生物膜在位点保护中的应用

由于拔牙后持续渐进的骨吸收,牙槽骨在高度和宽度上会有一定损失,从而影响种植体的植入和骨整合,同时也导致美学效果欠佳。而位点保护是在拔牙窝填塞骨替代材料来防止和减少骨流失的方式。但骨粉在拔牙窝直接填塞容易漏出,常需关闭创口。关闭拔牙创的方法包括采用游离牙龈组织(金标准)和转瓣手术,但游离牙龈以及转瓣需取患者自体牙龈,造成二次创伤。而利用胶原膜、致密聚四氟乙烯(d PTFE)膜等不同人工材料关闭创口可减少患者的不适,但在位点保护中是否采用生物膜仍存有争议。因此笔者综述位点保护中使用生物膜,以及其他不使用生物膜的方法,以期为临床操作提供参考。

胶原-生长因子生物材料及其在骨和神经再生中的应用

胶原具有弱抗原性,良好的生物兼密性、生物降解能力以及生物力学性能,被广泛用于皮肤、肌腱、血管、骨和神经等部位的组织工程,而生长因子是生物体内一类微量高效调节细胞代谢和组织修复的小分产物质。胶原-生长因子生物材料(CGFB)在骨组织再生、神经组织修复、肌腱重建和慢性伤口修复中表现出优良的生物和生物力学性能。在骨组织修复中,CGFB合理地释放生长因子,有效地诱导了干细胞成骨向分化和促进受损骨组织修复。在神经组织修复中,根据修复对象采用的特异性的CGFB胶原设计,有效地促进了神经突的生成。在中枢神经系统修复中,胶原凝胶的注入为细胞生长提供了良好的微环境,有利于中枢神经系统的修复。本文回溯CGFB的基本性质及其近年来在骨和神经修复领域中的研究进展,以预测其未来可继续改进的方向。

锥形束电子计算机断层扫描在上颌前牙区牙槽骨的测量方法与分型标准中的应用

在牙种植领域,拔牙后牙槽骨的形态和尺寸对种植体的存活率有较大影响。其中,牙槽骨壁的高度和厚度是进行种植时重要的参考指标,锥形束电子计算机断层扫描常被用于获取牙槽骨的三维图像并进行测量,但由于牙槽骨三维结构较为复杂,形态多样,目前存在不同的测量方法和分型标准。上颌前牙区是进行牙种植手术的常见部位,本文主要综述了上颌前牙区牙槽骨的测量方法与分型标准的作用,为牙科种植手术术前方案设计和临床科研提供参考。

巨噬细胞在骨组织修复中的研究进展

免疫系统是人体的一道重要防线,参与其中的细胞包括B细胞、T细胞、DC细胞、巨噬细胞等,其中的巨噬细胞在组织损伤、肿瘤、骨改建等过程中起到尤为重要的作用,随着时间的推移,对于巨噬细胞的了解更为深入,但巨噬细胞与生物材料之间的应答仍有很多机理尚未明了。因此本综述主要探讨生物材料与巨噬细胞之间的应答,展望其潜在应用,为基础及临床研究提供新思路。

牙本质在骨组织工程学中的应用

由各种原因导致的口腔硬组织缺损会严重影响牙列修复的效果。近年来,骨组织工程学因材料来源广泛、不良反应少等优势成为口腔骨组织重建研究的热点内容。本文就牙本质的组成结构及其在骨组织工程学中的运用作一综述,为进一步优化其性能提供新的思路。文献复习结果表明,牙本质的结构与自体骨非常类似,无机成分以羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)为主,有机成分以I型胶原为主,还包括非胶原蛋白(noncollagenous proteins,NCPs)和生长因子等。因为其独特的组成,牙本质可通过不同的加工方式起到支架和(或)生长因子来源的作用。脱蛋白加工去除大部分有机物质,形成以HA为主的支架材料,其结构疏松多孔,有利于血管化和细胞浸润;脱矿通过降低矿化成分结晶度增大牙本质孔隙率,保留HA、胶原纤维及其搭载的生长因子,因此所得材料功能多样,包括促进细胞成骨分化、黏附和增殖等;提取的牙本质NCPs则属于生物活性分子,通过调控未分化细胞、晶体成核和矿化等参与骨的形成过程,可以配合其他支架材料。

T细胞与骨再生关系的研究进展

骨组织在受到损伤后可以实现无瘢痕性修复。而要实现恰当的骨组织的形态和功能的完全修复,过程十分复杂,并且常容易失败。骨再生过程要求宿主免疫系统和受损的骨组织在骨损伤部位具有高度有序的相互作用。骨组织受损后会发生一系列动态修复过程,其组织学过程体现为血肿、炎症、骨膜反应、软骨形成、软骨内成骨及骨塑造。骨组织受损后的炎症过程对骨再生的开始有至关重要的作用,将会对骨组织损伤的预后产生深远影响。宿主的炎症反应与机体免疫系统密切相关,多种免疫细胞、因子参与了调节过程,其中T细胞对骨再生的调节作用是一大研究热点,本文综述T细胞在骨再生中起到调节作用的研究进展。