光学相干层析显微成像技术在口腔癌诊断中应用效果的临床研究

目的探索和评估应用光学相干层析显微成像技术(OCT/OCM)在口腔癌诊断中的有效性和准确性。方法本研究采用OCT/OCM对口腔黏膜进行成像,共收集2021年1月至2023年2月在首都医科大学口腔医学院口腔颌面头颈肿瘤科住院治疗的68例口腔癌患者的289块离体标本,并得到1445个OCT/OCM图像数据集。观察包括正常口腔黏膜、上皮异常增生(轻度、中度、重度)和口腔癌组织的OCT/OCM图像特征,将其与相应的病理图像进行匹配,制订诊断标准后进行诊断性研究,以病理诊断为金标准,采用双盲实验设计,由3名研究者参与OCT/OCM图像分析和诊断过程。结果OCT/OCM与相应的病理图像匹配良好,并根据对比结果制订了诊断标准和诊断流程。在3名研究者的诊断性试验结果显示,使用OCT/OCM进行低风险和高风险口腔黏膜病变的诊断准确性为82%,敏感度为84%[95%CI为80%~88%],特异度为81%(95%CI为77%~85%);观察者间的一致性较高(kappa=0.614)。结论本研究初步探讨了利用OCT/OCM在口腔癌诊断中的应用前景,提示该技术在区分正常口腔黏膜、上皮异常增生与口腔癌方面具备潜在价值。