利伐沙班在老年非瓣膜性房颤患者体内的群体药动学

目的建立利伐沙班在老年非瓣膜性房颤患者体内的群体药动学模型,探索影响药物体内行为的因素,促进患者的安全用药。方法回顾性收集某三甲医院长期服用利伐沙班的老年非瓣膜性房颤患者的血药浓度数据、人口统计学信息(年龄、性别、体质量、体质量指数)和生化指标(血浆白蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶)。采用非线性混合效应模型化方法,构建利伐沙班在非瓣膜性房颤患者体内的群体模型,采用拟合优度检验(GOF)考察模型的拟合优劣,Bootstrap和可视化预测检测(VPC)对模型进行验证。结果利伐沙班在老年非瓣膜性房颤患者的体内行为符合一级吸收的单室模型,性别与血清肌酐可显著影响其清除率。纳入协变量后模型的拟合优度有显著提升,Bootstrap和VPC结果表明最终模型预测准确、结果稳健。结论临床用药前应综合考虑患者的性别与血清肌酐水平,选择合理的用药方案。

砂海星总蛋白提取及其酶解工艺条件优化

以砂海星为原料,采用裂解液水提取砂海星总蛋白,选用木瓜蛋白酶、胃蛋白酶、中性蛋白酶和碱性蛋白酶对海星总蛋白进行酶解获得最佳蛋白酶,再采用单因素实验和正交实验,探究最佳酶解时间、酶解温度、pH值和加酶量4个因素对砂海星蛋白水解度的影响。结果表明:最佳胃蛋白酶在pH为4,加酶量为2000 U/g、温度为37℃和时间为5 h时,砂海星总蛋白的最大水解度为86.5%,并且具有显著的清除自由基活性。

试论趣味教学法在小学数学教学实践中的应用

在小学数学教育中,学生世界观架构尚未完善,一个优秀的教师对学生进行数学教育可以培养学生的思维模式,提升综合素养。当前小学数学教育的实践也对数学教师的自身素质提出了更高的要求,要通过多方面的途径提升教师的专业水平,以提升教学效果。趣味教学法是一种主张在教学中迎合学生兴趣采用多种趣味方法进行教学的教学方法。本文对趣味教学法在小学数学的应用进行了探究,可供其他小学数学教师开展数学趣味教学法教学时参考。

多柔比星脂质体治疗多种恶性肿瘤安全性的meta分析

目的评价多柔比星脂质体在多种恶性肿瘤治疗中的安全性。方法系统检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯、PubMed、Embase、Medline、the Cochrane Library等数据库,按照纳入和排除标准筛选2012年1月至2023年2月有关多柔比星脂质体与传统化疗药物治疗恶性肿瘤的安全性随机对照研究,采用RevMan 5.3软件进行各效应指标的meta分析。结果最终纳入中英文RCTs文献27篇,涉及3705例肿瘤患者。meta分析结果显示,多柔比星脂质体治疗的观察组血小板减少、WBC减少、贫血、外周神经毒性、胃肠道反应、心脏毒性6类不良反应发生率相较于传统化疗药物治疗的对照组有更好的安全性,差异均有统计学意义(P<0.05)。以血小板减少、WBC减少、贫血、粒细胞减少和腹泻发生率为指标绘制的漏斗图形均对称分布,提示纳入文献的发表偏倚较小。结论多柔比星脂质体在多种恶性肿瘤治疗的安全性明显优于传统化疗药物治疗。

2017-2018年某院分离114株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的:针对2017-2018年期间所分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,分析其临床分布和对常见抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析114株嗜麦芽窄食单胞菌的标本分布、科室分布及耐药性。结果:2年共检出114株嗜麦芽窄食单胞菌,在标本中,痰液分布最高,为93.86%;科室分布以ICU为主,共48株,占42.11%;药敏结果显示,对米诺环素较敏感,敏感率为94.74%;对头孢他啶耐药率最高,为67.54%;对复方磺胺甲噁唑的耐药率为63.16%,排在第二位。结论:2017-2018年分离得到的114株嗜麦芽窄食单胞菌对一线药物复方磺胺甲噁唑耐药性较高,应积极寻找替代治疗药物,如替卡西林/克拉维酸、左氧氟沙星、米诺环素,必要时应考虑联合用药。