Q-T离散度在儿童心肌炎中的应用价值

目的评估Q-T离散度在判断儿童心肌炎病情中的应用价值;总结正常儿童的Q-T离散度正常值范围。方法采集210例健康儿童、心肌炎患儿及疑似心肌炎儿童的QTd和QTcd值进行统计学分析,并深入探讨心力衰竭、室性心律失常存在情况及心功能指标与QTd和QTcd值间的关系。结果①QTd和QTcd值在健康儿童、心肌炎及疑似心肌炎儿童三组间有明显的差异,且与心肌受损程度呈正相关。②心肌炎患儿中依室性心律失常的有无和心功能不全存在与否进行分组,二组间QTd和QTcd值的差异有显著性。结论Q-T离散度作为一个无创且简便易行的检测方法,在判断心肌炎的严重程度以及是否存在室性心律失常和心功能不全等严重状况有一定的参考意义。

川崎病心肌损伤在疾病各期及随访管理中的观察

目的观察川崎病患儿在发病各期的心肌损伤情况,特别关注随访患儿情况。方法收集住院及随访患儿共72例,其中伴心肌损伤32例,无心肌损伤40例。分析各期患儿心肌损伤发生、发展及恢复、演变结果。结果①伴心肌损伤患儿随访彩色超声示:左心室轻、中度扩大13例;左房扩大2例;EF下降2例;心包积液2例;二尖瓣反流1例。②6例在亚急性期和慢性期出现心肌酶升高。③本组患儿的心电图改变以I°AVB为主(14例)。④早期炎性指标血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)可作为关注心肌损伤的重要参考指标,在其达到一定的高度(WBC≥20×109/L,CRP≥80)时,应警惕川崎病并发心肌损伤的可能。⑤冠状动脉病变与心肌损伤密切相关。⑥心肌损伤在恢复期和慢性期亦有发生,发生率为37.5%。结论所有川崎病患儿在后期随访中应定期复查超声心动图、心电图及心肌酶检查,特别是急性期炎性指标高和(或)冠脉病变的患儿。

小儿缩窄性心包炎28例报告

小儿缩窄性心包炎２８例报告朱家莱，吴明昌，王淑义小儿缩窄性心包炎，临床上易误诊。我院自１９７７年４月～１９８８年１１月共收治２８例，均经手术证实，现报告如下。资料和方法：一般资料：２８例均系住院患儿，均经临床辅助检查作出诊断，并经手术证实。男１５例，...

川崎病的超声心动图检查

超声心动图检测川崎病患儿５３７例，发现有冠状动脉病变２４２例（４５．１％），其中冠状动脉扩张２０９例，冠状动脉瘤３３例。冠状动脉病变９０％是在病程２周内出现。冠状动脉扩张为一过性改变。冠状动脉瘤预后较差，动脉瘤内径的大小是影响预后的主要因素。大部分病变在病程恢复期恢复正常。用超声心动图研究川崎病冠状动脉病变的发生和转归，视为最佳的无创检查。超声心动图对恢复后期冠状动脉狭窄迹象较难获得，故与冠状动脉造影联合使用，则为长期观察冠状动脉改变的最佳方法。