肺部超声引导下的振动排痰联合雾化治疗对脊柱骨折术后肺部感染的影响

目的探讨肺部超声引导下的振动排痰联合雾化治疗对脊柱骨折术后肺部感染的应用效果。方法选取2022年1月至2023年5月医院收治的脊柱骨折术后肺部感染患者110例,采用随机数字表法分为对照组(55例)和试验组(55例)。对照组予雾化治疗联合全程规范化护理,试验组在对照组基础上予肺部超声引导下的振动排痰治疗。比较两组干预前后感染相关血清学指标、恢复情况、肺功能指标、排痰有效率和整体满意度。结果试验组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平低于对照组;试验组退热时间、下床时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组排痰有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将肺部超声下振动排痰联合雾化治疗应用于脊柱骨折术后肺部感染患者,能抑制炎症反应,促进痰液排出,促进疾病恢复,提高护理满意度。

初中数学教学中数形结合思想的应用

本文以初中数学教学和数形结合思想为研究对象,分析了数形结合思想在初中数学教学中的重要作用,并深入地分析了初中数学教学中数形结合思想的应用策略,最后通过实例来进一步探讨了数形结合思想在初中数学教学中的应用。

基于有源式混合储能系统的动态电压恢复器

针对电压暂降问题,利用动态电压恢复器(DVR)从超级电容器蓄电池混合储能装置汲取电能补偿负载电压。介绍基于有源式混合储能系统的动态电压恢复器的等效电路,建立了蓄电池电容器并联的数学模型和控制系统,提高整套DVR的工作特性与经济性能比。对有源式混合储能系统用于DVR进行仿真分析,结果表明对于持续时间较长的电压暂降,有源式混合储能系统能有效维持敏感负荷的电压恒定。

钛合金表面化学镀Ni-P-MoS_2耐磨性能研究

以TC4钛合金为基体制备出Ni-P-MoS2化学复合镀层,分析了pH值、MoS2微粒浓度以及表面活性剂种类、浓度对复合镀层耐磨性能的影响,并观察了镀层磨损后的形貌。结果表明:复合镀层的耐磨性随镀液中MoS2颗粒浓度和pH值的升高先增强后减小。在MoS2颗粒浓度为2g/L和pH为6.0时,阳离子表面活性剂十六烷基三甲基溴化铵与阴离子表面活性剂十二烷基硫酸钠的共同作用能有效促进MoS2微粒与Ni-P合金的共沉积,在钛合金表面形成一层均匀的固体润滑膜,显著降低摩擦系数。镀层中MoS2粒子起到很好的固体自润滑作用,减小了粘着磨损的发生。

郭庄泉流量动态预测与泉域保护应对策略

利用时间序列分析方法,根据郭庄泉1956年～2000年的观测资料,建立了郭庄泉流量的动态模型,通过分析模型,得出大气降水对1980年前的泉流量变化具有控制作用,而岩溶水开采量迅速上升,则是1980年后泉流量不断衰减的重要原因。最后对泉域岩溶水的保护利用提出了一些措施和建议。

核因子κB受体活化因子配体抑制剂地舒单抗在肺癌骨转移中的应用

目前,随着基因靶向治疗和免疫治疗在肺癌领域中取得巨大突破,晚期肺癌患者总生存期(OS)显著延长,但发生远处骨转移及骨相关事件(SRE),如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等风险也随之增大,严重影响了患者的生活质量。因此,在全身治疗基础上应积极预防和治疗骨转移及SRE治疗。临床研究表明,核因子κB受体活化因子(RANK)配体(RANKL)/RANK/骨保护素信号通路在肿瘤骨转移中发挥着重要作用,阻断该通路能有效预防和治疗SRE。RANKL抑制剂地舒单抗(商品名:安加维)是一种人免疫球蛋白G2单克隆抗体,可特异性结合RANKL而阻断破骨细胞参与的RANKL/RANK/骨保护素信号通路激活,最终发挥预防骨转移及SRE的作用。与双磷酸盐类药物比较,地舒单抗疗效显著,能明显延长患者OS和SRE的发生时间。同时,地舒单抗还具有抗肿瘤作用。该文就地舒单抗的作用机制、临床研究及安全性等方面的最新研究进行了阐述,以期为临床医生提供参考。

抗非洲猪瘟病毒NP419L蛋白纳米抗体的筛选鉴定及其在抗体检测中的初步应用

非洲猪瘟(African swine fever,ASF)是猪的一种高度传染性疾病,严重威胁全球养猪业的发展。本研究旨在筛选抗非洲猪瘟病毒(ASF virus,ASFV)NP419L蛋白的纳米抗体并对其在ASF抗体检测中的应用进行初步评价。大肠杆菌表达和Ni-NTA亲和层析纯化等技术表达纯化重组NP419L蛋白;将纯化的重组蛋白免疫双峰驼,5次免疫采集外周血淋巴细胞提取总RNA,经反转录、巢式PCR、酶切、连接和电转化等构建抗NP419L蛋白的噬菌体展示文库;利用噬菌体展示筛淘技术,经三轮筛淘获得抗NP419L蛋白的纳米抗体;构建纳米抗体与辣根过氧化物酶(HRP)融合蛋白的真核表达载体,转染HEK293T细胞,ELISA和间接免疫荧光(IFA)等鉴定融合蛋白的分泌表达及其与NP419L蛋白的结合;竞争ELISA初步评价获得的纳米抗体与HRP融合蛋白在ASF抗体检测中的应用。结果显示,成功制备了纯度较高的预期大小为48 ku的重组NP419L蛋白;构建获得了阳性率为89.5%,库容量为6×108的噬菌体展示文库;筛淘获得了6株抗NP419L蛋白的纳米抗体;分泌表达了该6株纳米抗体与HRP的融合蛋白,ELISA检测发现该6株融合蛋白可特异性结合重组NP419L蛋白,IFA检测发现1株融合蛋白与真核表达的NP419L蛋白结合,该融合蛋白可作为探针应用于ASF抗体的检测。本研究成功筛选出6株抗ASFV NP419L蛋白的特异性纳米抗体,并对其进行了结合蛋白特性的鉴定和抗体检测初步应用的评价,为后续ASF诊断技术的研发和NP419L蛋白功能研究奠定了基础。

基坑工程中的地下水问题及其控制浅析

对基坑工程设计施工中的地下水问题进行了探讨,分别介绍了深基坑工程地下水渗流稳定性验算、基坑抗突涌、基坑降水设计计算、地下水三维水文地质数值模拟以及降水引起的地表沉降计算方法,通过对上述问题的深入了解,可为相关的深基坑支护、降水设计提供一些参考。

胸腔镜肺叶切除术不同缝合方式治疗周围型肺癌的手术效果

目的:胸腔镜肺叶切除术不同缝合方式治疗周围型肺癌的手术效果。方法:选择2014年5月-2017年5月笔者所在医院收治的68例周围型肺癌患者为研究对象,根据手术缝合方式不同分为对照组与观察组,对照组给予人工缝合,观察组给予直线切割缝合器缝合,比较两组患者手术出血量、术中心率、平均动脉压、术后疾病症状评分及术后1个月腹腔内器官功能异常情况。结果:观察组手术出血量、术中心率、平均动脉压波动情况、术后疾病症状评分、术后1个月腹腔内器官功能异常情况、并发症率显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺叶切除术采用直线切割缝合器对肺叶进行处理,效果良好,能有效减少术中出血量,稳定术中生命体征,利于患者术后恢复。

浅议深基坑止水帷幕选型与降水设计

高水位地区深基坑止水帷幕的选型及基坑降水设计关系着整个基坑降水效果以及基坑工程造价、基坑安全。结合商丘市某深基坑的支护降水设计及施工,探讨了深基坑止水帷幕的选型优化分析以及基坑降水设计的方法,可为类似地质条件下基坑支护设计提供一些参考。

岩土工程中边坡加固工程施工技术探析

本文基于某岩土工程案例,针对岩土工程中影响边坡稳定的人为因素、地质因素,提出应合理应用格构加固技术、HDPE防渗膜加固技术、抗滑桩加固技术、排水加固技术、预应力锚索加固技术等措施对边坡进行加固。

地基设计和岩土工程勘察过程中的问题与对策研究

在对一项建筑工程进行前期的地基设计工作时,需要先在施工区域进行岩土勘察工作,对该区域的地质条件进行调查分析,同时对周围区域进行地质资料搜集和分析,只有对整个区域的地质状况有了全面的了解,才可以保证工程的地基设计科学合理。因此,地基设计和岩土工程勘察对于建筑工程来说都是非常重要的。文章针对当前地基设计和岩土工程勘察过程中存在的问题进行分析,以此提出相应的优化对策,对我国地基设计研究和岩土勘察具有十分重要的现实意义。

浅谈小学生能力素质培养

小学生是国家未来发展的希望。现代社会需要的人才不仅要具备丰富的文化知识，还要具备较高的综合素质。因此，学校应将小学生能力素质培养放在最前端，着力培养学生的各方面能力素质，包括语文阅读和写作能力、数学独立思考思维能力、科学动手实验能力以及身体素质、心理素质等方面。

PD-1抑制剂替雷利珠单抗治疗晚期恶性肿瘤的药理作用与临床评价

近年来,免疫治疗在恶性肿瘤领域取得了革命性突破,越来越多的新型免疫检查点抑制剂问世,彻底改变了恶性肿瘤的一线、二线和后线治疗选择。替雷利珠单抗是中国自主研发的PD-1抑制剂,该药在经典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、非小细胞肺癌、肝细胞癌、食管鳞状细胞癌和胃癌/胃食管交界癌等肿瘤治疗中均表现出良好的抗肿瘤潜力和安全性。本文就替雷利珠单抗的结构与作用机制、药效学与药代动力学、临床研究及不良反应等方面的最新进展进行阐述,以期为临床医师提供借鉴和参考。

狭窄空间下地下室外墙防水技术在工程中的应用探讨

随着我国城市化进程的推进,建设用地日益紧张,建筑密度日益增大,建筑施工过程中场地严重受限的情况屡见不鲜,不少地下室外墙只能贴线而建。狭窄的作业空间严重影响了地下室外墙的防水施工,对建设工程的防水效果产生严重影响。因此,有必要对目前狭窄空间下地下室外墙防水技术在工程中的应用及其效果进行分析探讨。本文以执信中学教育国际交流与合作试验基地建设工程地下室防水工程实际应用为例,同时结合其他狭窄空间下地下室防水施工技术,对不同防水施工技术的应用条件、防水效果进行分析、归纳和总结,为今后狭窄空间下地下室外墙防水施工提供借鉴和参考。

液压支架常见故障分析及故障诊断研究

作为保障煤炭企业安全生产的重要设备,液压支架由于使用环境恶劣、支架负载较高且支架结构复杂,其故障发生频率较为频繁。针对这一现象,提出了基于贝叶斯网络和支持向量机的方法进行液压支架故障诊断分析,通过常见事故分析、因子分析法研究、基于贝叶斯网络和支持向量机的液压支架故障诊断方法研究、训练样本建立以及模型建立完成了液压支架故障诊断分析。通过实验对比发现,该模型故障诊断准确,符合实际使用要求。

全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者中的应用

目的探究全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的效果。方法方便选择2014年3月—2017年3月该院收治的68例周围型肺癌患者为研究对象,按照施术差异将其分为对照组、观察组,对照组给予传统术式治疗,观察组给予全胸腔镜肺叶切除治疗,比价两组治疗效果与围手术期情况。结果观察组患者手术出血量(153.8±16.5)m L、引流时间(51.1±9.0)h、VAS疼痛评分(6.1±1.1)分和住院时间(11.5±1.7)d均显著低于对照组(P<0.01),观察组治疗显效25例,治疗总有效率100.0%,显著高于对照组治疗总有效率69.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌效果显著,对患者的创伤小,术后恢复快,疼痛时间短,值得临床推广使用。

胸腔镜肺段切除治疗早期肺癌的心得体会

目的总结胸腔镜肺段切除治疗早期肺癌的临床体会。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的68例早期肺癌患者作为研究对象。根据手术方式的差异,将其分为对照组与观察组。对照组给予电视胸腔镜肺段切除,观察组给予全胸腔镜肺段切除。比较两组患者的手术情况。结果观察组患者手术出血量、引流时间、VAS疼痛评分和住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔镜肺段切除治疗早期肺癌临床效果显著,安全可靠,创伤小。

外泌体在肺癌中的研究进展

外泌体(exosomes)是由多种细胞分泌的具有脂质双分子层结构的纳米级膜囊小泡,其内含有蛋白质、脂质、核酸等大量生物活性物质。研究表明,外泌体在肺癌的发生发展过程中发挥着重要作用,尤其是在肺癌的早期诊断、侵袭和转移、预后评估以及治疗等方面的作用成为目前研究的热点。因此,关于外泌体的研究将在转化医学的研究模式下,为肺癌临床早期诊断、治疗及预后评估带来新的契机。本文对外泌体在肺癌中的研究进展作一综述。

肺癌干细胞在肺癌中的研究进展

肺癌是全球恶性肿瘤死亡的主要原因,其对人类的健康和生命安全产生巨大威胁,是近年来肿瘤防治研究领域的热点之一。随着免疫治疗和分子靶向治疗技术的不断发展,肺癌的诊疗已经逐步进入精准医疗时代。表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制药(EGFR-TKI)虽然在一定程度上提高了晚期肺癌患者的疗效,但是,大部分患者经靶向治疗后会出现继发性耐药的情况,疗效仍不十分理想,因此,探索指导肺癌临床治疗的新的靶点成为目前亟需解决的问题。肺癌干细胞(LCSC)标志物的发现在肺癌的早期诊断与鉴别方面发挥着重要的作用。LCSC主要通过Wnt、Notch、Hedgehog等信号通路调节肺癌的发生、发展,是目前肺癌研究领域的重要方向。LCSC理论的研究可通过逆转肺癌化疗耐药、靶向作用LCSC的代谢弱点、抑制LCSC上皮细胞-间充质转化(EMT)、阻断LCSC相关信号通路、作为抗肿瘤疫苗等为肺癌的临床治疗提供新的策略和思路。因此,LCSC可作为肺癌早期诊断的一种新的生物标志物,同时有望成为具有潜在价值的肺癌治疗新靶点。本文就LCSC在肺癌治疗中的研究进展作一综述。