社会支持及家庭关怀度与孕妇妊娠相关焦虑的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠相关焦虑与社会支持及家庭关怀度之间的相关性。方法选取2021年5月至7月于银川市某三甲医院等待产检的1258例孕妇为研究对象,采用妊娠相关焦虑量表、领悟社会支持量表、家庭关怀度指数问卷对其进行调查,并进行妊娠相关焦虑情况及影响因素分析。结果孕妇焦虑自评得分为(21.48±5.53)分,孕期存在轻度及以上焦虑者占比为29.25%;领悟社会支持得分为(46.37±8.38)分,家庭关怀度得分为(8.15±2.17)分。不同孕龄、妊娠意愿、社会支持和家庭关怀度孕妇的妊娠相关焦虑情况之间存在显著差异(χ^(2)值分别为8.171、42.919、20.313、34.769,P<0.05)。妊娠相关焦虑与社会支持、家庭关怀度之间存在负相关(r值分别为-0.199和-0.209,P<0.01),社会支持与家庭关怀度之间为正相关(r=0.347,P<0.01)。Logistic回归分析显示,较好的朋友支持(OR=0.936,95%CI:0.876~1.000)、亲密度(OR=0.639,95%CI:0.461~0.886)和合作度(OR=0.718,95%CI:0.521~0.991)可降低孕妇妊娠相关焦虑的风险。结论妊娠相关焦虑与社会支持、家庭关怀度呈负相关,良好的社会支持和家庭关怀度有助于缓解孕妇妊娠相关焦虑。

食品接触材料中邻苯二甲酸酯类增塑剂的检测及其迁移规律研究

对餐厅和超市常用食品接触材料中的16种邻苯二甲酸酯(phthalate esters,PAEs)类增塑剂进行检测,并对其在不同接触时间和温度下向不同性质食品模拟液迁移的规律进行了研究.食品接触材料通过超声提取,采用气相色谱-质谱联用法(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)检测,外标法定量.按照建立的方法,九种食品接触材料中全部检出了PAEs,其中邻苯二甲酸(2-乙基)己酯(bis(2-n-butoxyethyl)phthalate,DEHP)含量最高,其次是邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,DBP)和邻苯二甲酸二异丁酯(diisobutyl phthalate,DIBP),且塑料材质的食品接触材料中DEHP、DBP、DIBP的含量高于纸质材料.迁移实验表明,在不同的接触时间和温度下,16种PAEs均有一定的迁移量;相同的食品模拟液中,PAEs的迁移总量随接触时间的延长和储存温度的升高而增大,且在接触前期迁移速率较快;同一储存温度下,不同食品模拟液中的PAEs迁移总量总体趋势为:植物油>20%乙醇>3%乙酸>水.食品接触材料中PAEs类增塑剂的安全问题仍需重视.该研究可为食品接触材料安全使用、监督检查及食品加工生产、存储过程的安全控制提供一定的理论依据和方法指导.

领悟社会支持在孕妇性格特征与妊娠相关焦虑之间的中介效应

目的探讨领悟社会支持在孕妇性格特征与妊娠相关焦虑之间的中介效应。方法以2021年7至12月在宁夏医科大学总医院产科进行产前检查的单胎孕妇作为研究对象,对其进行领悟社会支持、妊娠相关焦虑及自觉性格特征调查,采用Pearson相关分析对孕妇性格特征、领悟社会支持及妊娠相关焦虑关联性进行分析,采用Bootstrap法对领悟社会支持的中介效应进行分析。结果共纳入研究对象1259名,其中170名(13.50%)孕妇自觉性格内向;领悟社会支持总得分为(46.37±8.38)分,高领悟社会支持的孕妇占31.45%;妊娠相关焦虑得分总分为(21.48±5.53)分,担心胎儿健康得分为(10.09±3.24)分,368名(29.23%)孕妇有妊娠相关焦虑。孕妇性格特征和妊娠相关焦虑呈负相关(r=-0.076,P<0.05),与孕期领悟社会支持呈正相关(r=0.127,P<0.05);孕期领悟社会支持和妊娠相关焦虑呈负相关(r=-0.236,P<0.05);领悟社会支持在孕妇性格特征和妊娠相关焦虑之间起部分中介作用,相对效应值为37.50%。结论孕妇性格特征、领悟社会支持水平和妊娠相关焦虑均相关,领悟社会支持在孕妇性格特征与妊娠相关焦虑关系中起一定的中介效应。

基于LASSO回归分析构建妊娠相关焦虑发生风险的预测模型

[背景]妊娠相关焦虑对孕妇的身心健康和胎儿正常生长发育都会产生负面影响。妊娠相关焦虑预测模型的建立及预测因素的筛查可以为产前干预提供重要机会。[目的]构建孕期妇女妊娠相关焦虑风险的预测模型。[方法]于2021年1—7月,选择在宁夏某三甲医院产科门诊进行常规产前检查的妊娠期妇女进行妊娠相关焦虑及预测因素问卷调查。收集研究对象的社会人口学特征,并采用《生活事件量表》《领悟社会支持量表》《家庭关怀度指数》和《妊娠相关焦虑量表》问卷对孕妇进行调查。使用R 4.2.0软件拟合全变量进行最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析,筛选孕中期、孕晚期妊娠相关焦虑的预测因素。在logistic回归分析的基础上分别构建孕中期和孕晚期妊娠相关焦虑发生风险预测模型。绘制模型列线图以及受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评价模型的预测效果。绘制校准图评价模型的校准度。[结果]本研究共发放1500份问卷,有效问卷1448份,问卷回收有效率为96.53%。1448名孕妇中,总妊娠相关焦虑发生率为28.80%(417/1448),孕中期和孕晚期发生率分别为29.52%(276/935)和27.49%(141/513)。孕中期进入模型的预测因素有婚龄、家庭关怀、社会支持、家人对胎儿的期待、孕期身体状况和孕期是否经历生活应激事件。孕晚期进入模型的预测因素有怀孕意愿、身体是否有不适和孕期是否经历生活应激事件。根据多因素logistic分析结果分别建立孕中期和孕晚期妊娠相关焦虑风险预测模型,孕中期妊娠相关焦虑发生风险=−0.07×婚龄+0.12×家庭关怀−0.03×社会支持−0.65×家人对胎儿性别的期待+0.42×孕期身体状况+0.47×孕期是否经历生活应激事件;孕晚期妊娠相关焦虑发生风险=−5.69+0.82×怀孕意愿+1.06×身体有无不适+0.94×孕期是否经历生活应激事件。绘制模型ROC曲线,孕中期妊娠相关焦虑风险预测模型的AUC值为0.71,验证模型的AUC值为0.68;孕晚期妊娠相关焦虑风险预测模型的AUC值为0.72,验证模型AUC值为0.66。[结论]基于LASSO回归分析和logistic回归分析构建的妊娠相关焦虑风险预测模型具有较好的预测能力,发现孕中期婚龄短、家庭关怀度高、社会支持度低、家人对胎儿性别有期待、孕期身体状况一般和孕期经历过生活应激事件,以及孕晚期怀孕意愿为顺其自然、意外妊娠,身体有不适和孕期经历过生活应激事件的孕妇是妊娠相关焦虑的高危人群。

孕期慢性应激对子代雌性大鼠抑郁样行为及印记基因IGF-2/H19甲基化的影响

目的探究孕期慢性应激对子代雌性大鼠抑郁行为及海马组织印记基因胰岛素样生长因子-2(insulin-like growth factor-2,IGF-2)/长链非编码RNA(lncRNA)H19甲基化的影响。方法32只SPF级雌性SD大鼠按照随机数字表法分为模型组和对照组,模型组大鼠采用慢性不可预知性温和应激(chronic unpredictable mild stress model,CUMS)方法建立抑郁模型,对照组正常饲养。应激刺激第7天时,雌雄鼠合笼交配。在应激刺激前1 d和应激刺激第1、7、14、21、28天对两组母鼠行内眦静脉采血,测定血浆皮质酮浓度;在雌性仔鼠出生后第28天和出生后第42天时,每组随机抽取8只,行内眦静脉采血后测定血浆皮质酮浓度;在出生后第42天时,分别通过糖水偏爱实验、悬尾实验和强迫游泳实验测定两组雌性仔鼠的抑郁样行为。采用RT-PCR和Western blot法检测仔鼠海马组织中IGF-2/H19及相关转移酶表达情况。利用Methyl Target技术,对IGF-2差异性甲基化区域(differentially methylated region,DMR)片段2的19个CpG位点,H19印记控制区(imprinting control region,ICR)片段1中8个CpG位点和H19-ICR片段2的15个CpG位点,同时捕获测序,计算每个CpG位点甲基化水平。采用SPSS 26.0,采用重复测量方差分析、t检验和非参数检验对相关数据进行统计分析。结果(1)重复测量方差分析结果显示,母鼠血浆皮质酮的时间与组别的交互效应不显著(F=2.997,P=0.066),时间主效应显著(F=4.44,P=0.010),组别主效应显著(F=41.40,P=0.001)。组间因素的单独效应分析,在应激第14、21、28天,模型组母鼠血浆皮质酮浓度均高于对照组母鼠(均P<0.001)。(2)在糖水偏爱实验中,模型组雌性仔鼠的液体总消耗[11.10(10.38,11.58)mL,13.55(12.00,15.77)mL,Z=-3.055,P=0.002]、1%蔗糖水消耗[(5.50±1.30)mL,(8.56±2.04)mL,t=-3.582,P=0.003]及1%蔗糖偏爱百分比[(51.35±8.69)%,(62.11±8.05)%,t=-2.576,P=0.022]均低于对照组。(3)模型组雌性仔鼠悬尾实验中静止持续时间[(126.95±39.89)s,(54.30±25.00)s,t=4.375,P=0.001]和强迫游泳实验中持续不动时间[(7.97±6.66)s,(1.85±2.12)s,t=2.478,P=0.037]均长于对照组。(4)模型组雌性仔鼠海马组织IGF-2 mRNA[(0.46±0.24),(1.00±0.00),t=3.821,P=0.019]、H19 mRNA[(0.60±0.25),(1.00±0.00),t=3.574,P=0.007]表达均低于对照组;模型组雌性仔鼠IGF-2蛋白相对表达低于对照组[(0.77±0.04),(1.00±0.00);t=9.876,P=0.01);CCTC结合因子(CCTC-binding factor,CTCF)的mRNA[(1.29±0.12),(1.00±0.00),t=-4.850,P=0.003]和蛋白相对表达水平[(1.90±0.28),(1.00±0.00),t=-5.513,P=0.005]均高于对照组。(5)模型组雌性仔鼠海马组织IGF-2 DMR区域3个CpG位点甲基化水平均低于对照组(t=-3.21,-3.00,-3.34,均P<0.05),分别位于chr1215831028、chr1215831055和chr1215831205;IGF-2 DMR片段甲基化水平低于对照组(t=-3.453,P=0.048);模型组雌性仔鼠甲基转移酶DNMT3A mRNA(t=5.102,P=0.002)、DNMT3A(t=10.213,P<0.001)和DNMT3B(t=4.169,P=0.014)蛋白相对表达水平均低于对照组。结论孕期慢性应激致雌性仔鼠出现抑郁、绝望状态,其机制可能与甲基化转移酶表达降低引起印记基因IGF-2 DMR甲基化水平降低有关。