极外侧型腰椎间盘突出症9例报告

极外侧型腰椎间盘突出症,是指在椎间孔或外侧椎间盘突出。临床上往往表现为上一椎间隙后外侧椎间盘突出的症状,脊髓造影多数无异常所见,手术中如不充分暴露椎管侧方,直至椎间孔,可遗留突出物,导致手术失败。近年来,由于CT、MRI等广泛应用,诊断率明显提高。

严重高位硬脊膜漏（附5例报告）

高位硬脊膜漏是颈后路手术并发症，一般可以自愈。而严重高位硬脊膜漏危害严重，治疗困难。作者通过对５例严重高位硬脊膜漏的治疗，认为术后３～４天伤口处每日引流脑脊液超过２００ｍｌ，且有增多趋势者，巳存在严重高位硬脊膜漏的可能，可采用头高足低位经腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗。５例中有１例当行蛛网膜下腔引流时，引流液培养为大肠杆菌感染，其余４例漏口均在４～８天愈合，引流量每天１５０～５００ｍｌ，平均３５０ｍｌ。２例在引流过程中伴有头昏、恶心，补液后症状消失。随访３年２个月～４年６个月，无遗留症状。故认为该治疗方法有利于漏口闭合，且操作简单易行，无危险，是值得推荐的非手术治疗措施。