使用MARS人工肝治疗肝性脑病的护理1例

MARS是一种新型体外肝脏支持系统,方法是使用白蛋白透析液循环透析滤过,它可以提高重症肝炎的治愈率及缓解病情.现将我院使用MARS治疗1例慢重肝伴肝性脑病的护理介绍如下.

分子吸附再循环系统治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效评价——附57例报告

目的:评价分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)治疗慢性重型乙型病毒性肝炎(慢重肝)的疗效。方法:将116例慢重肝患者随机分为2组,治疗组57例采用MARS联合内科综合治疗,对照组59例则只予内科综合治疗,比较2组患者治疗4周后的临床疗效,观察治疗组患者在MARS治疗过程中发生的不良反应,对比2组患者的生存情况。结果:治疗组57例患者,MARS治疗共126次,平均2.2次。治疗4周后,治疗组有效率68%,对照组为49%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。其中治疗组早、中、晚期慢重肝的有效率分别为89%、62%、1/8,3者比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。治疗组126次MARS治疗中仅发生8次(6%)轻微不良反应,未影响继续治疗。治疗组中期慢重肝患者生存期较对照组同类患者明显延长(P<0.05)。结论:MARS治疗慢重肝短期疗效确切,可延长中期慢重肝患者生存时间。

分子吸咐再循环系统和血浆置换对肝衰竭患者肝功能的影响

1资料与方法 1.1研究对象选择2004年1月～9月于山东省济南市传染病医院住院的109例肝衰竭的患者，诊断符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。临床分期为早期18例、中期47例、晚期44例。临床分期标准：早期：极度乏力，并有明显厌食、频繁呕吐、顽固性腹胀等严重消化道症状；黄疸进行性加深（TBiL〉171μmol／L或每天上升≥17gmol／L）；有出血倾向，30％≤PTA〈40％；未出现肝性脑病及明显腹水。中期：在肝衰竭早期基础上出现Ⅱ级或以下肝性脑病和或明显腹水或出血倾向明显，20％≤PTA〈30％。晚期：在肝衰竭中期基础上出现难治性病发症如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染、难以纠正的水电解质紊乱等或出现Ⅲ级或以上肝性脑病；或有严重出血倾向明显，PTA〈20％。

MARS治疗重型肝炎的不良反应及防治措施

目的：分析MARS（分子吸附再循环系统）治疗重型病毒性肝炎的不良反应及防治措施。方法：123例重型肝炎在内科基础治疗同时每隔1～3天进行MARS治疗268次。结果：268例次MARS人工肝治疗不良反应的发生率为22．39％，其中血压下降占10．82％，置管处渗血占4．85％，凝血占4．11％，DIC占2．61％。结论：MARS人工肝治疗中的不良反应发生率较低，具有较好的安全性．

油纸电容式变压器套管故障原因分析与处理

介绍了南水北调宝应泵站一起110 kV主变压器油纸电容式高压套管故障现象、原因及处理过程,为大型泵站变压器套管故障处理提供了参考,并为变压器安全运行提出了更多元、更丰富的预防技术措施。

泵站工程监控系统的智能语音交互预警系统设计与应用分析

为进一步提高泵站工程运行管理水平,提升运行值班人员值班质量与效率,借助信息化与智能化手段,实现了人与机、机与机之间的信息交互。以某泵站为例,应用信息技术及相关智能硬件设备,在传统工程监控系统基础之上,设计了全新的智能语音交互预警系统,将设备运行信息通过上位机与值班人员进行互联互通,优化了值班流程,提高了值班效率,实现了设备运行早期预警和实时报警的功能。该系统的设计与应用兼具创新性和可操作性,进一步推动了泵站运行管理信息化建设的发展进程。

泵站电气设备的安全运行管理及养护

随着科学技术的进步发展,泵站在人们日常生活用水、工业污水治理、防洪排涝等方面发挥着至关重要的作用,大大提高了水资源的利用率,缓解了部分地区水资源短缺问题。但是,在泵站运行过程中,由于运行维护管理不到位导致电气设备经常出现故障问题,给泵站的运行效率和运行质量带来严重影响。为了有效解决这些问题,就需要全面分析泵站电气设备运行中的各项问题,制定有针对性的管理措施加强泵站电气设备的运行管理,做好养护管理工作。通过全面落实泵站电气设备的安全运行管理及养护管理能够提高电气设备运行的安全性和稳定性,进一步增强泵站的排涝能力和供水能力,为工农业生产提供重要保障,而且能够有效延长泵站的使用寿命,确保泵站经济效益、社会效益最大化。

低分子肝素和凯时在MARS人工肝治疗中的联合应用及护理

目的探讨在MARS人工肝治疗中，使用低分子肝素和凯时（前列地尔）联合抗凝的效果及护理方法。方法在102例次MARS人工肝治疗中，根据病人情况及治疗过程中MARSFLUX滤器使用情况，随机分为3组。一组36例次MARS治疗只使用低分子肝素作为防凝剂；二组44例次在前者基础上于治疗初及治疗3h给予凯时10μg加入20ml生理盐水中动脉端缓慢推注；三组22例次在常规低分子肝素抗凝基础上于治疗初给予凯时10μg加入20ml生理盐水中动脉端缓慢推注，以减少血小板聚集，防止滤器血栓栓塞。结果在102例次MARS人工肝治疗中，第一组常规低分子肝素抗凝者，其滤器栓塞明显高于第二组，第三组滤器栓塞程度介于第一组和第二组之间。结论低分子肝素与凯时在MARS人工肝治疗中联合应用能有效阻止MARSFLUX滤器血栓的形成，保证治疗的顺利进行。

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎疗效评价及其影响因素

目的探讨血浆置换(PE)治疗慢性乙型重型肝炎的治疗效果及其影响因素。方法回顾性对比分析104例慢性乙型重型肝炎患者PE+药物(治疗组)与60例单纯药物治疗(对照组)治疗前后病情变化和疗效影响因素。结果治疗组有效率为67.31%,明显高于对照组41.67%(P<0.05)。慢性乙型重型肝炎早、中、晚期患者PE治疗的有效率分别为86.21%、47.06%和33.33%(P<0.01);凝血酶原活动度(PTA)在30%～40%的患者疗效明显高于PTA低于20%和20%～30%的患者(P均<0.01);年龄<50岁患者PE治疗的有效率为78.78%(52/66)明显高于年龄≥50岁患者的有效率47.37%(18/38)(P<0.01);肝硬化基础上发生的慢性乙型重型肝炎的治疗有效率(36.36%)明显低于非肝硬化基础上发生的慢性乙型重型肝炎有效率(81.69%),两组差异显著(P<0.01)。结论血浆置换是慢性乙型重型肝炎安全有效的治疗方法。年龄≥50岁、低凝血酶原活动度和肝硬化基础是PE治疗慢性乙型重型肝炎疗效的阴性预测因子。此外,PE治疗早晚和次数也是影响疗效的重要影响因素。

肾综合征出血热透析患者的健康指导与护理

肾综合征出血热（EHF）患者临床表现一般经历5期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。血液透析（HD）能有效清除少尿期患者体内多余的水分，减少肾脏毒素，而有效的健康宣教可促进肾脏功能恢复和机体康复。本研究对血液透析患者的血液标本结果进行比较，现报道如下。

分子吸附再循环系统治疗慢性乙型重型肝炎患者血清总胆固醇变化的研究

目的探讨分子吸附再循环系统(MARS)治疗慢性乙型重型肝炎病程中血清总胆固醇(sTC)的变化及临床意义。方法回顾性对比分析了57例药物与MARS联合治疗(治疗组)和59例单纯药物治疗(对照组)慢性乙型重型肝炎患者治疗前和治疗4周后sTC变化和临床意义。结果治疗组入院后4周时sTC水平[(4.547±2.309)mmol/L]较入院时[(2.033±0.991)mmol/L]明显升高(t=9.298,P<0.01);对照组治疗前sTC水平为[(2.440±0.991)mmol/L]与治疗4周后[(2.579±1.379)mmol/L]相比无显著性差异(t=0.775,P=0.441);MARS治疗有效组39例患者治疗后sTC水平[(5.714±1.523)mmol/L]较治疗前[(2.202±0.904)mmol/L]明显增高,差异具有高度显著性(t=14.355,P<0.001),MARS治疗无效组18例患者治疗前后sTC水平无明显差异(P>0.05)。慢性乙型重型肝炎患者治疗前sTC水平与治疗有效率呈明显的正相关,sTC<1.0mmol/L者,预后极差。结论MARS治疗慢性乙型重型肝炎病程中sTC水平的变化可较好的反映患者肝功能的恢复情况,治疗前sTC水平与慢性乙型重型肝炎预后呈明显的正相关。sTC可作为判断MARS治疗慢性乙型重型肝炎疗效和预后的重要指标。