微创颅内血肿清除术患者远期预后的影响因素分析

目的:研究微创颅内血肿清除术患者(幕上性高血压脑出血)远期预后的影响因素。方法:研究我院近3年来接受微创颅内血肿清除术(颅内血肿穿刺引流术)治疗的脑出血患者,根据术后6个月的预后分为预后良好组及预后不良组,运用单因素及多因素方法分析其预后的影响因素。结果:多因素Logistics分析显示,基线血浆和肽素水平、年龄、GCS评分、脑血肿量、出血部位是患者远期预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论:基线血浆和肽素水平、年龄、GCS评分、脑血肿量、脑出血部位与微创颅内血肿清除术患者的远期预后密切相关;以上指标有助于判断患者的预后,为手术决策提供参考指标,对指导临床、合理分配医疗资源有一定的意义。

癫痫持续状态大鼠血清及脑组织神经元特异性烯醇化酶、胰岛素样生长因子-1的动态变化

目的:观察癫痫持续状态(SE)大鼠血清及脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的动态变化及与脑损伤之间的关系。方法:采用氯化锂-匹罗卡品联合腹腔注射制作大鼠SE模型,用电化学发光免疫法(ECLI)、酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测对照组、地西泮干预组、实验组SE后不同时间点血清及脑组织中NSE、IGF-1水平。结果:(1)实验组大鼠在SE发作后6h,血清和脑组织NSE水平开始升高,12～24h达高峰,72h开始下降,并持续至SE发作后1周。实验组除1h组外各时间点血清及脑组织NSE浓度比对照组和地西泮干预组明显升高(P<0.05)。(2)实验组大鼠血清IGF-1水平在24h后降低,1周内持续降低,实验组血清NSE水平的动态变化与对照组和地西泮干预组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而脑组织IGF-1水平在大鼠SE发作后12h开始升高,48h达高峰,72h开始下降,1周后趋于正常,实验组血清、脑组织IGF-1动态变化与对照组和地西泮干预组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组和地西泮干预组之间血清及脑组织NSE、IGF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SE后存在明显脑损伤,SE大鼠血清及脑组织NSE水平变化趋势一致,而血清IGF-1变化趋势与脑组织中IGF-1变化趋势刚好相反,NSE、IGF-1可能为临床SE诊断、评价严重程度、预测预后提供一项敏感的生化指标。

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死32例疗效观察

目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效与安全性。方法将62例进展性脑梗死患者随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用尿激酶20万U+生理盐水250 ml静滴,低分子肝素钠5 000 U皮下注射,每日1次,连用7 d。治疗前、治疗后7 d、14 d对两组患者的神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定。结果治疗组总有效率90.63%优于对照组70.00%;治疗后NDS 7 d、14 d分别为(12.74±6.72)分、(13.85±7.93)分低于对照组的(24.71±8.51)分、(20.75±9.01)分,P<0.01,差异具有统计学意义;两组均无明显不良反应。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效。

中日近代科技动力的比较研究

近代中国和日本,都曾经历从引进西方科学技术到独创先进科学技术的发展过程。在这一漫长的历史进程中,中国的起点无疑要高于日本,然而首先以独创性成果贡献于近现代世界科技宝库的却是日本。1886年,日本的北尾次郎提出大气运动及台风理论,中国类似的创造是竺可桢于1926年提出的中国气候脉动理论;1899年,日本的大森房吉开始研究地震的初期微震,中国的李四光于1929年写出论文《东亚的几个特别构造型》;1904年,日本的长冈半太郎提出原子的电子环结构模型,1923年,中国的吴有训用实验证实了著名的康普顿效应。两国技术发明的差距也大致如此:1909年,日本的秦佐八郎合成606。

当好“家長”管好家

一次,参加某连军人大会,一名战士在给该连干部提意见后,言辞诚恳地说:"连长、指导员经常教育我们要以连为家,我们也希望你们能当好我们这个‘家’的’家长’"。听罢此言,笔者颇感有一番话要说。以往,"家长"一词每每见诸报端时,多含贬意,什么"家长制"、"家长式"、"家长作风"等等;而此战士要连长、指导员当好"家长",言语之中一无讽刺、挖苦之心,二无丝毫之贬意,实乃情真意切。

“理”到人不怪

前些日子,在某连蹲点,中午休息,正和该连指导员"侃"的时候,一声"报告",战士小王跨了进来。小王拿出家中来信,说母亲生病,要求请假探亲。指导员眼皮一抬,随即摔出"不行"二字。"为啥不行?"小王反问。"不行就是不行,还为啥不行。你回去翻翻《内务条令》是咋规定的。"一句话,把小王呛得直翻白眼。要不是碍于我在场,小王非"发作"不可,少不了一场"唇枪舌战"。

为一把手筑牢“防腐墙”

在建立完善社会主义市场经济体制的过程中，防治腐败的关键在于建立权力运行监控机制。然而在现实政治生活中，要对党政领导干部实行真正意义上的有效监督实在不易，尤其是对一把手的监督管理，更是难上加难。目前的领导干部违法犯罪案件中，犯罪主体为在任或曹任一把手的约占总数的1／3：由于对一把手监督难以到位、难以奏效，致使一个个一把手相继倒台。如何加强对一把手的监督，促使其正确使用权力，已成为一项十分重要而紧迫的任务。

“朝令夕改”别议

某部召开青年工作会议,按照开幕式、报告、经验介绍、现场参观、"消化"讨论、首长讲话、闭幕式的程序,原定两天半时间。该部领导"抡起板斧",砍掉了开幕式和闭幕式,将时间压缩为1天半。大会开始了半天,参加会议的领导再"砍一斧",会议由1天半改为1天,取消了讨论,经验介绍由10份砍到5份。会议开得紧凑有效,与会人员无不称道。但少数人提出了疑问,首长这样"朝令夕改",以后办事还有威信吗?

疙瘩端到桌面上化解

常言道:"舌头和牙齿也有打架的时候","锅碗瓢盆免不了磕碰"。连队两名主官整天工作在一起,产生这样或那样的一些"碰撞"是很正常的事情。问题在于有了意见和分歧怎么办?是平心静气地解决还是一争个人高低?看了发生在83236部队王连长和金指导员之间的事,我们会得出这样的结论:只要出以公心,放下架子,丢掉面子,以诚相见,就没有解不开的疙瘩,就没有化不了的冰。

“九”与“一”的思考

笔者与某领导交情甚厚,一次向其吹了点"风":为群众办好事,办实事当竭尽全力。这位领导听出了"弦外之音",当即面露不快,象是自言自语,又象是"回敬"我:当领导真难啊,有的人,你给他办十件事,有九件办好了,一件没办好,他忘了那九件,单单对那一件耿耿于怀。领导是公仆,领导就是服务。我们的干部常这样"自喻"和要求自己。全心全意地为人民服务,这是我们党的唯一宗旨,共产党人除了为人民谋利益外,自己没有任何私利。

顾团长这个“礼”要得好!

一天早饭后,顾团长到连队检查工作。一位营长见到团长,嘿嘿一笑,随口道:"团长,吃过早饭啦!"算是打了招呼。团长眉头一皱:"张营长,内务条令规定,对直接首长,每天第一次相遇要敬礼。你得先向我敬礼!"团长这么一说,张营长立即端端正正地行了一个举手礼,团长也随之还了礼。顾团长向下级要"礼",好!下级晋见、路遇上级或军衔高的要敬礼,同级因事接触要相互敬礼,看上去是举手之"劳"的小事,然而,深究细研一番。

微机软盘的保密工作

随着机关办公自动化程度的不断提高,微机、四通机已普遍使用,对提高机关工作效率起到了很大的促进作用,但也给保密工作带来了新问题,特别是涉密软盘的保管管理问题日益突出。为此,我们根据《中国人民解放军技术安全保密条例》对微机、四通机软盘的保密管理作了如下规定,并收到了较好的效果。

在解放思想中深入推进反腐倡廉建设

构建惩治和预防腐败体系，是基于我们党对世情、国情、党情的科学判断，对反腐败斗争长期性、复杂性、艰巨性的清醒认识，有利于各级党委切实担负起反腐倡廉建设的政治责任，巩固和发展全党动手抓党风廉政建设和反腐败斗争的良好局面。解放思想是发展中国特色社会主义事业的一大法宝，

可怕的“清一色”

媒体上说，外省有个县21个公安派出所所长．其中有14个是向其原公安局长买来的。更让人震惊的是县交警大队1名大队长，8名副大队长。还有3名班子成员，官全是买来的。这样的“清一色”真是太吓人．太可怕了。

相“护”批评要不得

批评和自我批评是我们党的优良传统。毛泽东同志曾经用“流水不腐，户抠不蠹”，人天天要洗脸，屋子天天要打扫来比喻。自我批评就是自己检讨自己的缺点错误，批评则在同志之间相互进行。时下。在少数单位少数领导之间。相互批评成了相“护”批评，这是千万不能搞的事情。

改良穿刺入路治疗基底节区脑出血78例临床研究

目的:评价改良穿刺入路治疗基底节区脑出血的临床应用价值。方法:将2012年1月~2017年1月我院收治的基底节脑出血78例患者随机分为A、B两组,A组采用斜穿刺微创血肿清除术治疗;B组采用传统微创血肿清除术(垂直穿刺)治疗,比较两组患者术后残余血肿体积、术中和术后再出血发生率;术后3个月的病死率、存活患者神经功能缺损评分、Barthel指数(ADL)评分之间的差异。结果:两组术后平均残余血肿体积A组(8.9±6.12)m L,B组(15.8±6.43)m L;术中、术后再出血发生率A组2.6%(1/38),B组17.5%(7/40);存活患者神经功能缺损评分、ADL评分等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:斜穿刺能显著减少基底节区脑出血患者术后残余血肿量及再出血发生率,改善患者的预后。

基质金属蛋白酶-10基因多态性与颈动脉斑块易损性的相关性

目的探讨基质金属蛋白酶-10（matrixmetalloproteinase-10，MMP=10）基因两个外显子区单核苷酸多态性与颈动脉斑块易损性的关系。方法585例符合纳入标准无排除标准的住院患者根据颈动脉超声分为易损斑块组（共206例）和非易损斑块组（共379例）。采用实时荧光定量PCRTaqMan法进行基因分型。结果rsl7435959位点的Gc＋CC基因型频率和c等位基因频率在易损斑块组和非易损斑块组之间的差异均有统计学意义（P=0．006，OR=2．012；P=0．001，OR=2．160）；经Logistic回归校正后仍有统计学意义（P=0．007，OR=2．022；P=0．002，OR=2．104）。rsl7293607位点T等位基因的频率为0．56％。结论MMP=10基因rsl7435959多态性可能与中国汉族人群颈动脉易损斑块的发生有关；rsl7293607对本研究基于的人群而言并非真正的多态性。

MMP-14基因外显子区单核苷酸多态性与脑梗死的相关性

目的探讨汉族人群基质金属蛋白酶-14（matrix metalloproteinase-14，MMP-14）基因外显子区单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与大动脉粥样硬化型脑梗死的相关性。方法应用酶联免疫吸附法测定574例大动脉粥样硬化型脑梗死患者和463名健康对照者的血清MMP-14水平，应用TaqMan探针法确定MMP-14基因rs1042704和rs2236307两个SNP位点的基因型。多因素Logistic回归分析脑梗死和MMP-14基因多态性及其他脑梗死危险因素的关系。结果MMP-14基因rs1042704位点基因型（χ2=0．593，P=0．441，1-β=0．195）和等位基因频率（χ2=0．580，P=0．447，1-β=0．192）分布在两组间是否有差异尚不能做出可靠结论。MMP-14基因rs2236307位点CT基因型（CT vs.TT，OR=0．705，95％CI：0．536～0．927，P=0．012）、CC基因型（CC vs．TT，OR=0．606，95％CI：0．420～0．873，P=0．007）在脑梗死组中的分布频率偏低。MMP-14基因rs2236307位点C等位基因频率在脑梗死组为37．46％，对照组为43．95％，两者比较差异具有统计学意义（χ2=8．986，P=0．003）。MMP-14血清水平在脑梗死组和对照组间差异有统计学意义（P=0．003），在MMP-14 rs2236307TT基因型群体高于CT、CC基因型群体，差异有统计学意义（P=0．000；P=0．009）。多因素Logistic回归分析显示MMP-14 rs2236307CT＋CC基因型是脑梗死的保护因子（校正OR值为0．710）。结论MMP-14基因rs2236307多态性位点与脑梗死的发病相关，C等位基因可能是脑梗死的保护因子。rs1042704多态性位点与脑梗死无明确关系，其与缺血性脑血管病的关系有待进一步研究。