自主知识产权保护与大学生创新能力培养研究现状

在知识经济这一新时代背景下,自主知识产权保护与大学生创新能力的培养,已跃升为高等教育领域内不可或缺且亟待深耕的战略议题。随着全球科技赛场的竞争态势日趋白热化,各国纷纷加大对科技创新的投入,旨在抢占未来发展制高点。在此大环境下,我国明确提出并大力推进创新驱动发展战略,旨在通过增强自主创新能力,加速科技成果向现实生产力转化,为经济社会的持续健康发展注入不竭动力。

腰椎术后手术部位感染的危险因素分析及列线图模型建立

目的探讨开放性腰椎后入路手术患者术后手术部位感染(SSI)的相关危险因素,并建立与验证术后SSI的列线图风险预测模型。方法选择2017年1月至2021年12月行开放性腰椎后入路手术的患者920例,男422例,女498例,年龄≥18岁,BMI≥18.5 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅳ级。将患者按照7∶3随机分为训练数据集和验证数据集,并基于训练数据集建立预测模型。采用Lasso回归结合二元Logistic回归最终筛选的预测因素构建列线图模型。使用C指数、校准曲线及决策曲线(DCA)等对列线图模型的区分度、校准度及临床适用度进行分析评估。结果本研究中发生SSI的有17例(1.85%),训练集中有10例(1.55%),验证集中有7例(2.54%)。列线图模型中的预测因素包括术前低白蛋白血症(OR=36.928,95%CI 6.585~235.997,P<0.001)、肥胖(BMI≥28.0 kg/m^(2))(OR=4.994,95%CI 1.202~24.781,P=0.032)和术后3天内切口渗出(OR=6.133,95%CI 1.473~28.775,P=0.014)。该模型的C指数为0.879(95%CI 0.760~0.998)。校准曲线显示良好的一致性。DCA曲线分析显示当SSI发生风险阈值>1%时,该列线图更具临床价值。结论术前低白蛋白血症、肥胖及术后3 d内切口渗出是行开放性腰椎后入路患者术后发生SSI的危险因素,基于以上危险因素构建的风险预测模型可以较好地预测术后SSI的发生。

单侧双通道内镜与通道下腰椎间盘切除术的比较

[目的]比较单侧双通道内镜椎间盘切除(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)与通道下腰椎间盘切除术(Quadrant-channel discectomy,QCD)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年6月—2021年12月本科采用微创手术治疗61例单节段腰椎间盘突出症患者,根据医患沟通结果,32例采用UBED,另外29例采用QCD。比较两组患者的围手术期、随访和影像学相关资料。[结果]两组患者均顺利手术,两组各发生1例硬脊膜撕裂,无不良后果。虽然UBED组手术时间[(58.3±7.0)min vs(42.0±6.7)min,P=0.039]、术中透视次数[(4.5±1.0)次vs(3.6±1.2)次,P=0.003]显著大于QCD组,但前者切口总长度[(2.7±0.2)cm vs(3.3±0.2)cm,P<0.001]、术中失血量[(45.8±12.6)ml vs(56.2±13.5)ml,P=0.003]、术后首次下地行走时间[(2.2±0.5)d vs(2.9±0.7)d,P<0.001]均显著优于QCD组。所有患者随访12~14个月,平均(12.8±0.7)个月,UBED组恢复至完全负重活动时间明显早于QCD组[(6.0±1.1)周vs(6.7±1.1)周,P=0.023]。随时间推移,两组患者的腰、腿痛VAS评分及ODI评分均显著下降(P<0.05)。相应时间点,两组间上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比两组患者术后及末次随访时病变节段的椎管占位率均显著减少(P<0.05),而椎间隙高度及腰椎前凸Cobb角无明显变化(P>0.05),相同时间点两组之间以上影像学指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种术式都是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术方法,UBE手术虽然手术时间长,透视次数多,但创伤更小,患者术后恢复更快。