胆囊癌组织中BRAF和Caspase-3的表达与相关性研究

目的探讨胆囊癌组织中BRAF和Caspase-3的表达水平,了解胆囊癌组织中BRAF和Caspase-3的表达的相关性。方法采用免疫组织化学法检测68例组织中BRAF和Caspase-3的蛋白表达水平(49例胆囊癌、9例胆囊腺瘤、10例胆囊炎)。结果在所检测的胆囊癌组织中,BRAF阳性表达率为65.3%(32/49),明显高于胆囊炎和胆囊腺瘤组(P<0.01);而Caspase-3在胆囊癌组织中阳性表达率为42.9%(21/49),明显低于胆囊炎和胆囊腺瘤组(P<0.01)。BRAF表达与肿瘤的细胞学分级、Nevin分期及性别年龄均无统计学意义(P>0.05)。Caspase-3表达与分化程度有关而与Nevin分期及性别年龄等无关。BRAF与Caspase-3表达呈负相关(r=-0.373,P=0.008)。结论对BRAF和Caspase-3的联合检测可能作为胆囊癌诊断、预后判断的指标。

不同肠道重建术对直肠癌患者肛门功能的影响

目的探讨直肠癌患者三种肠道重建术对肛门功能的不同影响。方法将159例低位直肠癌患者分为直接吻合组(n=52)、结袋组(n=54)和J型袋组(n=53)。三组患者均行全直肠结肠系膜切除术,手术后吻合组患者行直接吻合术,结袋组患者行结肠袋成形术,J型袋组患者行J型贮袋手术。观察三组患者手术成功率,术后对三组患者均分别随访3个月、6个月及12个月,观察患者肛门功能的主观感受、肛管直肠压力水平和术后并发症发生率。结果三组患者术后肠道重建成功率及大便不能完全排空率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、12个月,结袋组、J型袋组患者肛门功能主观感受评分高于吻合组患者(P均<0.01);结袋组与J型袋组患者24 h排便次数、不能区分排便与排气发生率均显著少于吻合组(P均<0.05)。三组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,结袋组和J袋组静息压和最大耐受容量高于直接吻合组,术后12个月,结袋组和J袋组最大收缩压和顺应性均高于直接吻合组,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位直肠癌患者全直肠结肠系膜切除术后,对患者行直接吻合对其肛门功能的影响最大,而对患者采用结肠袋形成术及J型贮袋手术则影响较小,因此临床上可以根据患者病情行最佳肠道重建术,最大程度保留患者肛门功能。

某天然气发动机的文丘里管混合器结构参数设计

本文分别建立了天然气发动机所需燃气、空气流量的数学模型,以及文丘里管混合器结构参数的数学模型。在Matlab/Simulink仿真平台上进行了建模和仿真,获得了设计工况下文丘里管混合器的结构参数,并在发动机运行范围内满足过量空气系数稳定在1.7左右的设计要求。

吻合器痔上黏膜环形切除术对混合性痔的远期临床疗效研究

目的:探讨吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合性痔的远期临床疗效。方法:选取我院收治的混合性痔患者90例,随机分为对照组及实验组,对照组以传统痔体剥离结扎术方案治疗,实验组以吻合器痔上黏膜环形切除术治疗。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、止痛药量、术后出血量、瘢痕增生、肛门功能及术后6到12个月的复发率等情况,其数据结果应用统计学软件SPSS 17.0处理。结果:与对照组比较,实验组术中时间、出血量、住院时间、止痛药量、瘢痕增生及复发率均低于对照组(P<0.05),实验组肛门功能高于对照组(P<0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环形切除术对肛管黏膜损伤小,痔体切除完全,愈合迅速,吻合钉固定可靠,瘢痕规整,愈后康复痛苦小,远期复发率低,临床疗效理想,可作为临床治疗的首选方案。

结直肠癌组织M2型肿瘤相关巨噬细胞预测淋巴结转移的风险

目的基于结直肠癌(CRC)组织M2型肿瘤相关巨噬细胞活性生物标志物可溶性CD163蛋白(sCD163)探讨淋巴结转移(LNM)的风险。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月在荆门市中心医院接受初次手术治疗的152例CRC患者和58例结直肠腺瘤患者的临床资料和术前血清学标志物水平。手术前一天收集血液标本,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量血清样本中sCD163、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199水平。术后对患者进行随访,随访截止时间是2024年4月30日。记录患者的总生存期和无病生存期。结果无LNM患者sCD163水平明显低于有LNM患者[(2.79±0.76)mg/L vs(4.25±1.50)mg/L,t=7.958,P<0.01]。多因素logistic回归分析显示,sCD163>3.50 mg/L是CRC患者LNM的独立影响因素(HR=13.973,95%CI:5.385~36.259,P<0.05)。sCD163>3.50 mg/L预测CRC患者LNM的效能最高(曲线下面积为0.742,灵敏度为68.8%,特异度为79.7%)。sCD163>3.50 mg/L组患者中35例(46.1%)死亡,sCD163≤3.50 mg/L患者中12例(15.8%)死亡,两组总生存期比较差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=15.583,P<0.01);sCD163>3.50 mg/L组患者中42例(55.3%)复发,sCD163≤3.50 mg/L患者中25例(32.9%)复发,两组无复发生存期比较差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=8.368,P=0.004)。结论反映组织中M2巨噬细胞活性的生物标志物sCD163水平升高与CRC患者的LNM和不良预后显著相关,并且sCD163可能是确定LNM高风险CRC患者的潜在预测因子。