耳穴压豆联合艾灸在减重术后患者中的应用效果

目的探究耳穴压豆联合艾灸在腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2022年11月期间在普外一科接受LSG的105例患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组(n=53)与试验组(n=52)。对照组术后采用常规护理加认知行为模式进行干预,试验组在对照组护理的基础上,于术后6个月时增加使用艾灸联合耳穴压豆方法干预。比较2组患者手术后6、8、10、12个月所测体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂率(BF)、内脏脂肪面积(VFA)、多余体重减少百分比(EWL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果术后6个月,2组体重、BMI、WHR、BF、VFA、EWL、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后8、10和12个月时,试验组体重、BMI、WHR、BF、VFA、TC、TG、LDL-C、HDL-C明显低于对照组(P<0.05或P<0.001),且EWL明显高于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆联合艾灸应用于LSG术后的患者可以有效提高其代谢水平,调节其内分泌功能,有助于巩固减重手术的中长期效果,预防术后复胖的发生。

关节镜下分期修复重建对膝关节多韧带损伤患者关节功能、膝关节屈曲角度及并发症发生率的影响

目的探讨关节镜下分期修复重建对膝关节多韧带损伤患者关节功能恢复、膝关节屈曲角度及并发症发生率的影响。方法选择2020年1月至2022年10月广东省中山市小榄人民医院收治的103例膝关节多韧带损伤患者作为研究对象,根据手术方法不同分为关节镜下分期修复重建组55例及同期重建组48例。比较两组患者手术前后Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈曲角度、膝关节后向稳定性及并发症发生率。结果术后6个月,分期修复重建组患者VAS评分低于同期重建组,膝关节屈曲角度高于同期重建组,Lysholm评分、IKDC评分均高于同期重建组,Telos及KT-1000测量值均低于同期重建组,差异有统计学意义(P<0.05);分期修复重建组患者并发症发生率为7.28%,低于同期重建组的20.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下分期修复重建能减轻膝关节多韧带损伤患者术后疼痛,提高膝关节屈曲角度,促进膝关节功能恢复,减少并发症。

延续护理在减重术后患者居家护理中的应用效果

目的探讨延续护理在减重术后患者居家护理中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年12月在江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)普外一科实施减重代谢手术的51例患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组(n=25)与试验组(n=26)。对照组采用常规护理模式进行护理,试验组在常规护理模式的基础上根据延续护理理念指导患者出院后进行居家自我护理。比较两组患者术前与出院后1年的焦虑自评量表(HAMA)、抑郁自评量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)评分。结果两组患者术前的HAMA、HAM、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后的HAMA、HAMD评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用延续护理方法指导减重术后患者居家护理能够改善患者负面情绪,巩固健康行为,提升术后生活质量。

职业院校实施课程思政中的问题与策略——以数学课程为例

课程思政是立德树人的本质要求与具体化,但在渗透课程思政过程中,还存在“不会实施,不主动实施,不能长期实施课程思政”等现象。表现为对课程思政认识有待深化,课程内容缺乏时代性,不够鲜活,教学中实施课程思政方法单一,缺少有效的课程思政评价等。为此可以从强化学校顶层设计,统筹实施课程思政教育;协同开展教学研究,有效融入课程思政;完善考核机制,精准课程思政评价等方面有效推进课程思政落地落实。

社会团体实施预算管理的困境和改进方法

社会团体不以营利为目的,其内部经费来自会费、捐赠、服务收入等。为了保证社会团体各项活动的正常运作,需要注重预算管理,其有利于科学配置资源、提高经费利用率、加强部门运作和沟通,帮助社会团体事业实现良性发展。本文首先阐述社会团体实施预算管理的核心价值,然后着重分析社会团体实施预算管理的困境和不足,并提出改进方法,以保证预算管理贯彻到位。

磁共振成像ADC联合血清IGF-1水平对早产儿脑白质损伤诊断和预后评估的临床价值

目的探讨磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)联合血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平对早产儿脑白质损伤(PWML)诊断和预后评估的临床价值。方法选择PWML早产儿114例(观察组),其中PWML病情程度轻度35例、中度46例、重度33例,规范治疗后预后良好85例、预后不良29例,同期另选无颅脑疾病的早产儿34例(对照组)。所有早产儿出生2周内接受颅脑MRI检查,常规行扩散张量成像扫描,选取感兴趣区测量ADC;采集外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清IGF-1。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC和血清IGF-1水平对PWML早产儿诊断和预后评估的临床价值。结果观察组ADC和血清IGF-1水平均低于对照组(P均<0.05);随着病情程度增加,PWML早产儿ADC和血清IGF-1水平逐渐降低(P均<0.05)。预后不良者ADC和血清IGF-1水平均低于预后良好者(P均<0.05)。ADC、血清IGF-1水平单独和联合诊断早产儿PWML的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.762、0.960,ADC、血清IGF-1水平联合诊断早产儿PWML的AUC高于二者单独(Z分别为3.951、5.033,P均<0.05)。PWML早产儿预后不良者ADC和血清IGF-1水平均低于预后良好者(P均<0.05)。ADC、血清IGF-1水平单独和联合预测PWML早产儿预后的AUC分别为0.722、0.636、0.950,ADC、血清IGF-1水平联合预测PWML早产儿预后的AUC高于二者单独(Z分别为3.887、5.292,P均<0.05)。结论PWML早产儿ADC和血清IGF-1水平均降低,二者变化与PWML早产儿病情程度加重和预后不良有关;ADC和血清IGF-1水平对PWML早产儿诊断和预后评估均有一定临床价值,二者联合临床价值更高。

鸦胆子油乳联合索拉非尼+TACE治疗中晚期原发性肝癌的效果及对血清VEGF、bFGF与生存预后的影响

目的:探讨鸦胆子油乳联合索拉非尼+经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的效果及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与生存预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月江西省人民医院收治的88例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方法不同对患者进行分组,将TACE联合口服索拉非尼治疗的42例患者纳入常规组,将在常规组基础上加用鸦胆子油乳治疗的46例患者纳入研究组。两组均持续治疗12周,治疗后均随访6~24个月。比较治疗后两组疾病控制率(DCR)、客观有效率(ORR);比较两组治疗前后血清VEGF、bFGF水平、生活质量[肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)]评分;比较两组治疗期间中重度不良反应发生率;比较两组随访期间无进展生存期(PFS)与总生存期。结果:治疗后研究组DCR、ORR均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF、bFGF水平均较治疗前降低,且研究组均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各维度QOL-LC评分较治疗前均上升,且研究组均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组呕吐、白细胞下降、皮疹、血红蛋白下降、腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组无进展生存率、总生存率均高于常规组(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳联合索拉非尼+TACE治疗中晚期原发性肝癌能够有效提高患者近期效果,并降低血清VEGF、bFGF水平,改善患者生活质量,延长生存期,该用药方案安全性良好,有较高临床应用价值。

基于CLM5.0的内蒙古呼伦贝尔草地生产力模拟参数优化

草地净初级生产力(net primary productivity,NPP)作为评估生态系统结构和功能以及植被质量的重要指标,其精准估算对于草地生态系统保护有着重要作用。陆面过程模型可对大范围NPP进行时序模拟,但受限于对植被生理生化特性的认知,应用于目标区域时,模型参数的默认设定会引起模拟偏差。为了使模型适用于呼伦贝尔草地生产力模拟,该研究基于CESM(community earth system model)框架下的最新陆面过程模型CLM5.0(the community land model 5.0)开展模型参数敏感性分析,并采用DREAM(differential evolution adaptive metropolis)算法对最敏感的10个参数进行优化调整,最后将参数优化后的模型应用于呼伦贝尔草地NPP模拟。结果表明:1)对草地NPP模拟最敏感的是呼吸作用类参数,如冠层叶顶维持呼吸基率的截距参数、凋落池到土壤有机质池转移的呼吸分数,其次是碳循环类参数,如叶片碳氮比、细根碳氮比。2)叶片碳氮比与气孔导度参数优化后的后验概率分布为高斯分布,表明该优化为良性约束,反映了碳氮关联参数与呼吸作用参数对于优化模型模拟的有效性。3)参数针对性优化有效提升了CLM5.0对呼伦贝尔草地生产力的模拟性能,NPP年总量相对误差由33.82%降低至10.97%,且应用于在不同类型草地NPP模拟时,其相对误差分别降低了5.62%、8.06%、9.03%。该研究结果可为CLM5.0应用于呼伦贝尔地区的草地生产力模拟提供参考,对合理评估草地生态系统碳循环研究具有积极作用。

作物LAI的遥感尺度效应与误差分析

以黑河中游盈科绿洲为研究区,利用Hyperion高光谱数据,采用双层冠层反射率模型(ACRM)迭代运算反演LAI;通过LAI的均值化(LAImean)以及Hyperion数据反射率线性累加反演LAI(LAIp),定量分析LAI反演的尺度效应;从模型的非线性和地表景观结构的空间异质性2个方面分析引起反演误差的原因,并在LAI-NDVI回归方程的基础上利用泰勒展开的方法对低分辨率数据反演结果进行了误差纠正。结果表明,地表景观结构的空间异质性是造成多尺度LAI反演误差的关键因素,通过泰勒展开式能很好地实现大尺度数据LAI反演结果的误差纠正。

一种浅水河道声学测流仪

研制了一种可用于浅水河道平均流速测量的双向声传播测流仪。该声学测流仪采用了M序列码声信号,通过利用GPS时间信号进行两个站位间异地同步水下声信号的发送和接收,实现双向声传播时间的精确测量。野外试验结果表明,声学测流仪声信号收发正常可达到使用要求。

润扬大桥悬索桥全站仪法挠度变形观测

为科学评价桥梁结构体系的实际使用性能,大型桥梁竣工验收时必须进行静载试验。针对润扬大桥悬索桥静载试验工程项目,研究了利用全站仪进行桥梁挠度变形观测的方法。论文介绍了全站仪法测量桥梁挠度的原理和计算公式,并对全站仪法观测桥梁挠度变形值的测量精度进行了分析。通过到润扬大桥实地踏勘,制订了全站仪法挠度变形观测的具体方案。通过对全站仪实测数据和理论计算数据的比较和分析,证明了全站仪法大型桥梁挠度变形测量结果可靠,观测效率高。

石羊河流域景观格局变化分析与转移倾向因子

应用遥感技术与景观生态学原理,提取1987-2001年石羊河流域土地利用景观格局信息,并利用景观类型转移概率矩阵构建了斑块类型转移倾向因子,讨论了研究区景观格局的时空演变规律以及景观类型之间的转移倾向。结果表明:石羊河流域的土地利用景观以旱地、沙地、裸土地为主,受人类活动影响较大的旱地呈现扩张趋势,14年间水域面积减少了约14.51 km^2,大部分转变成滩涂。沙地、盐碱地等面积的增加使得研究区景观格局大斑块增多,景观结构渐趋于简单、景观总体异质性下降,生态环境的积极治理使得多样性指数在后期放缓了下降趋势。通过转移倾向因子分析,城镇、旱地、沙地存在较大的扩张倾向,盐碱地则出现收缩倾向。

个案管理结合快速康复模式在减重代谢手术患者中的应用

目的:探讨个案管理结合快速康复模式在减重代谢手术患者中的应用效果。方法:选取2017年3月1日~2019年8月31日实施减重代谢手术的42例患者为研究对象,将2018年5月1日前采用常规护理模式的20例患者分为对照组,将2018年5月1日后采用个案管理结合快速康复模式的22例患者分为实验组;比较两组术后恢复情况、体质指数变化情况。结果:实验组术后恢复情况及体质指数变化情况均优于对照组(P<0.05)。结论:将个案管理结合快速康复护理模式应用于减重代谢手术患者中,能促进患者术后恢复,更有利于长期巩固减重术后效果。

改良式医护联合查房模式在普外病区中的应用及效果评价

目的:探讨改良式医护联合查房模式在普外病区中的应用效果。方法:选取普外两病区患者,随机分为观察组446例和对照组411例,对照组实施传统医护分别查房,观察组实施改进方式的医护联合查房。比较两病区患者及医生满意度变化,病区护理质量变化,同时与改良前后医护联合查房的所费时间进行比较。结果:观察组患者对护理工作的满意度,医师对护理工作满意度,护士对患者治疗、护理、病情的掌握均优于对照组(P<0.05)。且医护联合查房模式改良前后平均每周节约护理工作时间59.5 h。结论:实施改良式医护联合查房模式是实施优质护理的需要,对培养护士的专业能力起着积极作用,同时能解决护理人力资源缺乏也使医护联合查房的形式更具可行性,值得临床推广应用。

沿海声层析仪的设计与实现

为解决在对沿海海流进行大面积连续观测中受到活跃的渔业活动和繁忙的海上交通的限制,设计研制了一对沿海声层析仪样机.该仪器采用了M序列调制信号,利用GPS时钟进行异地时间同步,完成水下信号的发射和接收,实现双向声传播时间的精确测量.仪器设计工作频率为3~7.5 kHz,异地时间同步精度达0.5μs.实验室调试的接收信号峰值明显,信噪比最大达25.7 dB.

SLE患者外周血T淋巴细胞p53基因表达及其与DNA甲基化的相关性

目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞p53基因表达情况及探讨其与DNA甲基化的相关性。方法收集34例SLE患者与23例健康对照者,均取外周血T淋巴细胞,分别用5-甲基胞嘧啶抗体与流式细胞仪检测DNA甲基化状态和反转录-聚合酶链反应(real time RT-PCR)分析p53mRNA表达情况。结果 SLE患者DNA甲基化水平活动期(8.50±1.42)与正常人(11.31±1.34)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。SLE患者p53基因表达活动期(1.15±0.33)与正常人(0.81±0.27)相比,差异也有统计学意义(P<0.01)。SLE患者p53基因的表达与狼疮疾病活动指数(SLEDAI)正相关(P<0.01);而与DNA甲基化水平没有明显的相关性(P>0.05)。结论 p53基因在外周血T淋巴细胞中的异常表达与SLE的发病相关,p53基因的异常表达在SLE表观遗传学发病机制的作用有待进一步研究。

肱骨髁上楔形截骨钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形

目的探讨并总结运用重建钢板治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法回顾分析南方医科大学附属小榄医院2005年6月至2011年7月采用外侧肱骨髁上楔形截骨重建钢板内固定治疗的肘内翻畸形患儿31例,男18例,女13例;年龄6～14岁,平均8.39岁。肘内翻角度25.4°(17°～31°)。结果所有患儿术后畸形矫正良好,获得平均6.2°(3°～20°)提携角。术前与术后提携角比较,有统计学差异(t=1.925,P<0.05)。术后关节活动范围平均125°(90°～135°),与术前相比无明显改变。术后随访时间1～3年(平均2.6年),无一例复发,无骨化性肌炎发生。所有病例均无血管损伤、感染等并发症发生,术后肌力正常,1例并发尺神经损伤,经保守治疗2个月后改善,2例旋转轻度障碍,14例肱骨外髁处出现隆起。肱骨截骨处平均骨性愈合时间为3.4个月(3～4个月),所有病例均未出现内固定松动现象,拆除内固定时间为15个月(8～18个月)。结论尽管侧方肱骨髁上楔形截骨重建钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形可能发生肱骨远端外侧突起、肘关节外侧瘢痕等并发症,但是术后总体疗效满意,是一种可以广泛应用的术式。

润燥止痒胶囊在成人轻中度特应性皮炎治疗中的作用

目的探讨润燥止痒胶囊在成人轻中度特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)治疗中的作用。方法将入选的AD患者随机分为治疗组32例,采用润燥止痒胶囊、凡士林乳膏和莫匹罗星软膏(百多邦)联合治疗;对照组21例,采用凡士林乳膏和莫匹罗星软膏治疗,均连续用药4周,采用SCORAD积分评价疗效。结果治疗组与对照组治疗前、后SCORAD积分均有所下降(P<0.01),治疗组的SCORAD积分下降明显大于对照组(P<0.05),治疗组的瘙痒积分明显下降(P<0.01),对照组的瘙痒积分无明显下降,治疗组有效率(62.50%)大于对照组(33.33%)。结论润燥止痒胶囊、凡士林乳膏和莫匹罗星软膏(百多邦)联合治疗成人轻中度AD可以改善病情,且润燥止痒胶囊可减轻瘙痒症状,并提高有效率。