基于循证的新生儿足底采血疼痛综合管理的临床实践

目的:基于最佳证据建立新生儿足底采血疼痛护理方案,探讨其临床实践效果。方法:采用复旦大学循证护理中心的“基于证据的持续质量改进模式图”,于2020年3月—8月进行证据获取、现状审查、证据引入及效果评价4个步骤,将循证实践方案应用于我院产科病房新生儿足底采血中,比较证据应用前后助产士的新生儿疼痛知识水平和一次采血成功率、新生儿疼痛程度和啼哭时长等。结果:循证实践项目采用了9条证据。证据应用后2名助产士的新生儿疼痛知识得分由应用证据前的65分提高为100分,应用证据后质量审查标准2~4均由证据应用前的0上升为100%,证据应用后干预组一次采血成功率(97%)高于对照组(78%),证据应用后干预组疼痛评分、啼哭时长低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合管理干预措施可减轻新生儿疼痛程度,为新生儿提供舒适性照护。

个性化助产模式对减少产妇疼痛情况和出血量的应用效果

目的探讨个性化助产模式应用于产妇中对减少疼痛情况以及出血量的效果观察。方法选取110例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组采用常规产科助产模式,观察组采用个性化助产模式,评估并比较2组产妇的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)以及产后出血量情况。结果观察组的SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后,2组的VAS评分均显著低于干预前,且观察组的VAS评分显著更低(P<0.05);观察组产后出血量为(174.44±52.02)m L,显著低于对照组的(184.92±40.11)m L(P<0.05)。结论个性化助产模式更能改善产妇的不良状况。

产前强化健康教育在改善剖宫产产妇产后心理状态中的效果观察

目的探讨产前强化健康教育在改善剖宫产产妇产后心理状态中的效果。方法选取在本院进行剖宫产的140例产妇为研究对象,随机分为对照组(常规健康教育组)和观察组(产前强化健康教育组)各70例,然后将2组产妇干预前后的EPDS量表和POMS量表结果进行比较。结果 2组干预前的EPDS量表和POMS量表结果间差异无统计学意义,观察组干预后不同时间的评估结果均显著好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产前强化健康教育在改善剖宫产产妇产后心理状态中的效果较好,对改善产后抑郁及心理状态均发挥着积极的临床作用。

自然分娩,母子更健康

上个月,产科来了对夫妻。男方表示,他老婆的预产期在5月中旬,可他找人帮孩子选了“生辰八字”,要求在牛年4月的丑时给女方做剖宫产。考虑到剖宫产毕竟是一种手术,对产妇有一定程度上的伤害,如果没有指征,这样的损伤是不值得的,所以我们劝阻了这对夫妻。实际上,人的孕育和诞生都是有序的,最好的“黄道吉日”还是人算不如天算的自然分娩。

达州市妇产科护理人员职业性骨骼疾患现状调查

目的调查分析达州市妇产科护理人员职业性骨骼疾患的现状。方法采用便利抽样法对达州市6家三甲医院妇产科护理人员400名进行调查,采用职业性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WRMDs)调查一般情况,分析影响妇产科护理人员WRMDs患病率的因素。结果WRMDs年患病率为89.5%。WRMDs患病率由高到低为颈部、肩部、腰部、背部、踝足、膝部、手腕、肘部、髋臀。WRMDs的影响因素中经常加班(79.89%)、经常值夜班(85.20%)、消极应对工作(70.39%)、经常搬重物(72.07%)的比例较高,且经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物在是否导致WRMDs年患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用logistic分析,结果显示,经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物是妇产科护理人员WRMDs患病率的危险因素。结论妇产科护理人员WRMDs患病率较高,经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物是危险因素,应采取措施积极预防。

宫颈癌根治术后患者心理弹性与焦虑抑郁的相关性研究

目的讨论宫颈癌根治术后患者的心理弹性与焦虑抑郁水平之间的相关性。方法采用方便抽样法对2014年9月~2016年11月期间在我院妇科就诊的178例宫颈癌患者进行心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)问卷调查。结果焦虑抑郁阴性组较阳性组患者的CD-RISC得分高(P<0.05);相关分析发现患者焦虑抑郁状态与心理弹性呈负相关。年龄、文化水平、工作状况、家庭收入等均能对患者的焦虑抑郁状态产生影响(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后患者的心理弹性与焦虑抑郁情绪呈负相关,且患者的焦虑抑郁情绪与患者年龄、文化水平等基本状况相关。

2015-2018年达州市中心医院孕妇产前TORCH检查结果分析

目的分析2015-2018年达州市中心医院孕妇产前TORCH的检查结果,为降低TORCH感染及不良妊娠结局发生率提供参考。方法以2015-01-01/2018-12-31在达州市中心医院进行产前检查且在调查期间出现妊娠结局的孕妇为调查对象,分别从医院诊疗和实验室检查系统中获取调查对象的一般情况、TORCH检测结果及妊娠结局资料,采用SPSS 20.0进行统计分析,采用卡方检验进行组间比较。结果本次研究纳入的调查对象共2 310例,TORCH阳性例数共113例,总体阳性率为4.89%,其中2015年24例(4.70%)、2016年30例(4.96%)、2017年31例(5.10%)和2018年28例(4.78%)。TORCH各项检查结果情况显示,弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹Ⅰ病毒(HSVⅠ)及单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-Ⅱ)的阳性率分别为0.78%、0.95%、1.34%、0.82%和1.00%。不良妊娠结局发生率为13.33%。不良妊娠结局组的TORCH总阳性率和TORCH各项阳性率均高于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达州市孕妇存在一定比例的TORCH感染,以CMV感染为主,不良妊娠结局发生率高,TORCH感染与不良妊娠结局关系密切。