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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖2型糖尿病患者的效果 被引量:1
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作者 朱少功 彭江涛 +1 位作者 张德志 刘猛 《河南医学研究》 CAS 2020年第26期4849-4851,共3页
目的分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖2型糖尿病患者的效果。方法选取郑州人民医院2017年11月至2018年12月肥胖2型糖尿病患者57例,均行LRYGB,并进行为期12个月的随访,统计手术效果、手术前后血糖控制及体质量变化[餐后2 h血... 目的分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖2型糖尿病患者的效果。方法选取郑州人民医院2017年11月至2018年12月肥胖2型糖尿病患者57例,均行LRYGB,并进行为期12个月的随访,统计手术效果、手术前后血糖控制及体质量变化[餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)]、术后并发症发生率。结果术后12个月,57例肥胖2型糖尿病患者临床治愈48例(84.21%),有效9例(15.79%),无效0例,术后并发症发生率为8.77%(5/57)。术后12个月,患者FBG、2 h PG、HbA1c、BMI水平低于术前(P<0.05)。结论LRYGB治疗肥胖2型糖尿病患者效果确切,可控制血糖,减轻体质量指数,安全可靠。 展开更多
关键词 肥胖 2型糖尿病 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术
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术前内镜下注射纳米碳在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用研究 被引量:2
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作者 朱少功 张德志 +1 位作者 刘猛 杨丽 《河南外科学杂志》 2021年第1期54-56,共3页
目的探讨术前内镜下注射纳米碳在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法前瞻性纳入2019-01—2020-06间于郑州人民医院普外科行腹腔镜结直肠癌根治术的患者,根据术前是否行内镜下注射纳米碳分为纳米碳标记组和非标记组。比较2组患者的... 目的探讨术前内镜下注射纳米碳在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法前瞻性纳入2019-01—2020-06间于郑州人民医院普外科行腹腔镜结直肠癌根治术的患者,根据术前是否行内镜下注射纳米碳分为纳米碳标记组和非标记组。比较2组患者的临床资料、术中情况、术后临床指标,以及淋巴结检出效果。结果共纳入75例患者,其中非标记组35例,纳米碳标记组40例。2组患者的基线资料和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。纳米碳标记组的手术时间、术中出血量,以及术后肛门恢复排气时间和术后住院时间均显著短(少)于非标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。纳米碳标记组的淋巴结清扫数、阳性转移数,以及<5 cm的淋巴结清扫数和肿瘤与病灶环周切缘距离均优于非标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组<5 cm的淋巴结阳性转移数差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌根治术前行内镜下注射纳米碳,可提升淋巴结检出率和准确进行病理分期,有助于缩短手术时间、减少术中出血量、降低并发症发生风险,以及促进患者术后胃肠功能恢复和减少住院时间,手术效果满意。但仍需更大样本前瞻性随机对照研究予以证实。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 内镜 纳米碳
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快速康复理念治疗腹腔镜胃癌56例效果分析
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作者 朱少功 《宁夏医学杂志》 CAS 2020年第9期837-838,共2页
目的分析快速康复理念(ERAS)在腹腔镜胃癌中的应用效果。方法选取胃癌患者56例,其中采用基础治疗措施27例为对照组,在基础治疗措施的基础上、结合ERAS理念29例为试验组,比较2组手术相关指标(手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量)、术... 目的分析快速康复理念(ERAS)在腹腔镜胃癌中的应用效果。方法选取胃癌患者56例,其中采用基础治疗措施27例为对照组,在基础治疗措施的基础上、结合ERAS理念29例为试验组,比较2组手术相关指标(手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量)、术后恢复相关指标(首次排气时间、胃管留置时间、住院时间、引流管拔除时间)、术前及术后3周胃肠道生存质量评分(GIQLI)、术后并发症发生率。结果2组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者首次排气时间、胃管留置时间、住院时间、引流管拔除时间短于对照组(P<0.05);术后3周试验组GIQLI评分高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率(3.45%)低于对照组(29.63%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论ERAS理念应用于腹腔镜胃癌手术患者的围手术中,可缩短康复进程,减少术后并发症,缓解不良心理,提高生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌 快速康复理念 淋巴结清扫
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XELOX方案对比卡培他滨单药方案在老年结直肠癌患者术后辅助化疗中的疗效及安全性探讨 被引量:7
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作者 张德志 刘猛 +2 位作者 朱少功 刘桂举 季节 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第8期926-936,共11页
目的:探讨XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)对比卡培他滨单药方案在老年结直肠癌患者术后辅助化疗中的疗效及安全性。方法:本研究纳入从2010年1月到2017年12月在郑州人民医院进行R0手术切除结直肠癌老年患者(60~82岁)195例,术后接受卡... 目的:探讨XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)对比卡培他滨单药方案在老年结直肠癌患者术后辅助化疗中的疗效及安全性。方法:本研究纳入从2010年1月到2017年12月在郑州人民医院进行R0手术切除结直肠癌老年患者(60~82岁)195例,术后接受卡培他滨单药或XELOX方案的辅助化疗(根据患者美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、体能状态、医生评估、患者耐受能力及意愿选择辅助化疗方案)。通过医院的病历系统统计入组患者基线临床资料并按照试验方案进行患者随访。两种辅助化疗方案患者的无疾病生存期(DFS)和总生存期(OS)用Kaplan-Meier生存分析方法进行分析。建立Cox风险比例模型,评估在风险因素相同的情况下,两种辅助治疗方案的疗效。依据CTCAE 4.0的标准,记录2级以上不良反应发生情况并进行安全性分析。结果:该研究中位随访5.75年(随访时间范围:0.30~7.50年)。纳入研究的195例患者均可评价疗效,整体患者人群中位无疾病生存期(mDFS)为5.0年,其中XELOX方案组的mDFS为5.5年,显著高于卡培他滨单药方案组的mDFS 3.6年(P=0.047,95%CI:2.06-5.14)。患者整体中位总生存期(mOS)为7.1年,其中XELOX方案组mOS为7.1年,显著高于卡培他滨单药方案组的mOS 4.5年(P=0.021,95%CI:3.30-5.70)。在风险因素相同的情况下,当患者年龄<70岁,无论是DFS(HR=0.74,P=0.036)还是OS(HR=0.78,P=0.041)患者均能够从XELOX方案中获益;当患者年龄≥70岁时,患者仅DFS(HR=0.77,P=0.035)可以从XELOX方案中获益。无论患者合并症状如何,患者的DFS和OS均能从XELOX方案中获益。但是仅当淋巴结送检的枚数≤12枚、患者接受辅助化疗周期数≥6的时候,患者DFS和OS才能从XELOX方案中获益。不良反应方面,中性粒细胞减少(61.54%vs.39.74%,P=0.003)及神经毒性发生率(65.81%vs.0%),XELOX方案组显著高于卡培他滨单药方案组;其他的不良反应,如腹泻、口腔炎、血小板减少、手足综合征、贫血、恶心呕吐、AST/ALT升高、脱发的发生率,两用药方案之间均无统计学差异(P>0.05)。结论:XELOX方案不会明显增加老年患者的不良反应,且老年患者(年龄<70岁时)在卡培他滨单药的基础上联合奥沙利铂DFS和OS都可以显著获益,当患者年龄≥70岁时候,仅有DFS获益,而OS则无法获益。 展开更多
关键词 老年结直肠癌患者 辅助化疗 卡培他滨 XELOX方案 预后
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胸苷磷酸化酶多态性对结直肠癌患者接受卡培他滨的辅助化疗疗效的影响 被引量:2
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作者 张德志 张宇 +2 位作者 朱少功 梅家转 季节 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期577-581,共5页
目的:本研究旨在探讨胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TYMP)基因多态性对R0术后结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者接受卡培他滨为基础的辅助化疗疗效的影响。方法:本研究纳入2010年1月至2016年12月在郑州人民医院行R0切除术后... 目的:本研究旨在探讨胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TYMP)基因多态性对R0术后结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者接受卡培他滨为基础的辅助化疗疗效的影响。方法:本研究纳入2010年1月至2016年12月在郑州人民医院行R0切除术后接受辅助化疗的CRC患者235例。收集患者外周血及术后癌组织标本分别进行TYMP多态性位点基因分型及TYMP基因表达测定,并对纳入研究患者的疗效进行关联性分析。结果:TYMP基因5633C>T位点在CRC患者中的分布频率为:CC型149例(63.40%),CT型73例(31.06%),TT型13例(5.54%),最小等位基因频率为0.21。单变量的生存分析结果显示:携带T等位基因的CT/TT型患者和野生型CC型患者的中位总生存期(overall survival,OS)分别为5.9和4.5年,差异具有统计学意义(P=0.009)。经过多变量的Cox模型校正之后发现CT/TT基因型患者对OS有独立的影响(HR=0.67,P=0.015)。另外,进一步在87例癌组织标本的mRNA表达分析中发现,突变的CT/TT型患者癌组织中TYMP的mRNA表达显著高于CC型患者(P=0.019)。结论:TYMP基因5633C>T位点可能通过影响该基因mRNA的表达进而使CRC患者从卡培他滨的治疗中获益。 展开更多
关键词 结直肠癌 胸苷磷酸化酶 多态性 疗效
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VEGFR2基因rs10013228多态性对R_(0)切除结直肠癌患者预后的影响 被引量:3
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作者 张德志 张宇 朱少功 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期424-428,共5页
目的探讨血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)基因rs10013228位点多态性与R0切除结直肠癌患者预后的关系。方法收集2010年1月至2015年12月接受R0手术切除的154例结直肠癌患者的外周血及术后93例结直肠癌组织标本,采用Tagman探针PCR基因分型... 目的探讨血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)基因rs10013228位点多态性与R0切除结直肠癌患者预后的关系。方法收集2010年1月至2015年12月接受R0手术切除的154例结直肠癌患者的外周血及术后93例结直肠癌组织标本,采用Tagman探针PCR基因分型技术对VEGFR2基因rs10013228位点进行基因分型,采用实时定量PCR(QPCR)检测组织中VEGFR2 mRNA水平,分析rs10013228基因型分布与临床病理特征(年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、病理分期和辅助化疗)及VEGFR2 mRNA水平的关系,根据随访数据分析rs10013228不同基因型的预后情况,采用Cox风险比例模型分析影响结直肠癌预后的因素。结果全组154例患者外周血中共有VEGFR2基因rs10013228 AA型95例(61.69%)、AG型51例(33.12%)和GG型8例(5.19%),最小等位基因频率为0.22。不同基因型分布与年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、病理分期和辅助化疗均无关(P>0.05)。154例结直肠癌患者的中位总生存期(OS)为4.90年。单因素分析显示性别和肿瘤部位与OS无关,而年龄、分化程度、病理分期、辅助化疗和rs10013228基因型与OS有关,其中rs10013228 AG/GG型的中位OS为5.60年,长于AA型的4.40年(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、病理分期及rs10013228基因型为影响结直肠癌患者预后的独立因素。QPCR检测发现结直肠癌组织中rs10013228 AA型的VEGFR2 mRNA水平高于AG、GG型(4.26±1.21 vs.2.94±0.88),差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者中VEGFR2 rs10013228与VEGFR2表达和预后有关,其中携带突变等位基因者的VEGFR2表达降低且预后较好,该位点可能是通过影响VEGFR2表达来影响预后。 展开更多
关键词 结直肠癌 血管内皮生长因子受体2 基因多态性 预后
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腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果比较 被引量:4
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作者 刘猛 张德志 +3 位作者 朱少功 李荣振 夏云展 季节 《河南医学研究》 CAS 2021年第7期1199-1201,共3页
目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在郑州人民医院接受手术治疗的110例腹股沟疝患者的临床资料,将60例接受TAPP治疗的患者纳入TAPP组,5... 目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在郑州人民医院接受手术治疗的110例腹股沟疝患者的临床资料,将60例接受TAPP治疗的患者纳入TAPP组,50例接受局部麻醉下Lichtenstein术治疗的患者纳入Lichtenstein组。比较两组临床指标,包括手术时间、术中出血量、术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、术后首次下床活动时间、住院时间及住院费用。术后随访1~2 a,观察两组并发症发生情况和疝复发情况。结果TAPP组手术时间、住院时间均长于Lichtenstein组,住院费用高于Lichtenstein组,术后24、48 h VAS评分均低于Lichtenstein组(P<0.05);两组术中出血量、术后首次下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现疝复发。结论TAPP与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝均安全有效,TAPP具有术后创伤小、恢复快、舒适度高、局部美观等优点,但手术费用偏高,局部麻醉下Lichtenstein术尤其适合于有心肺功能障碍的患者。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术 局部麻醉 LICHTENSTEIN术
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拉米夫定联合小剂量乙肝免疫球蛋白防治肝移植术后乙肝复发情况分析 被引量:2
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作者 刘广波 陈国勇 +3 位作者 孙建军 汤高枫 王维伟 朱少功 《中国实用医药》 2014年第36期117-118,共2页
目的:探讨拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白防治肝移植术后乙肝复发的临床治疗效果。方法肝移植手术患者60例,将所有患者按照肝移植术后乙肝复发的防治方法分为对照组和观察组,对照组患者采用拉米夫定口服;观察组患者在对照组的预防基础... 目的:探讨拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白防治肝移植术后乙肝复发的临床治疗效果。方法肝移植手术患者60例,将所有患者按照肝移植术后乙肝复发的防治方法分为对照组和观察组,对照组患者采用拉米夫定口服;观察组患者在对照组的预防基础上加用乙肝免疫球蛋白静脉滴注或肌内注射。两组患者出院后,进行1~2年的随访,比较两组患者的乙肝复发情况。结果通过随访,发现对照组乙肝复发率30.0%显著高于对照组6.7%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的生存率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对肝移植手术患者采用拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白法,可有效抑制其乙肝复发情况,且比较安全,提高患者的临床治疗效果以及生存率,因此在临床上具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 拉米夫定 乙肝免疫球蛋白 肝移植 乙肝复发 疗效
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原发性肝癌患者切除术前后Th1/Th2漂移的变化及与复发转移的相关性研究 被引量:1
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作者 夏云展 李琼 +2 位作者 李荣振 朱少功 李晓彦 《医学理论与实践》 2021年第24期4231-4234,共4页
目的:探讨原发性肝癌患者切除术前后Th1/Th2漂移的变化及与复发转移的相关性研究。方法:选取在本院行肿瘤切除术的原发性肝癌患者86例作为研究组和同期在本院进行体检的健康者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定研究组术前... 目的:探讨原发性肝癌患者切除术前后Th1/Th2漂移的变化及与复发转移的相关性研究。方法:选取在本院行肿瘤切除术的原发性肝癌患者86例作为研究组和同期在本院进行体检的健康者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定研究组术前及术后1周、对照组血清中的γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平;酶联免疫斑点实验(ELISPOT)法检测外周血Th1、Th2细胞比例,并计算Th1/Th2。Kaplan-Meier法分析患者无复发转移生存期,COX回归分析Th1/Th2漂移与肿瘤复发转移的关系。结果:与对照组相比,研究组术前及术后IFN-γ水平及Th1/Th2比例显著降低(P<0.05),IL-4水平显著升高(P<0.05);研究组术后IFN-γ水平及Th1/Th2比例高于术前(P<0.05),IL-4水平低于术前(P<0.05);TNM分期、术后IFN-γ水平、IL-4和Th1/Th2比例是患者复发转移的影响因素(P<0.05),其中TNM分期和术后Th1/Th2比例是患者复发转移的独立危险因素。结论:肝癌患者存在Th1/Th2漂移,手术矫正后的Th1/Th2漂移程度与患者的复发转移等预后有关。 展开更多
关键词 原发性肝癌 TH1/TH2漂移 IFN-Γ IL-4 复发转移
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PD-L1表达对术后接受氟尿嘧啶用药方案为基础辅助化疗的结直肠癌患者预后影响 被引量:1
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作者 张德志 刘猛 +2 位作者 朱少功 梅家转 季节 《中国现代医药杂志》 2019年第11期20-24,共5页
目的探讨PD-L1表达对术后接受氟尿嘧啶用药方案为基础辅助化疗结直肠癌患者预后的影响,并初步分析影响总生存的关键因素。方法本研究选择2012年1月~2018年12月我院普外科89例术后接受氟尿嘧啶用药方案为基础辅助化疗的结直肠癌患者。整... 目的探讨PD-L1表达对术后接受氟尿嘧啶用药方案为基础辅助化疗结直肠癌患者预后的影响,并初步分析影响总生存的关键因素。方法本研究选择2012年1月~2018年12月我院普外科89例术后接受氟尿嘧啶用药方案为基础辅助化疗的结直肠癌患者。整理患者的基线及接受治疗的预后资料。采用免疫组织化学方法,检测89例患者术后病理组织标本中PD-L1的表达。采用Kaplan-Meier生存分析方法分析PD-L1的表达与患者预后的关系,并通过Cox模型对其他变量进行校正。结果结直肠癌组织中PD-L1的表达较正常组织明显上调,在总生存期(OS)方面,PD-L1高表达组和低表达组的中位总生存期(mOS)分别为3.90年和5.80年,差异有统计学意义(P=0.032)。Cox模型当中除PD-L1的表达外,具有统计学差异的变量为ECOG评分(OR=2.85,P=0.006)、肿瘤分期(OR=3.11,P<0.001)。结论PD-L1的表达可作为术后结直肠癌患者接受氟尿嘧啶用药方案为基础辅助化疗预后的重要指标之一,为结直肠癌的早期诊断、免疫治疗及预后评估奠定基础。 展开更多
关键词 结直肠癌 程序性死亡蛋白配体1 预后
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肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术 被引量:1
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作者 赵明海 朱少功 +1 位作者 赵会博 魏思东 《中国继续医学教育》 2015年第19期71-72,共2页
目的探讨肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术在肝癌手术中的应用。方法回顾性分析17例肝右后叶肝癌患者的临床资料,9例采用肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术(A组);8例采用间歇性第一肝门阻... 目的探讨肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术在肝癌手术中的应用。方法回顾性分析17例肝右后叶肝癌患者的临床资料,9例采用肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术(A组);8例采用间歇性第一肝门阻断(B组)行肝肿瘤局部切除术;对两组术中出血、术后肝功能情况进行比较。结果两组病例均无死亡病例,A组术中出血量、术后第1、3、5、7 d的血清谷丙转氨酶(Alanine Transaminase,ALT)低于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术是减少术中出血、减少术后肝功能损害的有效的肝切除方法。 展开更多
关键词 肝门部 Glisson蒂 右前支血流 阻断 解剖性 肝切除术 间歇性 第一肝门
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肝门部Glisson蒂选择性血流阻断行肝左叶切除术 被引量:2
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作者 赵明海 陈国勇 +2 位作者 朱少功 魏思东 李晓勇 《河南外科学杂志》 2014年第2期33-34,共2页
目的探讨肝门部Glisson蒂选择性血流阻断行肝左叶切除术在肝癌手术中的应用。方法回顾性分析13例肝左叶肝癌患者的临床资料,7例采用肝门部Glisson蒂选择性血流阻断行肝左叶切除术(A组);6例采用间歇性第一肝门阻断(B组)行肝左叶切除术;... 目的探讨肝门部Glisson蒂选择性血流阻断行肝左叶切除术在肝癌手术中的应用。方法回顾性分析13例肝左叶肝癌患者的临床资料,7例采用肝门部Glisson蒂选择性血流阻断行肝左叶切除术(A组);6例采用间歇性第一肝门阻断(B组)行肝左叶切除术;对两组术中出血、术后肝功能情况进行比较。结果两组均无死亡病例,A组术中出血量、术后第1、3、5、7天的血清谷丙转氨酶(ALT)明显低于B组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝门部Glisson蒂选择性血流阻断行肝左叶切除术是减少术中出血、减轻术后肝功能损害的有效的肝切除方法。 展开更多
关键词 肝门部Glisson蒂 选择性血流阻断 间歇性第一肝门阻断
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肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能的影响 被引量:2
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作者 赵明海 朱少功 +1 位作者 赵会博 魏思东 《河南外科学杂志》 2015年第2期75-75,共1页
目的探讨和分析肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能的影响。方法将32例胃癌行根治性全胃切除术患者随机分为观察组和对照组,对照组术后常规给予禁食水、补液和胃肠减压治疗,观察组给予肠内营养支持。比较2组患者术后胃肠功能恢... 目的探讨和分析肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能的影响。方法将32例胃癌行根治性全胃切除术患者随机分为观察组和对照组,对照组术后常规给予禁食水、补液和胃肠减压治疗,观察组给予肠内营养支持。比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、血清白蛋白、血清前白蛋白水平。结果观察组胃肠功能恢复时间明显短于对照组,血清白蛋白、血清前白蛋白水平明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养支持可促进根治性全胃切除术后胃肠功能恢复,改善患者术后营养状况。 展开更多
关键词 肠内营养支持 根治性全胃切除术 胃肠功能
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皮下负压引流预防肥胖患者化脓性阑尾炎手术切口感染效果观察 被引量:1
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作者 赵明海 朱少功 +1 位作者 赵会博 魏思东 《河南外科学杂志》 2015年第5期94-94,共1页
目的探讨皮下负压引流预防肥胖患者化脓性性阑尾炎手术切口感染的效果。方法 48例肥胖化脓性阑尾炎手术患者中27例(观察组)采用皮下负压引流,21例(对照组)未采用皮下负压引流,比较2组患者术后切口愈合时间、切口感染率。结果观察组切口... 目的探讨皮下负压引流预防肥胖患者化脓性性阑尾炎手术切口感染的效果。方法 48例肥胖化脓性阑尾炎手术患者中27例(观察组)采用皮下负压引流,21例(对照组)未采用皮下负压引流,比较2组患者术后切口愈合时间、切口感染率。结果观察组切口愈合时间明显短于于对照组,切口感染率明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮下负压引流可有效预防化脓性阑尾炎手术切口感染。 展开更多
关键词 负压引流 化脓性阑尾炎 切口感染
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外周血基质金属蛋白酶-8及基质金属蛋白酶抑制因子-1水平对老年结肠癌根治术预后的意义
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作者 刘猛 张德志 +1 位作者 朱少功 季节 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第7期534-538,共5页
目的:探讨术前血清基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平在老年结肠癌根治术预后中的意义。方法:收集2016年1月—2017年12月在郑州人民医院行结肠癌根治术的老年结肠癌患者164例,检测其术前外周血清的MMP-8和... 目的:探讨术前血清基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平在老年结肠癌根治术预后中的意义。方法:收集2016年1月—2017年12月在郑州人民医院行结肠癌根治术的老年结肠癌患者164例,检测其术前外周血清的MMP-8和TIMP-1水平并分析其与患者临床资料的相关性,采用单因素和多因素回归分析血清MMP-8和TIMP-1水平与患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的相关性。结果:不同MMP-8组间肿瘤分化程度及TNM分期有统计学差异(P<0.05),不同TIMP-1组间淋巴结转移比例及TNM分期有统计学差异(P<0.05)。低MMP-8组的PFS和OS均明显高于高MMP-8组(χ^(2)=6.521,P=0.011;χ^(2)=7.407,P=0.006);低TIMP-1组的PFS和OS均明显高于高TIMP-1组(χ^(2)=12.33,P=0.000;χ^(2)=5.768,P=0.016);高MMP-8水平是患者PFS的独立危险因素,而高TIMP-1水平是患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前外周血中MMP-8及TIMP-1水平均与老年结肠癌根治术患者预后有一定相关性,可作为潜在的预后评估有效指标。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-8 基质金属蛋白酶抑制剂-1 老年人 结肠癌 预后
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血清载脂蛋白A-Ⅰ水平在远端胃癌D2根治术预后中的意义分析
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作者 夏云展 李琼 +2 位作者 李荣振 朱少功 李晓彦 《中国医学工程》 2022年第1期25-28,共4页
目的探讨术前血清载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)在远端胃癌D2根治术预后评估中的价值。方法检测行远端胃癌D2根治术的87例胃癌患者的血清ApoA-Ⅰ水平,根据中位值(1.14 g/L)将患者分为低ApoA-Ⅰ组(n=44)和高ApoA-Ⅰ组(n=43),分析比较两组患者病... 目的探讨术前血清载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)在远端胃癌D2根治术预后评估中的价值。方法检测行远端胃癌D2根治术的87例胃癌患者的血清ApoA-Ⅰ水平,根据中位值(1.14 g/L)将患者分为低ApoA-Ⅰ组(n=44)和高ApoA-Ⅰ组(n=43),分析比较两组患者病理特征及术后恢复情况的差异,分别采用Kaplan-Meier法、单因素及多因素Cox回归分析ApoA-Ⅰ水平与远端胃癌D2根治术患者术后生存期的关系。结果高ApoA-Ⅰ组和低ApoA-Ⅰ组在TNM分期上差异有统计学意义(P<0.05);高ApoA-Ⅰ组术后并发症发生率低于低ApoA-Ⅰ组(P<0.05),术后总生存期高于低ApoA-Ⅰ组(P<0.05);ApoA-Ⅰ是患者术后总生存期的独立保护因素(P<0.05)。结论血清ApoA-Ⅰ水平可能是远端胃癌D2根治术患者预后的保护因素之一。 展开更多
关键词 D2根治术 远端胃癌 载脂蛋白A-Ⅰ 预后 生存期
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肝移植术后缺血性胆道损伤研究
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作者 刘广波 陈国勇 +3 位作者 孙建军 汤高枫 朱少功 王维伟 《中国现代药物应用》 2015年第2期44-45,共2页
目的探究肝移植手术后缺血性胆道损伤(ITBL)的原因。方法 200例肝移植手术患者作为研究对象,将出现ITBL症状的患者进行Clavien分级,分析归纳ITBL发生的原因。结果在研究的200例患者中,发生ITBL症状的患者有14例,这14例患者的Clavien分... 目的探究肝移植手术后缺血性胆道损伤(ITBL)的原因。方法 200例肝移植手术患者作为研究对象,将出现ITBL症状的患者进行Clavien分级,分析归纳ITBL发生的原因。结果在研究的200例患者中,发生ITBL症状的患者有14例,这14例患者的Clavien分级都在Ⅲb级以上。对14例患者的医疗资料进行回顾性分析,其结果显示:手术后1 d肝动脉阻力指数(RI 1 d)(P=0.0500,OR=0.916),手术后1周肝动脉指数(RI 1 w)(P=0.0078,OR>999.999)差异具有统计学意义。结论肝移植术后缺血性胆道损伤的发生,主要的原因是术后肝动脉血流异常。因此,提高动脉吻合技术,有利于防止肝移植术后缺血性胆道损伤的出现。 展开更多
关键词 肝移植 缺血性胆道损伤
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左奥硝唑氯化钠注射液治疗腹腔厌氧菌感染效果观察
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作者 张德志 刘猛 +1 位作者 朱少功 季节 《河南外科学杂志》 2019年第6期60-62,共3页
目的探讨左奥硝唑氯化钠注射液治疗腹腔感染厌氧菌感染的临床效果及安全性。方法随机将176例腹腔感染患者分为2组,每组88例。观察组采用左奥硝唑静滴,首次1.0g,12h后改为0.5 g/次,2次/d。给药5~10d。对照组采用奥硝唑治疗,用法、用量同... 目的探讨左奥硝唑氯化钠注射液治疗腹腔感染厌氧菌感染的临床效果及安全性。方法随机将176例腹腔感染患者分为2组,每组88例。观察组采用左奥硝唑静滴,首次1.0g,12h后改为0.5 g/次,2次/d。给药5~10d。对照组采用奥硝唑治疗,用法、用量同观察组。比较两组的临床效果及安全性。结果观察组临床有效率和细菌学有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治愈时间、退热时间、住院时间均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的神经系统不良反应发生率和总不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左奥硝唑氯化钠注射液治疗腹部感染,可缩短治疗时间、效果显著、安全性高。 展开更多
关键词 左奥硝唑 腹腔厌氧菌感染 临床疗效
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肝门部Glisson蒂交替血流阻断循Glisson鞘行肝右前叶下段解剖性切除术 被引量:2
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作者 赵明海 朱少功 魏思东 《河南外科学杂志》 2014年第5期21-22,共2页
目的探讨肝门部Glisson蒂交替血流阻断、循Glisson鞘行肝右前叶下段解剖性切除在肝癌手术中的应用。方法 15例肝右前叶下段肝癌患者中,8例采用肝门部Glisson蒂交替血流阻断、循Glisson鞘行肝右前叶下段解剖性切除术(A组)。7例采用间歇... 目的探讨肝门部Glisson蒂交替血流阻断、循Glisson鞘行肝右前叶下段解剖性切除在肝癌手术中的应用。方法 15例肝右前叶下段肝癌患者中,8例采用肝门部Glisson蒂交替血流阻断、循Glisson鞘行肝右前叶下段解剖性切除术(A组)。7例采用间歇性第一肝门阻断(B组)行肝肿瘤局部切除术。对两组术中出血、术后肝功能情况进行比较。结果两组均无死亡病例,A组术中出血量、术后第1、3、5、7天的血清谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)明显低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝门部Glisson蒂交替血流阻断、循Glisson鞘行肝右前叶下段解剖性切除术是减少术中出血和术后肝功能损害的有效的肝切除方法。 展开更多
关键词 肝门部Glisson蒂交替血流阻断 循Glisson鞘肝切除术 间歇性第一肝门阻断 解剖性肝切除术
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肝癌疼痛与血清HIF-1及VEGF表达的相关性研究 被引量:1
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作者 朱少功 王维伟 +2 位作者 汤高枫 彭江涛 张德志 《中国实用医刊》 2020年第15期12-16,共5页
目的:探讨肝癌疼痛与血清缺氧诱导因子-1(HIF-1)及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的关系。方法:抽取郑州人民医院与河南省人民医院2016年12月至2019年1月收治的肝癌疼痛患者130例设为研究组(轻度疼痛41例、中度疼痛53例、重度疼痛36例)... 目的:探讨肝癌疼痛与血清缺氧诱导因子-1(HIF-1)及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的关系。方法:抽取郑州人民医院与河南省人民医院2016年12月至2019年1月收治的肝癌疼痛患者130例设为研究组(轻度疼痛41例、中度疼痛53例、重度疼痛36例),另选取同期收治的未发生疼痛的肝癌患者130例设为对照组。所有患者入院后均于第2天晨起抽取空腹静脉血2 ml,以酶联免疫吸附法测定血清HIF-1及VEGF水平。研究组肝癌疼痛患者采用"三阶梯止痛"法治疗。统计研究组与对照组、研究组不同疼痛程度患者血清HIF-1及VEGF水平。分析研究组治疗前后血清HIF-1及VEGF水平,并统计分析血清HIF-1及VEGF水平与肝癌疼痛程度的相关性。结果:研究组血清HIF-1[(163.82±31.18)pg/ml]及VEGF[(272.53±33.37)pg/ml]水平高于对照组[(62.71±20.79)、(101.67±22.31)pg/ml],P<0.05。研究组重度疼痛患者血清HIF-1[(189.93±30.67)pg/ml]及VEGF[(298.78±32.15)pg/ml]水平高于中度疼痛患者[(168.69±27.79)、(274.61±28.26)pg/ml],P<0.05;中度疼痛患者血清HIF-1及VEGF水平高于轻度疼痛患者[(151.71±23.07)、(249.42±24.29)pg/ml],P<0.05。治疗后,研究组血清HIF-1及VEGF水平较治疗前降低(P<0.05)。Pearson检验显示,血清HIF-1及VEGF水平与肝癌疼痛程度呈正相关关系(r=0.812、0.781,P均<0.05)。结论:肝癌疼痛患者血清HIF-1及VEGF表达水平异常增高,在不同疼痛程度患者间其血清含量存在显著差异,两者间存在明显正相关关系,且患者经对应止痛治疗后血清HIF-1及VEGF表达水平均降低。 展开更多
关键词 肝癌 疼痛 疼痛程度 临床分期 缺氧诱导因子-1 血管内皮生长因子
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