招收飞行学员腰椎峡部裂的影像学诊断

目的探讨招收飞行学员腰椎峡部裂的x线诊断要点，医学影像学诊断的体检方法和流程。方法本文对30名招飞学员腰椎峡部裂，采用CR、DR机行立位拍摄腰椎正、侧位、双斜位x线片，10例加做腰椎CT扫描并二、三维重建，进行诊断对比研究、讨论分析。结果在正位片上，能够看到有诊断意义的x线征像是椎弓根下缘或部分重叠处的峡部裂造成的骨小梁的结构紊乱的改变。侧位片x线征像：

腰骶角与峡部裂性脊柱滑脱相关性的研究

目的探讨X线诊断中腰椎峡部裂的腰骶角与峡部裂性脊柱滑脱的相关性。方法研究组为45例L5双侧峡部裂并L5脊柱滑脱,取站立侧位X线片采用Ferguson’s方法测量腰骶角度;对照组为100例无滑脱的同龄青年人,取站立侧位X线片采用同样方法测量腰骶角。比较两组腰骶角的差异及研究组腰骶角与L5滑脱的关系。结果研究组L5峡部裂并脊柱滑脱腰骶角平均为(43.42±6.76)°。对照组100例无滑脱腰骶角平均为(38.29±5.88)°。两者比较差异有显著统计学意义(P<0.005)。研究组L5滑脱与腰骶角相关性检验差异有统计学意义(P(0.05),相关系数:0.352,两者呈正相关。结论研究组腰骶角均值明显大于对照组,与L5脊柱滑脱有明确的相关性,与L5峡部裂性脊柱滑脱的发生及程度有直接的关系,是峡部裂性脊柱滑脱的(促进)因素之一。

招收飞行学员腰椎峡部裂的X线诊断

目的探讨招收飞行学员体检中腰椎峡部裂的X线诊断要点。方法以27例诊断L5双侧峡部裂为研究对象,采用CR或DR机行立位拍摄腰椎正、侧、双斜位X线片,10例加做腰椎X线计算机断层扫描（X ray computedtomography,CT）并二、三维重建。结果正位片X线征象：①＂裂隙征＂显示率18.5%（5/27）;②椎弓根下方密度增高及结构紊乱显示率48.1%（13/27）。侧位片X线征象：①峡部上下缘连续性中断,显示率85.2%（23/27）;②峡部裂隙低密度影显示率85.2%（23/27）;③脊柱1度滑脱占48.1%（13/27）;④椎体后缘连线与棘突上缘连线交角：L5〉L4型占44.4%（12/27）,对照组除1例均L5〈L4型。斜位片X线征象：①峡部上下缘连续性中断,双侧和单侧中断的显示率85.2%（23/27）;②峡部裂隙低密度影,双侧和单侧总显示率88.9%（24/27）;③与L4椎弓峡部比较,21例椎板及峡部发育细小。10例腰椎CT检查均诊断腰椎峡部裂。结论腰椎峡部裂的X线诊断要点：①峡部上下缘连续性中断;②峡部裂隙低密度影;③脊柱滑脱;④椎体后缘连线与棘突上缘连线交角L5〉L4;⑤正位片＂裂隙征＂;⑥正位片椎弓根下部分密度增高及结构紊乱;⑦斜位片椎板及峡部发育细小。①~②是诊断腰椎峡部裂的直接征象,③~⑦是诊断腰椎峡部裂的间接征象。侧位或斜位片有①或②任1项,腰椎峡部裂的诊断即可成立。侧位片有①或②任何1项加③,腰椎双侧峡部裂的诊断即可成立。

腰椎峡部裂X线诊断的新征象—腰椎峡部上下缘连续性中断

目的探讨飞行学员招收工作中腰椎峡部上下缘连续性对腰椎峡部裂诊断的价值。方法将38例诊断L5双侧峡部裂者作为研究对象,采用CR或DR机行立位拍摄腰椎正、侧、双斜位X线片,8例加做腰椎CT。重点研究侧位片和斜位片腰椎峡部上下缘的连续性,其显示率两者间、与同体位峡部裂隙的显示率之间的比较采用配对χ2检验。结果侧位片X线征象:L5峡部上下缘连续性中断的显示率为:81.6%。L5峡部裂隙的显示率为76.3%。两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。斜位片X线征象:L5峡部上下缘连续性中断的单和双侧总显示率为92.1%。L5峡部裂隙的单和双侧总显示率为71.1%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。8例腰椎CT检查均证实了L5峡部裂的诊断。结论腰椎峡部裂的X线诊断中,峡部上下缘连续性中断与峡部裂隙的诊断价值相同,检出率高于后者,是X线诊断的直接征象,可单独作为峡部裂的诊断依据。

华南地区招飞体检学生心电图异常情况调查分析

目的分析华南地区招飞体检学生登梯运动试验前后心电图异常淘汰情况。方法对2004-2008年招飞体检5 604例应届高中毕业生及171例大学生平静及登梯运动试验后心电图和血压资料作回顾性分析。受试者运动试验前描记平静12导联心电图,正常者按照《空军招收飞行学员体格检查方法》进行登梯运动试验。结果共淘汰398例,占6.9%;其中平静心电图异常淘汰225例(3.9%),登梯运动试验异常淘汰173例(3.0%)。平静异常心电图中,淘汰构成比依次为电轴右/左偏占22.2%/19.1%,T波改变占14.7%,室性早搏占10.7%,电轴偏移淘汰居平静异常心电图首位。登梯运动试验异常心电图中,淘汰构成比ST-T改变占60.7%,增加登梯运动试验后淘汰率与运动前平静心电图检查相比有统计学差异(χ2=50.779 1,P<0.01)。结论登梯运动试验有助于提高心电图异常检出率;建议采用标准的平板运动试验,进一步提高招飞体检质量。

L_5椎体后缘连线与棘突上缘连线交角对腰椎峡部裂诊断的价值

目的探讨在招收飞行员腰椎峡部裂的X线诊断中,椎体后缘连线与棘突上缘连线夹角的诊断价值。方法选择33例诊断L5双侧峡部裂患者,采用CR或DR立位拍摄腰椎正、侧及双斜位X线片,8例加做腰椎CT扫描并二、三维重建,重点对侧位片L5椎体后缘连线与棘突上缘连线的夹角进行测量,其角度与L4同法测量的角度进行比较。结果观察组18例L5<L4型,占54.55%(18/33);15例呈L5>L4型。正常对照组1例L5<L4型,占2.13%(1/47);46例呈L5>L4型,两组L5<L4型的发生率差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论在腰椎峡部裂的X线诊断中,椎体后缘连线与棘突上缘连线交角的L5<L4变化是诊断L5峡部裂的重要间接征象,尤其是在侧位片没有任何峡部裂诊断的直接征象时,更具有独特的提示诊断意义。

脊柱滑脱对腰椎峡部裂的诊断价值及两种测量方法比较

目的探讨脊柱滑脱对腰椎峡部裂的诊断价值,比较Meyerding与Taillard方法测量的准确性。方法以招收飞行学员的52例L5双侧峡部裂者作为研究对象,取立位腰椎侧位X线片,分别按Meyerding和Taillard方法测量L5椎体滑脱的程度,计算阳性率,分析滑脱对峡部裂诊断的意义。结果侧位片按Meyerding和Taillard方法测量,L5滑脱率分别为40.38%(21/52)和86.54%(45/52),Taillard较Meyerding测量方法更精细准确(P<0.05)。结论 L5脊柱滑脱是L5峡部裂诊断的重要间接X线征象,它不仅说明峡部裂的存在,也说明了双侧性;采用Taillard法测量L5滑脱较Meyerding法更准确。在招收飞行员体检和青年人腰椎疾病诊断中,侧位片脊柱滑脱高度提示相应椎体峡部裂的诊断。

裂隙征在腰椎峡部裂诊断中的价值

目的:探讨在腰椎峡部裂的X线诊断中,"裂隙征"在腰椎正、侧、斜位X线片中的显示率及其诊断价值。方法:对58例诊断L5双侧峡部裂研究对象拍摄立位腰椎正、侧、双斜位X线片,分别确定L5双侧峡部裂裂隙的阳性显示率、裂隙的宽度及走形方向。9例加做腰椎CT并行二、三维重建显示裂隙的宽度和走向。分别对3个体位X线片的"裂隙征"显示率作配对卡方检验并分析其诊断价值。结果:在正位片上L5峡部裂隙的显示率为13.8%(8/58),称为"裂隙征",它表现为重叠的X线间接征像。侧位片L5峡部裂隙的显示率为74.1%(43/58),斜位片L5峡部裂隙的双侧和单侧总显示率为81.0%(47/58),两者比较差异无统计学意义(P(0.05)。将后2个体位的裂隙显示称为"裂隙征"。9例腰椎CT检查证实腰椎峡部裂诊断并同时显示裂隙的方向,其与冠状面或与矢状面形成不同夹角。结论:腰椎峡部裂的裂隙在正位片上显示率很低,并且是重叠的间接X线征像。在侧位和斜位片上,裂隙的阳性显示率高,是直观清晰的直接X线征像,也是腰椎峡部裂诊断的第一要素。因此,腰椎峡部裂的裂隙在X线侧位片和斜位片的直观清楚显示称为"裂隙征"更为准确、恰当。如在体检中X线侧位和斜位片上"裂隙征"阳性即可对腰椎峡部裂作出正确诊断。

颈椎病并发吞咽异感障碍的探讨

目的 探讨吞咽异感障碍与颈椎病的关系,提高颈椎病并发吞咽异感障碍的认识。方法 使用Toshiba 500 mA KXO-15C X-光机,患者服浓钡多体位X检查,观察自1996年至2002年我院11例颈椎病并发吞咽异感障碍X线表现,这11例患者均有颈椎病临床症状。结果 椎体骨质增生等可以对下咽和食管上段后壁产生局限性挤压而导致吞咽异感障碍。结论 吞咽异感障碍是颈椎病临床症状之一。

空军招飞体检脊柱影像学检查152例淘汰原因分析

目的总结分析招飞体检学生因脊柱影像学检查而淘汰的特点,提高飞行学员医学选拔脊柱X线检查的体检质量。方法收集某区2010—2013年空军招飞体检因脊柱影像学检查而淘汰的应届高中毕业生152例,均采用立位拍摄颈、胸、腰椎正侧位及颈、腰椎双斜位直接数字化X线摄影（digital radiography,DR）检查,对怀疑有异常者进行相关部位CT、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查。结果 152例中,腰椎双侧峡部裂78例,包括77例L5双侧椎弓峡部裂,1例L4双侧椎弓峡部裂,有6例伴L5椎体Ⅰ度滑脱,78例中7例为CT扫描确诊;脊柱侧弯22例,Cobb角在11°～25°,并伴有旋转;阻滞椎21例,有3例行CT检查并做三维重建,见伴有椎管狭窄;椎间盘病变10例,有2例行MRI检查;腰椎终板凹陷7例,均进行CT扫描并做二维重建,其中3例行MR I检查,可见髓核膨大,椎间盘高度增大,相应终板增生破坏;脊柱隐裂6例;椎体楔形变6例;半椎体1例;蝴蝶椎1例。结论腰椎双侧峡部裂、脊柱侧弯、阻滞椎、椎间盘变病、腰椎终板凹陷等是脊柱异常淘汰的主要原因,CT和MRI的应用能提高招飞体检质量,可为招飞体检中脊柱异常的医学鉴定提供科学依据。

血管造影术中不溶性微粒污染的实验分析

目的了解血管造影术中不溶性微粒的污染情况,探讨预防措施。方法使用ZWF-J 6型微粒分析仪和尼康YSZ-H型显微镜,检测和观察血管造影术中造影剂不溶性微粒的数量和形状。结果不溶性微粒的数量明显高出药典规定数,不溶性微粒的形状呈多样性。结论重视血管造影术中不溶性微粒的污染,采取规范操作,净化环境,过滤药液等措施,提高血管造影的安全性。

数字化成像在泌尿系检查中的临床应用

目的 评价数字化成像在泌尿系统检查的临床应用价值。方法采用数字化成像对112例患者进行尿路造影检查,包括38例静脉尿路造影(IVP),74例逆行尿路造影。结果运用数字化成像能较好地显示尿路全程,对输尿管结石有较高的诊断价值,对尿路梗阻能作出准确的定位及定性诊断。IVP检查38例中,5例显影正常,肾结石12例,输尿管结石13例,输尿管狭窄6例,肾母细胞瘤2例。逆行尿路造影74例中,输尿管良性狭窄31例,输尿管结石27例,输尿管息肉2例,尿道结石8例,尿道良性狭窄6例。结论数字化成像技术在泌尿系统疾病诊断中有较大的应用价值。

心包囊肿的X线诊断(附二例报告及文献复习)

心包囊肿是一种少见的心包疾病,发病率占纵隔肿瘤2.8％～6.2％。其病因说法不一,一般认为是先天性病变,系心包发育障碍,由心包组织发育而成。Lambert和Laipply二氏认为是在胚胎发育过程中,一原始腔隙未能和其它腔隙融合成心包腔而单独形成一腔而发展成心包囊肿。 较小的囊肿临床上多无自觉症状,为体检胸透时发现。若囊肿较大,可出现压迫症状,如胸闷、心悸等;如有感染,则可出现胸痛、咳嗽或发热,发生粘连者症状可加重。现将我院经手术病理证实的二例报告如下:

水文气象大数据分析与网络洪涝灾害预警平台探讨

极端天气条件下可能引发地震、海啸、冰雹、泥石流、水灾等灾害,严重威胁国民的生命健康和财产安全,结合水文气象大数据分析建立全面的洪涝灾害预警方案,对稳定民生、促进社会稳定发展具有非常重要的作用。本文对水文气象大数据分析与网络洪涝灾害预警平台展开研究与探讨,对水文气象大数据概念进行概述,分析预警平台设计思路,探讨洪涝灾害预警任务的种类,旨在为相关人员提供参考。

华南地区2008-2012年军事飞行学员医学选拔腹部超声淘汰原因分析

目的:探讨腹部超声检查在招飞体检中的意义。方法:回顾性分析2008-2012年华南地区南方五省招飞体检中腹部超声异常淘汰情况,应届高中毕业生8001例均采用西门子SoNoLine Adara超声诊断仪进行肝、胆、脾、胰、双肾检查。结果:8001例受检者中共淘汰794例,淘汰率为9.92%;主要淘汰原因分别为胆囊息肉或结石215例(2.69%)、肝钙化灶或胆管结石157例(1.96%)、肾结石或钙化灶141例(1.76%)、肝血管瘤或良性结节125例(1.56%)、肾囊肿83例(1.04%)。结论:腹部超声检查可以发现多种疾病或异常,对提高招飞体检质量具有重要意义。

招收飞行学员中腰椎峡部裂的病因探讨

目的:探讨飞行员腰椎峡部裂的发生原因和发病机制。方法:招飞学员中30例腰椎峡部裂患者(研究组)采用CR、DR机行立位拍摄腰椎正、侧位及双斜位X线片,其中9例并行腰椎CT扫描。分析合并腰骶部隐裂发生率,并与对照组进行比较;分析L5峡部及椎板结构特点,并与L4进行对照。结果:(1)研究组腰骶部隐裂发生率为56.67%(17/30),与对照组26.00%(26/100)比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)X线斜位片示L5峡部裂隙形态呈多样性如线型、尖角型、缺损型、星型。(3)L5峡部及裂隙两端骨质发育细小、变尖甚至呈缺损改变。(4)CT检查二、三维重建可清晰显示峡部裂断端立体形态和骨质结构。结论:本组腰椎峡部裂的发病原因为先天性发育异常所致。

基于GIS的水利信息平台设计及其在长泰枋洋水利枢纽工程中的应用

GIS是推动信息技术与水利业务深度融合的重要抓手。该文设计基于GIS的水利信息平台,通过GIS基础支撑软件和空间数据库技术构建水利"一张图",将各专业数据结合形成不同专题,结合统一的数据服务和组态应用实现水利信息资源整合和共享。该平台应用于福建省长泰枋洋水利枢纽工程,提升了工程运行管理水平,应用效果良好。

招飞体检心电图检查发现右旋心一例

一、临床资料 受检者男性,19岁,参加招飞体检.心电图检查示:P波在aVR导联倒置,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ1～Ⅴ6导联直立.QRS波群在Ⅰ导联呈qr型,T波倒置,aVR、aVL导联呈rSr'型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qRs型;胸导联呈逆钟向转位,Ⅴ1～Ⅴ6主波均向上,Ⅴ1～Ⅴ2呈RS型,R/S逐渐降低,Ⅴ3～Ⅴ6呈qRs型,Ⅴ1～Ⅴ6导联S波逐渐变浅.疑右旋心,随即把Ⅴ1～Ⅴ6导联的电极依次置于Ⅴ2、Ⅴ1、Ⅴ3R～Ⅴ6R位置,进行校正,结果胸导联QRS波群呈RS型,除Ⅴ1导联外Ⅴ2～Ⅴ6R仍以R波为主,但R波的振幅明显增高,符合正常心电图的演变.心电图诊断为窦性心律,右旋心.正位胸片证实了心电图诊断:心影大部分位于右侧胸腔内,心尖指向右下方,主动脉弓和降主动脉位于脊柱左侧.腹部B超示各脏器位置正常.