低碳农业发展的制度困境与法治构建

实现双碳目标的时间紧、任务重与领域窄的矛盾越来越凸显,亟需拓展减排降碳增汇的途径和方法。农业生产活动既是主要碳源,又是重要的碳汇主体,低碳农业可助力“双碳”目标的实现。目前,农业低碳发展仍处于初级阶段,存在着主体减排能力弱、土壤固碳效果差、绿色金融匮乏及农业碳汇交易市场缺乏等诸多制度困境,低碳农业发展亟待从技术命题拓展到法治命题。我国需要通过培育低碳农业经营主体,建立土壤碳汇政府主导和市场机制,绿色金融支农激励和风险补偿机制以及农业碳汇交易规范体系的构建,提升农业减排固碳增汇领域的国家治理体系和治理能力现代化水平。

港口设备全面标准化管理的思考

针对国内港口资源整合和设备技术进步对设备管理的新要求,以广州港设备标准化管理为研究对象,分析当前港口设备管理的特点和新问题,研究全面实行标准化管理、提升港口设备管理整体水平的对策,探索全面建立和完善港口设备管理体系的方法与要点。

膝关节前交叉韧带损伤治疗进展

前交叉韧带(ACL)位于膝关节内,是膝关节内的核心结构。随着社会的发展,前交叉韧带损伤的发生率也越来越高。其治疗方法有保守治疗和手术治疗2种方法,保守治疗适应证比较窄,但易发生各种并发症。手术治疗目前主要是在关节镜下重建,重建材料包括自体移植物,同种异体移植物,人工韧带。组织工程韧带正处于研究阶段,未来有望应用于临床。随着临床实践的发展双束解剖重建逐步成为前交叉韧带重建的原则。该文就以上内容进行简要综述,以期能对临床治疗前交叉韧带损伤提供一定的参考。

腰痛病因病机述略

腰痛是一种常见、多发的临床症状。早在《内经》中就明确有腰痛的名称,《灵枢.经脉》曰：＂足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳。……实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也。＂由于腰部特殊的结构,腰丛和骶丛从腰骶部分出,因而腰痛常伴有下肢及臀部的放射痛,也就是古籍中所说的腰腿痛、

两种非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的:比较2种非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的近期、远期疗效。方法:将571例腰椎间盘突出症病人分为2组,A组行药物、牵引治疗,B组行大推拿治疗;随访1～10年,平均随访6.4年;再根据随访时间的长短(以5年为界),将A、B组分别分为A1、B1组(远期疗效组,平均随访9.2年)和A2、B2组(近期疗效组,平均随访4.31年)。结果:A组与B组之间疗效差异无统计学意义(x^2=2.0693,P>0.05);A1组与B1组之间疗效差异无统计学意义(x^2=0.9135,P>0.05);A2组与B2组之间疗效差异有统计学意义(x^2=6.4122,P<0.05),B2组优于A2组。两组共有100例病人复发腰腿痛。结论:采用硬膜外麻醉下大推拿治疗,近期可以取得相对较好的效果,具有一定的,临床推广价值,但应严格掌握其临床适应证和禁忌证。

侧方应力摄片测量和膝关节MRI诊断内侧副韧带损伤的临床研究

目的:研究双膝外翻应力位摄片对膝关节内侧副韧带损伤的诊断意义。方法:自2008年1月至2011年6月收治膝关节内侧副韧带损伤46例,31例行手术治疗,15例保守治疗,其中1例保守治疗3个月无效后手术。其中男32例,女14例;年龄28～72岁,平均(49.46±22.54)岁;左膝22例,右膝24例。常规行损伤侧、正常侧的应力位下和非应力位下X线摄片和MRI检查,对于内侧间隙明显增宽和MRI表现有深层断裂及后交叉韧带损伤的择期行切开内侧副韧带行缝合或重建术。以胫骨平台内侧髁和外侧髁作一条连线记为A线,将此线向上平移至股骨内侧髁最内缘记为B线,然后测量这2条线的垂直距离记为C。间隙差比值(R)计算方法为(患侧应力下间隙-患侧无应力下间隙)/(健侧应力下间隙-健侧无应力下间隙)。总结R值区间与术中所见韧带损伤种类的关系。结果:46例中17例有韧带浅层撕裂,21例深层断裂,8例合并有后关节囊或后交叉韧带断裂,当比值介于1.51～5.24时,内侧副韧带损伤表现为浅层撕裂的有15例,实际损伤为17例,诊断正确率为88.24%;当比值介于5.28～13.85时,表现为深层断裂的有19例,实际损伤为21例,诊断正确率为90.48%;当比值介于15.61～26.25时,表现为合并后关节囊或交叉韧带断裂的有7例,实际损伤为8例,诊断正确率为87.50%。结论:以膝关节受伤侧关节间隙差值与正常侧差值的比值作为衡量标准,可以提供膝关节内侧副韧带损伤的量化分级。

肩关节上部悬吊复合体双重损伤的治疗

目的:探讨肩关节上部悬吊复合体双重损伤手术治疗方法。方法:自2008年1月至2010年3月收治该类损伤11例,男9例,女2例;年龄20～47岁,平均38岁。分4类治疗:肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折4例,分别用重建钢板固定;喙突骨折或喙锁韧带断裂加锁骨肩峰端骨折或肩锁关节脱位2例,锁骨肩峰端骨折或肩锁关节脱位锁骨钩钢板固定,空心加压螺钉固定喙突骨折;肩峰基底部加肩胛盂加肩锁关节(锁骨外侧端骨折)损伤3例,肩峰基底部骨折切开复位重建钢板内固定,锁骨钩钢板固定肩锁关节(锁骨外侧端骨折);肩峰加肩锁关节加锁骨外侧1/3骨折2例,肩峰用小斜"T"形钢板固定,肩锁关节、锁骨外侧1/3骨折用锁骨钩钢板固定。采用Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果:本组11例中9例获随访,时间6～12个月,平均9.2个月。所有骨折愈合,无内固定失效和骨折不愈合。骨折平均愈合时间2.6个月,肩关节外形正常,双肩对称,无肩关节短缩、下垂、内收内旋等严重肩下垂畸形。根据Constant-Murley评分,本组评分为69～100分,平均89.7分,其中疼痛评分10～15分,日常活动评分14～20分,肌力评分15～25分,活动范围评分34～40分。结论:肩关节上部悬吊复合体双重损伤需手术分型治疗恢复其完整性和稳定性。

腰痛与心理因素的关系

腰痛是指后背的腰、骶部的疼痛或不适感,中医学很早就对其进行了探讨,并且就腰痛的病因、病机、治法、方药等有详细的记载。在总结古代著名医籍有关腰痛的论述以及现代医学对腰痛认识的基础上,从腰痛与心理因素的关系着手论述,以期望对临床工作者治疗腰痛能够提供参考和帮助。

热敏灸预防性治疗肱骨远端骨折术后骨化性肌炎

目的:探讨热敏灸预防性治疗肱骨远端骨折术后骨化性肌炎的效果。方法:将87例肱骨远端骨折按照随机分组法分为两组,其中41例应用热敏灸治疗,46例不服用任何药物,术后4周、3个月及1年随访,复查肘关节正侧位X线片及血碱性磷酸酶(ALP),参照Mayo肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果:治疗组41例中1例失访,40例平均随访时间(15±3.6)个月,X线示骨化性肌炎1例。对照组2例失访,44例平均随访(16±3.9)个月,X线示骨化性肌炎5例;对照组肘关节骨化性肌炎发生率明显高于治疗组;术后4周治疗组ALP指标明显低于对照组ALP指标,有统计学差异(P<0.05),术后3个月及1年治疗组与对照组ALP指标相比较无明显差异性,无统计学差异(P>0.05),两组肘关节功能参照mayo肘关节功能评分标准,治疗组与对照组相比较,在患者术后3个月及术后1年可明显改善患者功能,有明显统计学差异(P<0.05)。结论:肘部损伤术后常规应用热敏灸干预安全有效,对肘关节骨化性肌炎的预防起到了一定的作用。

锁定钢板潜行前置固定治疗肱骨中段骨折

目的探讨锁定钢板潜行前置治疗肱骨中段骨折的疗效。方法对2008年1月至2009年12月行肱骨前方入路锁定钢板前置治疗肱骨中段骨折26例进行总结,分析其疗效。结果经8～16个月(平均12.5个月)随访,均获得临床骨性愈合。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定:优18例,良7例,可1例,优良率为96.2%。结论锁定钢板潜行前置治疗肱骨中段骨折是可行且安全有效的方法。

可吸收螺钉治疗不稳定型手舟骨骨折26例体会

目的总结可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折临床疗效的体会。方法通过分析26例不稳定型腕舟骨骨折患者的临床资料,均采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗。结果 26例均获随访,时间6～21月,均获骨性愈合,骨折愈合时间平均2.5～5.5月。疗效评价:优21例,良5例,差0例。结论可吸收螺钉内固定对腕舟骨骨折治疗效果良好,且可避免二次手术取出内固定,对腕关节损伤小,是治疗不稳定型腕舟骨骨折的有效方法。

中医外治急性软组织损伤的临床研究进展

中医外治法是祖国传统医学的一种独特的治疗方法,在急性软组织损伤治疗中发挥着不可忽视的作用。本文综述了急性软组织损伤的病因病机、现代医学病理变化及临床研究现状,着重归纳了目前临床常用的各种中医外治方法,并对其治疗急性软组织损伤提出了展望。

膝骨关节炎治疗进展

膝骨性关节炎是骨科的难题之一,该病多发于老年人。目前治疗方法较多,大致可分为保守治疗和手术治疗两大类,但由于其确切病因和发病机制仍不太清楚,尚未有一种治疗方法能够完全逆转OA的病变过程。本文就膝OA的各种治疗方法做一综述,以期为临床提供一定的参考。

港口起重设备寿命中后期的管理措施

为解决现代化港口起重设备在寿命中后期存在的各种问题,以广州港股份有限公司下属各码头的岸边集装箱起重机为研究对象,总结大车机构、小车机构、起升机构和传动系统常见的机械故障。结合港口设备管理现状,运用虚拟现实和人工智能(AI)技术搭建三维(3D)可视化设备状态监测平台,实现设备数据与AI自诊断平台的互联互通,记录设备正常工作时和发生故障时特征数据(如振动加速度、电流、电压等)的变化情况,为设置AI自诊断平台的故障阈值提供数据支撑。以3D可视化设备状态监测平台为基础,不仅实现设备管理的集中化、实时化和高效化,而且在加强日常检测、提升维修质量、提高人员操作水平、完善应急情况预案等方面形成高效的管理措施,有效地保障港口设备的稳定、安全运行,为自动化码头的设备管理提供坚实的制度保障。

港口机械的光谱铁谱分析

从港口机械开展状态维修的角度出发,研究了润滑油光谱铁谱分析在机械设备状态监测和故障诊断中的应用,阐明了润滑油光谱、铁谱分析是港口流动机械开展状态维修的有效方法,是港口提高生产效率的重要途径。

3种入路钢板内固定治疗肱骨中、下段骨折的疗效比较

目的比较3种入路钢板内固定治疗肱骨中、下段骨折的临床疗效。方法将94例采用钢板内固定治疗的肱骨中、下段骨折患者根据入路不同分为A组(采用前侧入路钢板内固定治疗,30例)、B组(采用前外侧入路钢板内固定治疗,32例)和C组(采用后侧入路钢板内固定治疗,32例)。记录3组手术情况、桡神经损伤情况及骨折愈合情况,采用HSS评分评价肘关节功能。结果患者均获得随访,时间15~24个月。3组手术时间、术中出血量、桡神经损伤发生率A组均优于B、C组(P<0.05)。A组1例骨折延迟愈合;B组2例骨折延迟愈合,2例骨折不愈合;C组2例骨折延迟愈合;以上患者经相关治疗后均愈合,其余患者均顺利愈合。末次随访时肘关节功能HSS评分优良率3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3种入路钢板内固定治疗肱骨中、下段骨折均能得到较好的疗效,但是前侧入路具有手术时间短、术中出血量少、桡神经损伤发生少的优点。

膝关节内侧副韧带损伤的X线分级和临床意义

内侧副韧带是膝关节韧带中重要的一条韧带,具有保持膝关节的稳定和运动作用。一旦在伸直位或屈曲位时,受到来自外侧的直接作用力或小腿的突然外展外旋,均可致其损伤。膝关节外翻应力试验（双膝X线对比检查）、MRI以及关节镜是诊断内侧副韧带损伤的主要方法,由于在基层医院中MRI和关节镜普及率问题,常不能作为常规诊断方法,而膝关节外翻应力试验是一种简单而有效的方法。

港口散粮智慧汽车疏运系统

为提升散粮码头汽车疏运的智能化水平和疏运效率,采用物联网、Platt校准算法、大数据等技术打造港口散粮智慧汽车疏运系统。系统由港区车辆智慧交通子系统和智能装车子系统构成,其中:港区车辆智慧交通子系统采用物联网技术,通过RFID卡和车牌识别技术对车辆进行识别,并基于UDP用户数据报协议实现车辆的订单化管理、动态监控、调度和行车路径优化;智能装车子系统通过车辆订单信息自动完成车辆识别和执行装货作业,并应用Platt校准算法、大数据技术和人工智能技术,以过磅数据为基础,将数据不断动态演化,拟合出无限逼近真实值的预测曲线,精准测算发放质量,实现装车过程的数字化管控。应用智慧汽车疏运系统后,实现运输车辆智能化调度和装车过程的数字化管控,提升散粮疏运作业效率,降低疏运成本。

基于空间建模理论的散货自动平衡装驳方案

散货输送系统实现无人自动装小型船的关键是自动识别船舶舱口的形状、尺寸,保持装船过程中船体平衡。构建了基于3D扫描的技术的小型船舶无人自动平衡装船方案,给出了驳船模型识别及装船控制策略。该方案可为散货码头的无人自动化升级改造提供参考。

3000 DWT内河多用途船LNG动力改造方案及应用

内河航运是推动地方经济发展的关键要素,内河船舶排放了大量废气,对沿岸城市生态文明建设、环境污染造成较大影响。推进内河船舶动力改造,降低存量船舶污染,是落实国家生态环境保护的重要手段。在多种清洁能源动力形式中,LNG动力应用较为广泛,但是距高质量推进船舶LNG动力改造尚有较大差距。广州港集团积极响应政府号召,对现有船舶开展了LNG动力改造技术研究,进行了内河船舶LNG动力系统论证优化:船舶危险区域最小化控制;船型标准化LNG动力改造等关键技术。通过对3000 DWT内河多用途船LNG动力改造示范项目,验证相关技术有效性,对后续船舶LNG动力改造的推广及应用提供经验,具有一定的借鉴意义。