下承式刚性系杆拱桥拱座结点受力特点分析

拱座开裂是拱桥经常出现的病害之一。以某下承式钢管混凝土刚性系杆拱桥为工程背景,探讨了刚性系杆钢管混凝土拱桥拱座微小转动对于此类拱桥拱座处内力的影响,由分析可知:拱座的微小自由转动会造成拱脚、系杆端头弯矩大的改变,即拱座结点受力对微小自由转动敏感。在现实的桥梁中施工初始安装、运营期间的重车过桥,尤其是过桥头伸缩缝时的冲击作用等均有可能带来拱座设计中未能考虑到的微小的自由转动。拱座受力对此微小转动的敏感性,很可能是下承式钢管混凝土刚性系杆拱桥拱座开裂的重要因素之一。

某特大斜拉桥液体黏滞阻尼器抗震参数选择

为解决黏滞阻尼器在斜拉桥减隔震设计中选型问题,以某斜拉桥为例,在SAP2000中建立有限元动力分析模型,引入液体黏滞阻尼器后采用非线性时程分析方法,对其阻尼系数和速度指数进行了参数敏感性分析。结果表明,通过与未附加阻尼器的结构地震响应对比,引入阻尼器可以改善结构主要构件的内力和位移。而且较小的速度指数对减小位移是有力的;在一定范围内随阻尼系数的增大,结构的内力和位移减小。结合实际情况,为该桥选择了合适的阻尼器类型。

深水连续刚构桥地震响应分析

以某深水刚构桥为例,以附加质量的形式考虑墩水耦合效应的影响,运用大型通用有限元软件ADINA,建立结构动力有限元模型,进行动力时程分析。比较考虑墩水耦合效应和不考虑墩水耦合效应下的内力和位移。结果表明:考虑墩水耦合效应时比不考虑墩水耦合效应时的内力和位移都明显增大,并且应同时考虑外域水与内域水对高墩的共同作用。

行波效应对弱对称双塔斜拉桥地震响应的影响

文中推导了大跨度桥梁考虑行波效应影响的分析模型以及求解方法,介绍了大型有限元程序中实现行波效应的方法:大质量法与相对位移运动法。以某一实际公路大跨度斜拉桥为工程实例,分析了在不同波速及不同地震波输入方向的行波效应对斜拉桥主塔地震响应的影响。结果表明,当斜拉桥纵向对称性不强时,不同地震波输入方向的行波效应产生的桥梁结构响应并不相同。当进行纵向非对称桥梁行波效应分析时,应考虑不同地震波输入方向对桥梁结构响应的影响。

斜拉桥合理墩形及墩梁约束体系抗震研究

过渡墩、辅助墩墩顶设置平衡重是斜拉桥一种常见设计方式,此设计的特点是墩顶所受质量大、但重力小,由此导致过渡墩、辅助墩在地震作用下受到的地震力大、而轴压力小,进而引发过渡墩、辅助墩的动轴拉力、支座动反拉力以及支座剪力过大等抗震问题。以某斜拉桥为背景,针对其过渡墩、辅助墩墩高小的特点,以及纵向+竖向地震作用下,竖向地震作用使辅助墩墩顶支座以及墩底截面产生较大动反拉力和动轴拉力的现象,提出过渡墩以墙式墩取代门式框架墩、辅助墩墩顶支座改为双向滑动支座、过渡墩墩梁之间横向设置速度型动力锁定装置的比选方案。分析表明,此比选方案可有效解决墩中的动轴拉力、支座动反拉力以及支座剪力过大的问题。但是,由于锁定力需求较大,速度型动力锁定装置的选取需根据进一步的经济比选决定。

悬吊运动疗法结合肌内效贴对脑卒中偏瘫患者平衡和步行功能的效果

目的探讨悬吊运动疗法结合肌内效贴对脑卒中偏瘫患者平衡和步行功能的临床疗效。方法 2017年10月至2018年8月,66例脑卒中患者随机分为常规组(n=22)、悬吊组(n=22)和联合组(n=22)。三组均进行常规康复训练,悬吊组在此基础上采用悬吊运动疗法,联合组在悬吊组基础上再辅以肌内效贴。分别于治疗前和治疗4周后采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)进行评定,三维运动分析系统测量步长、步频、步速和步幅。结果治疗后,三组BBS评分、FMA-LE评分和步态参数均提高(P <0.05),三组间比较,疗效由高到低依次为联合组、悬吊组和常规组(P <0.05)。结论在常规康复训练和悬吊运动疗法基础上再辅以肌内效贴干预,可以进一步提高偏瘫患者的平衡和步行功能。

关节松动术联合PNF训练对膝关节骨性关节炎临床疗效分析

目的:通过临床随机对照观察关节松动术联合PNF对膝骨性关节炎的临床康复疗效分析。方法:选取60例膝关节骨性关节炎患者为受试者。将符合纳入标准的受试者随机数字表法随机分为A、B、C组,A组接受关节松动术训练;B组接受PNF训练;C组接受关节松动术和PNF训练。对所有受试者,分别在治疗前和治疗4周行膝关节Lysholm评分和膝关节伸屈肌的峰力矩评定。结果:3组治疗前膝关节Lysholm评分和膝关节伸屈肌的峰力矩评定无统计学意义(P > 0.05)。A组治疗后膝关节Lysholm评分和膝关节伸屈肌的峰力矩评定优于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05),C组治疗后Lysholm评分和膝关节伸屈肌的峰力矩优于A组,比较差异有统计学意义(P < 0.05),C组治疗后Lysholm评分和膝关节伸屈肌的峰力矩评定优于B组,差异有统计学意义(P < 0.05),C组对膝关节的功能改善和伸屈肌肉力量增加更明显。结论:关节松动术和PNF训练都能一定程度改善膝关节功能和力量,关节松动术联合PNF训练对膝关节骨性关节炎的治疗疗效明显优于其中一种技术,值得临床推广应用。

神经退行性疾病动物模型嗅觉障碍的研究进展

神经退行性疾病是由神经元结构或功能逐渐丧失导致认知及运动障碍的一类不可逆损伤性疾病。其病理改变主要表现为中枢神经的老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少等。在神经退行性疾病中,嗅觉障碍通常比经典的运动和认知障碍发生的更早,故将嗅觉障碍作为神经退行性疾病的临床标志有助于此类疾病的早期发现,而其病理过程、发病机制的研究以及治疗药物的筛选和评价都需要合适的动物模型。因此,本文就不同神经退行性疾病嗅觉功能障碍的主要动物模型作一综述。

性别及相关因素影响人体衰弱的研究进展

衰弱是一种以多系统功能累积性下降为主要特征的病理性状态,患者会面临日常活动受限、生活自理能力降低与并发症风险增加的问题。男性与女性在身体构造、生活习惯以及工作类型等方面存在诸多不同,使其发生衰弱的概率也存在差异。进一步明确导致该差异的相关因素,将帮助医务工作者更好地了解衰弱的发病机制,为不同性别的衰弱患者制定更具针对性的防治计划。本文从生物学、行为学及社会学三个层面阐述性别及相关因素对人体衰弱发生发展产生的影响,寻找针对性防治男性与女性衰弱的措施。

脑卒中后不同侧偏瘫患者躯干控制能力恢复的差异性研究

目的探讨脑卒中后不同侧偏瘫患者经过康复训练后，其躯干控制能力的恢复是否存在差异。方法研究共纳入脑卒中后躯干控制能力降低或丧失的偏瘫患者94例，并根据偏瘫侧不同分为左侧偏瘫组（48例）和右侧偏瘫组（46例）。所有人组患者均进行躯干控制能力训练（包括躯干各个方向的旋转、屈曲、伸展等）和常规康复训练。入院时和出院时，分别采用躯干控制能力测试（TCT）和功能独立性量表（FIM）对脑卒中后偏瘫患者的躯干控制能力及运动能力进行评定。结果人院时，2组患者的TCT总分、TCT1～4得分、FIM运动部分、转移能力、行进能力之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。经过康复训练后，2组患者TCT总分、TCT1～4得分、FIM运动部分、转移能力、行进能力较入院时均有不同程度的增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。与左侧偏瘫组患者出院时比较，右侧偏瘫组患者TCT总分[（79．13±14．43）分]、TCT2[（15．96±6．12）分]、TCT3[（16．0±7．16）分]及TCT4[（23．30±4．48）分]的得分较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与左侧偏瘫组患者出院时比较，右侧偏瘫组患者FIM运动部分、转移能力、行进能力得分虽有轻度增高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论康复训练后，脑卒中后右侧偏瘫患者的躯干控制恢复能力优于左侧偏瘫患者。

人工LARS韧带重建后交叉韧带的术后早期康复治疗分析

探讨人工LARS韧带重建后交叉韧带的术后康复治疗的临床疗效,最大程度的恢复膝关节功能。方法 选取2021年10月-2022年11月在本院关节外科行关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带术的患者44 例,随机分为治疗组和对照组各22例。治疗组给予综合康复治疗,对照组进行指导回家自行训练,术后4、8、12周对两组患者进行膝关节活动度(ROM)、VAS视觉模拟疼痛评估量表、膝关节功能Lysholm评分量表和改良的Barthel指数比较。结果 治疗组术后4、8、12周膝关节活动度(ROM)、VAS视觉模拟疼痛评估量表、膝关节功能Lysholm评分量表和改良的Barthel指数均优于对照组(P<0.05)。 结论 该方案能成功应用于人工LARS韧带重建后交叉韧带的术后康复治疗,并能取得良好效果。

全膝关节置换一体化加速康复的短期研究

[目的]探讨类风湿性关节炎患者全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)围术期应用“医护康”一体化加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)方案的意义。[方法] 2019年11月—2021年9月对84例类风湿性关节炎患者行TKA,采用随机数字表法分为两组。42例采用ERAS,另外42例采用常规处理。比较两组早期临床和检验指标。[结果]ERAS组术后首次下床时间和住院时间均显著优于常规组(P<0.05)。ERAS组术后2、6周和6个月的HSS评分优于常规组(P<0.05),术后2周和6周的VAS评分优于常规组(P<0.05)。检验方面,ERAS组术后1和3 d的D-D、FIB、ESR和CRP均显著低于常规组(P<0.05)。[结论]“医护康”一体化ERAS方案运用于RA患者TKA围手术期,可以显著缓解围术期疼痛,加快膝关节的功能恢复,改善临床凝血和炎症指标,缩短住院时间。