多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥新辅助化疗对晚期胃癌患者的近期疗效及安全性研究

目的探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥对晚期胃癌患者的近期疗效和安全性。方法68例胃癌患者均接受新辅助化疗,根据化疗方案不同分为对照组35例和研究组33例。对照组采用奥沙利铂+替吉奥方案化疗(SOX),研究组采用多西他赛+奥沙利铂+替吉奥方案化疗(DOS)。21 d为1个周期,共进行3个周期。比较两组患者化疗后近期疗效,白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,生活质量评分,不良反应以及后续手术治疗的R0切除率和淋巴结清扫率。结果2组患者化疗后近期有效率(RR)和疾病控制率(DCR)差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者化疗后IL-2和TNF-α水平均显著下降(P<0.05);组间比较,研究组化疗后IL-2和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者化疗后KPS评分均显著升高(P<0.05),组间比较,研究组显著高于对照组(P<0.05)。2组患者化疗期间各项不良反应均不存在显著差异,P>0.05。研究组患者后续手术治疗,R0切除率90.9%,显著高于对照组的71.4%,χ^2=4.17,P<0.05。结论DOS新辅助化疗方案在患者生存质量和手术R0切除率方面优于SOX方案。

品管圈在降低门诊处方不合格率的效果分析

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)在降低门诊处方不合格率的实践效果。方法在西宁市第一人民医院门诊药房成立QCC,收集2017年1~12月门诊西药房处方286774张,其中不合格处方14176张(4.94%)。采用PDCA循环拟定计划,帕累托图分析不合格处方的主要原因,设定2.47%为不合格率改善的目标,制定对策并实施,观察实施效果。结果2018年1~12月共开具处方253256张,发生不合格处方5048张,处方不合格率1.99%,目标达成率119.4%。QCC活动后,圈员自评团队协作、责任心、沟通配合能力、执行力、愉悦感、自信心、解决问题能力和品管手法均得到提升。结论QCC活动能够有效降低门诊处方不合格率,有利于促进临床合理用药,提高药学服务质量。

临床药师审核与干预门诊不合理处方的效果研究

目的探讨临床药师对门诊不合理处方的审核与干预的作用。方法2019年7~12月临床药学科开展临床合理用药干预。收集2019年1~6月处方156353张,纳入提升整改前组。2019年7~12月处方165676张纳入提升整改后组。比较提升整改前后不合理处方类型及干预作用。结果提升整改后不合理处方8284张(5.0%),明显低于提升整改前的18762张(12.0%)(χ^(2)=5122.87,P<0.05)。提升整改前不合理处方主要为适应证不适宜(21.51%),用法、用量不适宜(19.96%),药物联用不适宜(16.03%),提升整改后不合理处方主要为适应证不适宜(24.89%),药物联用不适宜(18.20%),用法、用量不适宜(16.22%)。药师干预成功率与干预实施月份呈正相关(r=0.89,P<0.05)。提升整改后患者和医师的满意度分别为95.00%和98.00%。结论临床药师对处方的干预能够降低不合理处方发生率,促进临床合理用药,保障医疗安全,更好地为患者服务。

丹红注射液治疗10例Marshall-White综合征

目的:观察理气活血中药治疗Marshall-White综合征的疗效。方法:采用丹红注射液治疗Marshall-White综合征10例并设对照组。结果:治疗组在改善症状,改善微循环状态方面有显著统计学差异。结论:丹红注射液对改善微循环状态有一定疗效。

川芎嗪注射液治疗结节性红斑58例

目的:观察活血化瘀中药治疗结节性红斑的疗效。方法:采用川芎嗪注射液结节性红斑58例并设丹参注射液为对照组。结果:治疗组在改善症状,血黏度方面有显著统计学差异。结论:川芎嗪注射液对改善微循环,抑制血小板释放功能,减轻血管炎症反应有一定疗效。

糖皮质激素联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效研究

目的探讨糖皮质激素联合泛昔洛韦治疗带状疱疹(HZ)的临床疗效。方法 134例HZ患者随机分为对照组和观察组,每组67例。两组患者均口服营养神经药物以及外用炉甘石等基础治疗,在此基础上,对照组口服泛昔洛韦0.25 g/次,3次/d;观察组在对照组的基础上,口服泼尼松10 mg/次,3次/d。两组患者均以1个月为1个疗程,疗程结束后随访1个月。比较两组患者的临床疗效、细胞因子水平及疼痛情况。结果观察组患者的止痛时间、止疱时间及结痂时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-2水平均升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者IL-10水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组PHN发生率低于对照组(4.48%vs.14.93%,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.32,P>0.05)。结论泛昔洛韦联合泼尼松治疗HZ,能够显著缩短病程,降低PHN发生率,值得临床推广。

复方甘草酸苷及阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷及阿维A联合窄谱中波紫外光(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 144例寻常型银屑病患者随机分为对照组和观察组,每组72例。2组患者均进行NB-UVB照射治疗,隔日1次。此外,对照组口服阿维A胶囊20～40 mg/d,观察组在对照组的基础上口服复方甘草酸苷片,3片/次,3次/d。2组患者均以8周为1个疗程。比较2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组临床疗效显著优于对照组(Z=2. 08,P <0. 05),总有效率显著高于对照组(χ~2=4. 21,P <0. 05)。2组患者PASI评分均显著下降(F时间=264. 17,P <0. 05),组间比较,观察组PASI评分显著低于对照组(F组别=31. 58,F时间×组别=7. 87,P <0. 05)。观察组丙氨酸氨基转移酶轻度升高患者显著少于对照组(χ~2=4. 14,P <0. 05),其他不良反应少于对照组,但差异无统计学意义(P <0. 05)。结论复方甘草酸苷及阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病安全有效,值得临床推广。

NB-UVB联合酮康唑洗剂、伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察

目的探讨窄谱柴外线(NB-UVB)联合酮康唑洗剂、伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效。方法将210例马拉色菌毛囊炎患者随机分为A、B、C组,每组70例。A组:单纯口服伊曲康唑胶囊,口服200 mg/次,1次/d,连续用药1个月。B组在A组的基础上,在皮损处外用2%的酮康唑洗剂,外用1次/d,连续用药1个月。C组在B组的基础上,用NB-UVB治疗仪照射皮损,波长为311 nm,初始能量密度为0.3 J/cm2,并每次以0.05~0.1 J/cm2渐增至局部出现红斑。治疗2~3次/周,连续照射治疗1个月。比较3组的临床疗效,平均显效时间及治愈时间,治疗后3、6、12个月的复发率,以及3组的不良反应。结果 C组的临床总有效率明显高于A组和B组差异均有统计学意义(P<0.05)。C组的平均显效时间与治愈时间少于A、B组,差异有统计学意义。治疗后3个月3组均无复发,6个月后3组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NB-UVB联合酮康唑洗剂、伊曲康唑能够安全有效地治疗马拉色菌毛囊炎,联合治疗提高了治愈率、缩短了治疗时间、降低了复发率,值得推广。

住院患者丹红注射液临床合理使用调查分析

目的:调查我院住院患者丹红注射液使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:调取2014年第一季度661例使用丹红注射液的住院患者病历,对丹红注射液的使用情况进行统计分析,并评价用药合理性。结果:661例丹红注射液使用患者中存在不合理用药195例,主要存在问题为超适应证用药、溶媒选择不规范、联合用药不当等。结论:我院丹红注射液的临床应用存在一定问题,应引起临床重视,需进一步规范使用。