不同的经济基础导致了不同层次需求的差异。在中国发展老年护理,一方面可以借鉴国外经验,从物质基础上改进和完善;另一方面,借助传统文化优势,从体制等方面要进行促进,明确老年护理医院功能定位、加强老年护理医院管理、加强老年护理医院的从业人员队伍建设。

涉外护理专业母婴护理双语教学的实践

目的通过母婴护理双语教学实践,探索适合专科涉外护理专业临床护理双语教学的教学模式。方法采用学科专业教师与专业英语教师联合教学的方式对专科涉外护理专业进行母婴护理双语教学,即先由学科教师介绍正常妊娠、分娩、产褥期母婴护理的基础知识,然后选择30%左右章节由专业英语教师对异常妊娠、分娩、产褥期母婴护理进行全英文双语教学,课程结束后对学生专业课成绩及专业英语成绩进行分析,并与同年级涉外护理中文教学班作比较,同时对双语教学的学生进行问卷调查。结果双语教学班专业课和专业英语平均成绩分别为94.52分和80.42分,中文教学班成绩分别为88.00分和74.77分,2班比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论适当比例的双语教学可促进学生专业知识的获取和专业英语的学习,在专科涉外护理专业临床护理课程中可采取学科专业教师与专业英语教师联合教学模式进行双语教学。

促进幼儿自我服务能力的发展

幼儿期是培养良好行为习惯的最佳时期，这一时期幼儿可塑性大，模仿能力强，并有着一定的自主能力及自主要求。因此优化幼儿园生活教育，促进幼儿自我服务能力的发展，是必要的，也是可行的。

健康受试者醋酸环丙孕酮片的生物等效性测定

目的:研究检测比较人体单次口服受试制剂醋酸环丙孕酮片和参比制剂醋酸环丙孕酮片的生物利用度。方法:18名男性健康志愿者采用两制剂双周期交叉试验设计,口服醋酸环丙孕酮片受试制剂和参比制剂各100mg,于不同时间采集血样,并采用高液相色谱法测定血药浓度。结果:受试者口服两种醋酸环丙孕酮片受试制剂和参比制剂后,T_(max)分别为(3.7±0.8)h和(3.9±0.5)h,C_(max)分别为(145.0±46.8)和(151.1±47.9)ng/ml,AUC0￣96分别为(2303.6±446.2)和(2182.2±426.5)ng/(h·ml)。醋酸环丙孕酮片受试制剂和参比制剂消除均较缓慢,消除半衰期分别为(29.4±10.3)和(26.4±7.4)h。AUC0￣96和C_(max)经对数转化后进行方差分析和双单侧t检验,T_(max)进行秩和检验,结果表明受试制剂的AUC0￣96、C_(max)和T_(max)与参比制剂比较差异无统计学意义。结论:醋酸环丙孕酮片受试制剂的人体相对生物利用度为(107.4±19.2)%,与参比制剂具有生物学等效性。

护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理临床疗效评价

探究护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理临床疗效。方法 90例严重创伤失血性休克病患均筛选于我院2018.9-2020.9纳入病例,两组依据参选方案的差异划分,对照组采用常规护理,实验组接受急诊护理,分析两组的临床疗效。结果 实验组的住院时间、急救时间均短于对照组,但抢救率明显高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率、VAS、QOL评分和总满意率对比存在显著差异(P<0.05)。结论 加强护理干预可以缩短患者的急救时间,提高抢救效率,还能降低不良反应和疼痛反应,对改善患者的生存质量,提高预后意义重大,得到了患者及其家属的高度赞扬,值得参考和采纳。

基于CIPP模型的养老护理员培训评价体系构建

在人口老龄化的背景下,养老护理员短缺引起了政府和社会各界的广泛关注,为促进养老护理员的培养,江汉大学依托护理学专业特色办学,从2018年起承担武汉市民政局下属养老机构的养老护理员培训教学,在培训教学全过程中探索养老护理员培训效果评价体系的构建,经过3年的实践与总结,初步建立了以CIPP模型为理论基础的养老护理员培训评价体系,该评价指标体系基于一线教学和实践,具有一定的科学性,可为从事养老护理员培训机构的教学效果评价提供参考。

血流限制结合低强度有氧运动对老年人下肢肌量和功能的影响

目的:运用血流限制结合低强度有氧运动方案,评价其对老年人下肢肌量与功能的影响。方法:于2021年7月—2021年9月在河南省许昌市某农村地区以方便抽样法选取22名年龄为60~80岁老年人为研究对象,采用血流限制结合低强度有氧运动方案,将气动加压带置于受试者老人的双侧大腿近心端,加压至180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),整个训练期间保持压力进行下肢低强度有氧运动训练,每次训练进行坐位伸膝、双足踮脚尖、站立抬腿3个项目,每个项目动作练习4组(30次、30次、15次、15次),每组组间休息30~60 s,频率为每周2次,干预时长为6周。试验前和试验6周后分别收集受试者下肢肌量和活动能力指标。结果:训练6周后,Ishii肌少症评分值低于干预前(P<0.05);小腿围大于干预前(P<0.01);5次座椅站起测试(5TSTS)值低于干预前(P<0.01),计时起立行走测试(TUGT)值低于干预前(P<0.01);单腿站立测试(OLS)值高于干预前(P<0.01);Berg平衡量表(BBS)评分高于干预前(P<0.01)。结论:血流限制结合低强度有氧运动的训练方案可以有效提升老年人下肢肌量、防治肌少症,并能够有效提高与下肢肌力和平衡能力有关的下肢功能。

基于结构方程模型的急诊科护士替代性创伤后成长影响因素分析

目的了解急诊科护士替代性创伤后成长(VPTG)现状,并探讨其影响因素及作用路径。方法采用方便抽样法,于2022年3—5月选取安徽省20所公立综合医院的532名急诊科护士为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表、中文版人际反应指针量表、心理弹性量表、领悟社会支持量表对急诊科护士进行调查。采用AMOS 24.0软件建立结构方程模型,分析各变量之间的路径关系。结果本研究共发放问卷532份,回收有效问卷480份,问卷有效回收率为90.23%(480/532)。480名急诊科护士创伤后成长评定量表得分为(49.35±15.82)分。共情能力、心理弹性和领悟社会支持均对VPTG产生正向影响,总效应值分别为0.503、0.261、0.163。共情能力可以直接或通过领悟社会支持、心理弹性间接影响VPTG,领悟社会支持通过心理弹性间接影响VPTG,心理弹性直接影响VPTG。结论急诊科护士VPTG水平受到共情能力、心理弹性和领悟社会支持的直接和(或)间接的正向影响,护理管理者应重视因素间的相互作用,根据因素间关系,采取有效措施,以促进急诊科护士创伤后积极转变。

抽血人群的心理反应及护理分析

目的探讨抽血人群的心理反应及护理体会。方法选取我院2015年1月至2016年2月收治的65例需行静脉抽血患者进行统计分析,分析其心理反应并针对性进行护理,观察不良反应发生情况并评价患者心理反应。结果 65例患者均进行抽血反应评定,其中正常47例、轻度13例、中度5例、重度0例,分别占比72.3%、20.0%、7.7%、0.0%。结论抽血人群的心理反应主要包括紧张型、抑郁型以及焦虑型,为了促使抽血顺利进行,在实践过程中辅助针对性护理工作必不可少,能够有效降低抽血不良反应发生机率,减少护患矛盾。

预防ICU患者谵妄发生环境管理的最佳证据总结

目的总结预防ICU患者谵妄发生环境管理的相关证据,为ICU患者谵妄管理提供参考。方法依据PIPOST模型构建循证问题,按照证据资源"6S"模型系统检索国内外各类指南网站、循证数据库、综合数据库等发布的相关临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结,检索时限均为建库至2022年9月3日。由2名研究人员采用相应的文献质量评价工具独立进行文献质量评价,采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的证据预分级和证据推荐级别系统(2014版)对纳入证据进行分级和推荐。结果共纳入文献30篇,其中指南5篇,专家共识2篇,临床推荐实践1篇,证据总结4篇,系统评价18篇。从优化环境、促进睡眠、认知刺激、定位及定向功能、安全保障5个方面总结出36条最佳证据。结论医护人员应基于循证证据对ICU环境进行管理,预防或减少患者谵妄的发生。

老年创伤患者衰弱的研究进展

衰弱与创伤联系紧密,共同影响老年创伤患者的健康结局。然而,当前国内对老年创伤患者的衰弱状况关注不足。本文从衰弱与创伤的联系、老年创伤患者衰弱的评估工具及管理等方面进行综述,以期为国内老年创伤人群提供护理新视角,并为开展老年创伤患者相关衰弱研究提供参考。