不稳定胸腰椎骨折的后路内固定手术治疗

目的探讨不稳定胸腰椎骨折后路钉棒内固定手术的临床效果。方法经后入路对不稳定型胸腰椎骨折患者行撑开复位、椎弓根钉棒内固定手术,部分病例增加椎管减压、经椎弓根植骨。比较神经功能恢复及骨折复位愈合情况进行疗效评估。结果 12例脊髓神经损伤神经功能恢复按Frankel分级评分法:A级3例,B级1例,C级1例,D级5例,E级2例。结论对不稳定胸腰椎骨折采用经后路行撑开复位、椎弓根钉棒内固定手术,临床效果较好。

支持钢板内固定术治疗不稳定胫骨平台骨折

目的:介绍支持钢板内固定术在不稳定胫骨平台骨折治疗中的应用.方法:收治不稳定胫骨平台骨折14例,均经切开复位、支持钢板内固定治疗.结果:随访4个月～4a,优良率85.71%.结论:不稳定之胫骨平台骨折应手术治疗,以采用支持钢板行内固定为宜;X线摄片、CT、MRI检查相结合,对骨折情况的全面评价及指导手术有重要意义.

小切口或加有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的探讨治疗胫腓骨骨折符合“生物学固定(BO)”有效手术方法。方法本组采用小切口或加简单、有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折。结果51例中48例获得随访,无骨延迟愈合或骨不连发生。结论本方法对局部软组织及血运破坏少,有限内固定可使骨折类型由不稳定型转为稳定型,从而发挥单侧外固定支架的固定优点,是一种符合“BO”理念的治疗方法。

经皮经钉孔植骨治疗错位型股骨颈骨折

目的 探讨经钉孔植骨 ,将内固定和植骨在一个孔道内完成手术 ,以减少创伤 ,促进骨折愈合。方法 将空心加压螺纹钉孔径扩大 ,松质骨颗粒及红骨髓经钉孔送至股骨颈骨折断端 ,再将螺钉继续拧入股骨头内固定。结果 39例股骨颈骨折患者接受本手术 ,经 3～ 10年的随访观察术后 4个月骨折线消失达 90 % ,不愈合 1例 ,股骨头坏死发生率 16 % ,髋关节功能良好率为 89 5 %。结论 经钉孔植骨治疗错位型股骨颈骨折的方法具有创伤小 ,骨折愈合快等优点 ,对防止股骨头坏死作用不明显。

不同方法治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效比较

目的比较不同方法治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对笔者收治的51例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析,行锁定解剖钢板治疗者30例(A组),行人工肱骨头置换术治疗者21例(B组),分析两组患者的治疗效果。结果 A组患者的治疗优良率为86.7%,与B组的90.5%比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的Neer肩关节功能评分,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用人工肱骨头置换术与锁定钢板治疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果相当,但对于高龄、严重骨质疏松等患者应采用人工肱骨头置换术治疗。

单侧多功能外固定器治疗长骨干骨折123例临床分析

目的:应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨、肱骨干、股骨干骨折临床疗效评价。方法:本组胫腓骨骨折87例,肱骨干骨折25例,股骨干骨折11例,应用单侧多功能外固定支架治疗,随访4～16个月。结果:胫腓骨、肱骨治愈率高,邻近关节功能恢复好,股骨干骨折并发症多,疗效差。结论:单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折、肱骨干骨折具有高强度、高刚度、高稳定性生物力学特点,有利于早期关节功能恢复。治疗股骨干骨折,其骨折上下端各穿二根螺钉固定强度不够,易产生螺钉弯曲,钉孔扩大,固定失牢,且膝关节功能恢复差。

下腰椎手术合并马尾神经损伤5例报告

下腰椎手术是骨科常见手术,术中合并马尾神经损伤并非罕见,严重者导致永久性的肢体功能障碍和括约肌功能障碍。近年来我科下腰椎手术共发生5例马尾神经损伤,占同期下腰椎手术的2.9%。笔者复习近年来国内文献,结合本组病例,分析马尾神经损伤的原因及手术中应当注意的问题。1

三种治疗髌骨骨折方法比较

目的：通过治疗髌骨骨折三种方法疗效比较，以利正确掌握选择髌骨骨折的治疗方法。方法：对１５２例髌骨骨折的类型、手术治疗方法、治疗后的效果作统计与随访，按主客观及Ｘ线片表现作优、良、可、差评定。结果：闭合复位加抓髌器治疗率最高。纲丝环扎次之。结论：髌骨骨折应根据不同类型作固定措施，抓髌器是治疗骸骨骨折较好的骨固定措施，固定坚强可靠，并发症少，节约经费。