一种新型硫酸镁湿敷防水套的研制与应用

目的:研制新型硫酸镁湿敷防水套,观察其在输液渗出中应用效果。方法:将60例输液渗出患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统硫酸镁湿敷法,观察组在常规湿敷后采用自制新型湿敷防水套,比较2组患者输液渗出部位红肿消退时间、舒适度以及护士工作量情况。结果:观察组输液渗出红肿消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度高于对照组(P<0.05);观察组明显减轻护士工作量(P<0.05)。结论:新型硫酸镁湿敷防水套用于输液渗出湿敷效果较好,操作方便,值得推广。

院校联合开设《静脉治疗护理》选修课程初探

目的探讨院校联合在高职护理专业中开设《静脉治疗护理》选修课的效果。方法以行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》为理论构架,制订课程标准,由医院静脉输液治疗小组核心成员组成教学团队,选择50名高职院校护理专业大学二年级学生实施。比较课程开设前后理论与操作考核成绩。课程结束后,调查护生对教学组织的满意度及教学效果的认同度。结果课程开设前后比较,护生静脉治疗护理理论知识及实践技能得到提高,差异有统计学意义(P<0.05);护生对教学组织满意度及教学效果认同度高。结论在高职护理教育中引入静脉治疗专科护理课程具有重要意义。该课程的开设提升了护生职业胜任力,搭建了高职护理学生专科护理教育的平台,为学生向专科型护士发展奠定了基础。

基于网约护士视角对PICC居家护理服务质量评价的质性研究

目的探讨网约护士对“互联网+”PICC居家护理服务质量评价的认知,为构建“互联网+”PICC居家护理服务质量评价指标体系提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,基于“结构-过程-结果”三维质量模式理论,对10例护士进行深度访谈。结果共提炼出与“互联网+”PICC居家护理服务中结构质量评价相关的主题有,网约护士服务能力与资质认证、互联网平台系统管理和居家护理用品配备;与过程质量评价相关的主题有,护理服务前有效沟通、护理服务操作规范、感染预防控制和健康教育指导;与结果质量评价相关的主题有,PICC并发症早期识别、患者/家属满意度和网约护士满意度。结论通过质性研究初步形成了“互联网+”PICC居家护理服务质量评价的相关主题,可作为下一步构建“互联网+”PICC居家护理服务质量评价指标体系的参考依据。

微信对肿瘤PICC置管患者并发症的影响研究

目的分析微信对肿瘤PICC置管患者并发症发生率的影响。方法选取2014年1月至2014年12月收治的肿瘤PICC置管患者80例设为对照组,2015年1月至2017年8月间收治的肿瘤PICC置管患者80例设为观察组。对照组按常规临床路径进行护理干预,观察组则在此基础建立微信群进行管理,统计两组患者一般置管情况、PICC置管相关并发症发生率,并比较干预前后两组患者自我管理能力、护理管理满意度。结果观察组延迟维护病例数、导管脱出发生率及各类并发症的总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);干预后,两组患者的自我管理能力及护理满意度均有一定提升,但观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论微信群管理可提升肿瘤PICC置管患者自我管理能力及护理满意度,降低肿瘤PICC置管患者并发症发生率。

"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系的构建

目的构建"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系,为规范开展"互联网+"PICC居家护理服务质量评价提供客观依据。方法基于"结构-过程-结果"三维质量结构模型,结合文献检索、半结构式访谈、小组讨论、德尔菲法,选取20名从事静脉治疗护理、有"互联网+护理服务"管理或实践经验的专家进行2轮咨询,确定"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系。专家积极系数用问卷的有效回收率和专家意见提出率表示;专家权威程度采用专家权威系数表示;专家意见协调程度采用肯德尔和谐系数表示;专家意见集中程度通常以指标的重要性赋值均数、变异系数、满分率(%)表示。结果2轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家的权威系数分别为0.793、0.848,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.202~0.216,0.222~0.270(P<0.05),在第2轮专家咨询后所有指标的重要性赋值均数均>4.0分,变异系数均<0.2,满分率均>20%。最终构建的"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标64项。结论构建的"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系具有科学性、可靠性、实用性,并体现专科特色,可有效评价"互联网+"PICC居家护理服务质量。

经外周静脉置入中心静脉导管与植入式静脉输液港在乳腺癌化疗中的应用

目的比较经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与植入式静脉输液港(IVAP)在乳腺癌化疗中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年10月宁波大学医学院附属医院收治的124例乳腺癌化疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各62例,观察组患者采用IVAP置管,对照组患者采用PICC置管。比较两组患者置管相关指标及术后并发症发生情况,置管后3个月采用欧洲癌症研究及治疗组织的生活质量量表(QLQ-C30)评价患者的生活质量。结果两组患者一次置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者置管操作时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者导管留置时间明显长于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者QLQ-C30量表各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PICC与IVAP均是乳腺癌化疗患者有效的长期深静脉通道,但是IVAP在导管留置时间、并发症发生率及患者生活质量方面均明显优于PICC。

中药注射剂静脉输注的安全管理探讨

目的:分析中药注射剂静脉输注安全管理的重要性。方法:医院于2018年1月起在中药注射剂静脉输注中实施安全管理,2017年为实施前,2018年为实施后,统计实施前后不良反应情况,分析安全管理在中药注射剂静脉输注中的价值和效果。结果:实施前医院四个病区共计中药注射剂静脉输注614次,发生不良反应51例,而常用4类药物不良反应发生共计42例,比例为57.53%,以皮疹最为常见,其次为静脉炎、发热和消化道反应。实施后医院四个病区中药注射剂静脉输注636次,发生不良反应27例,而常用4类药物不良反应发生仅为8例,比例为29.63%,显著低于实施前(P<0.05)。结论:通过安全管理中药注射剂静脉输注,可有效降低不良反应发生,对于提高临床用药有效性和用药安全性有重要意义。

快速康复外科技术在胃肠肿瘤患者围手术期护理中的应用

20世纪90年代,丹麦的Kehlet最早提出了快速康复外科（fast track surgery,FTS）的理念,近年来国内外在胃肠肿瘤患者围手术期应用FTS的研究得到了广泛关注.我们自2009年7月以来,在部分胃肠肿瘤患者围手术期治疗过程中应用FTS理念,现报告如下.