胜利油区第三纪气候

胜利油区第三纪气候温暖 ,属亚热带型。早第三纪气候暖热 ,一般属中亚热带型。沙河街组沉积时期为增温期 ,气候属南亚热带型 ;孔二段及东一段沉积时期为降温期 ,气候属北亚热带型。晚第三纪气温下降 ,但仍较温暖 ,馆下段沉积时期气候属北亚热带型、馆上段沉积时期气温上升 ,为中亚热带型 ;明化镇组沉积时期气温再度下降。研究区第三纪有一个潮湿期即孔二段沉积时期 ,两个湿润期即沙三段、沙一段中部至馆陶组沉积时期 ;三个干旱期即孔一段至沙四段、沙二段上部至沙一段下部、明化镇组沉积时期。

妊娠晚期血清总胆汁酸水平、有无皮肤瘙痒与妊娠结局的关系

探讨孕妇妊娠晚期血清总胆汁酸水平及有无皮肤瘙痒与妊娠结局的关系。方法 选取2016年3月至2018年2月在南京医科大学附属常州妇幼保健院进行产前检查并分娩的血清总胆汁酸(TBA)水平≥10μmol/L 的1119例孕妇及同期TBA<10μmol/L 的2970例孕妇,收集孕妇的一般资料及临床信息。采用单因素方差分析、t检验、χ2检验、Fisher精确概率法进行统计学分析。结果 正常组(TBA<10μmol/L)、TBA轻度升高组TBA(10-39.9μmol/L)、TBA重度升高组(TBA≥40μmol/L)3组孕妇的妊娠结局如表1、表2、表3。与TBA<10μmol/L比较,TBA(10-39.9μmol/L)组的子痫前期、羊水异常、早产、转新生儿病房的发生率较高,而剖宫产的发生率较低(P值均<0.05);TBA≥40μmol/L组的子痫前期、羊水异常、剖宫产、早产、低体重儿、转新生儿病房发生率较高(P值均<0.05)。与TBA(10-39.9μmol/L)组比较,TBA≥40μmol/L组的子痫前期、剖宫产、早产、低体重儿、转新生儿病房发生率较高(P值均<0.05)。当TBA异常(TBA≥10μmol/L)时,与无皮肤瘙痒比较,皮肤瘙痒组的子痫前期、低体重儿、转新生儿病房发生率较高(P值均<0.05)。TBA(10-39.9μmol/L)组的皮肤瘙痒发生率为17.20%(175/1035),TBA≥40μmol/L组的皮肤瘙痒发生率为65.48%(55/84)。当TBA(10-39.9μmol/L)时,与无皮肤瘙痒相比,皮肤瘙痒的子痫前期发生率较高,但剖宫产的发生率较低(P值均<0.05)。当TBA≥40μmol/L时,与无皮肤瘙痒比较,皮肤瘙痒组的低体重儿发生率偏高(P值<0.05)。结论 孕晚期TBA水平越高,皮肤瘙痒发生率越高,不良妊娠结局越高。

带器妊娠对妊娠结局的影响

目的分析带器妊娠对妊娠结局的影响。方法回顾分析56例住院分娩的带器妊娠产妇资料,随机抽取112例同期分娩的非带器妊娠产妇资料作为对照。比较两组孕产妇终止妊娠时的一般情况、妊娠结局以及新生儿出生情况。结果①平均年龄、妊娠次数、分娩次数带器妊娠孕妇组均高于非带器妊娠孕妇组,差异均具有统计学意义(P<0.01);终止妊娠时体重指数两组孕妇差异无统计学意义(P>0.05)。②妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并贫血、多胎妊娠发生率、前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫、胎盘粘连、产后出血发生率带器妊娠孕妇组与非带器妊娠孕妇组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠合并瘢痕子宫发生率带器妊娠孕妇组明显高于非带器妊娠孕妇组,差异具有统计学意义(P<0.01)。③分娩孕周带器妊娠孕妇组为36.7±3.5周,非带器妊娠孕妇组为38.5±2.0周,带器妊娠孕妇组明显少于非带器妊娠孕妇组,差异具有统计学意义(P<0.01);早产发生和剖宫产率带器妊娠孕妇组明显高于非带器妊娠孕妇组,差异具有统计学意义(P<0.01或0.05)。④出生时体重和<Apgar评分带器妊娠孕妇组低于非带器妊娠孕妇组,而低体重儿、新生儿窒息、转新生儿室发生率带器妊娠孕妇组均高于非带器妊娠孕妇组,差异统计学意义(P<0.01或0.05);新生儿性别、出生时身长、脐带绕颈发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。⑤平均年龄、妊娠次数、分娩次数带器妊娠孕妇组均高于非带器妊娠孕妇组,差异具有均有统计学意义(P<0.01);终止妊娠时体重指数两组孕妇差异无统计学意义(P>0.05)。结论带器妊娠与不良妊娠结局相关,尤其会增加新生儿的不良结局。

对米非司酮致早孕合并子宫肌瘤患者腹腔内大出血休克病例临床分析

目的总结早孕合并子宫肌瘤患者流产诊治过程中的经验及不足。方法本文报道1例早期妊娠合并巨大子宫肌瘤患者,要求终止妊娠。拟药物流产后行辅助清宫术。结果患者仅服用米非司酮第2日突发剧烈下腹痛,腹腔少到中量积液。拟诊“血腹待查:异位妊娠?脾破裂?失血性休克”。纠正休克同时急诊行剖腹探查术。反复探查盆腹腔,未见明显出血点,术中见阴道内极少量积血,绒毛自行排出,予以清宫。最后考虑出血为子宫内出血反流至腹腔所致。结论早孕合并子宫肌瘤属于高危流产范畴,尤其是大于5 cm的子宫肌瘤,此类患者需严格把握药物流产适应证,并加强监护和管理,避免失血性休克等严重并发症。