颈椎后纵韧带骨化：钙化及骨化灶表面组织病理学发现

本文作者对颈椎骨化的后纵韧带，特别是钙化及骨化灶表面，进行了组织学及免疫组织化学研究。作者对31例患者整个后纵韧带骨化灶标本进行一系列检测，包括HE染色，Ⅰ、Ⅱ型胶原、血管内皮生长因子（VEGF）、转移生长因子-β（TGF—β）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）免疫组化，及TUNEL法检测细胞凋亡。结果在韧带表面与韧带深层间软骨内骨化较明显，

青少年特发性脊柱侧凸术后肺功能变化的预测因素：回顾性研究254例患者

胸椎畸形能导致显著的肺功能障碍。研究表明青少年特发性脊柱侧凸（AIS）采用后路矫形较前路矫形更能改善术后2年的肺功能。本文作者回顾性研究了多中心AIS术后的肺功能及影像学表现，来鉴别AIS术后2年肺功能的决定因素，并试图确定哪些因素能预测术后2年肺功能增强或减弱的百分比。对254例AIS患者分别行肺功能及影像学检查。患者一般情况、

采用前路钢板或椎弓根螺钉固定的前路腰椎椎间融合：体外生物力学比较研究

当施行腰椎前路椎间融合术时，常用后路椎弓根螺钉固定系统来加强脊柱的稳定性，其代价是增加手术切口及置入螺钉，增大了手术手术并发症发生的风险。如果前路椎间融合同时行前路钢板固定与行后路椎弓根螺钉固定，其生物力学强度相当，则可在保证脊柱稳定性重建的情况下避免增加后路手术。

椎弓根螺钉固定能否较其他内固定对青少年特发性脊柱侧凸具有更强的后路矫形能力

有大量文献报道后路椎弓根螺钉固定治疗青少年特发性脊柱侧凸（AIS）能加强后路矫形能力。但这些报道均未考虑术前脊柱侧凸的柔韧性。在不考虑固定何种结构的情况下，僵硬的脊柱侧凸矫形程度显然差于柔软的脊柱侧凸。三个医疗中心回顾性队列研究72例Lenke1型AIS行后路矫形患者。在考虑术前脊柱柔韧性的前提下，作者比较了不同术式术后最初及术后两年的矫形程度。

颈椎前路减压术后发声及吞咽困难

本文作者研究了颈椎前路减压术（ACD）对吞咽及发声功能的影响。共114例患者行ACD，早期组50例术前、术后立即检查，晚期组64例在术后3—9个月进行检查。50例年龄及性别匹配且5年前未行气管插管的患者作为对照组，他们来自耳鼻喉科及头颈外科。所有早期组及对照组患者由喉科医师进行检查，晚期组由喉科医师及神经外科医师进行检查。

蛋白聚糖聚合物基因的可变重复片断多态性与椎间盘退变的相关性研究

有研究报导了日本年轻女性蛋白聚糖聚合物基因的可变重复片断（VNTR）多肽性与多节段椎间盘退变具有相关性。本文作者对芬兰中年男性两者的相关性进行了研究。作者对三种职业（木匠、司机、办公人员）的132名男性的腰椎间盘行MRI检查，发现髓核信号减低、椎间盘膨出或椎间盘高度减小者确定为椎间盘退变。采用DNA杂交方法分析蛋白聚糖聚合物基因VNTR序列。

椎间盘切除术、椎间盘切除植骨融合术及椎间盘切除植骨融合内固定术：前瞻性随机对照研究

神经根型颈椎病患者行前路椎间盘切除术后，是否需行椎体间植骨融合仍存在争议。该研究评价了不同术式包括椎间盘切除术（ACD）、椎间盘切除植骨融合术（ACDF）及椎间盘切除植骨融合内固定术（ACDFI）的临床疗效及影像学表现。42例神经根型颈椎病患者药物治疗失败后被随机分为三组：ACD，ACDF和ACDFI。术前及术后随访时分析指标包括全身情况、

检测下肢活动引发的脊髓损伤部位尾端的神经活动

本文作者采用脊髓功能MRI检测脊髓损伤志愿者主动及被动活动下肢引发的脊髓损伤部位尾端的神经元活动，评价脊髓功能MRI检测脊髓损伤部位尾端神经元功能的有效性，并研究主动及被动活动下肢引发的神经元反应特点。作者对12例颈或胸段脊髓损伤患者行脊髓功能MRI检查，即主动及被动活动下肢时对整个腰段脊髓行矢状面脊髓功能MRI检查。结果不管脊髓损伤范围多大，

褪黑素受体1B基因多态性与青少年特发性脊柱侧凸的相关性研究

系列研究证明了青少年特发性脊柱侧凸（AIS）存在遗传性。另外，有证据表明AIS可能与褪黑素缺乏及褪黑素信号途径功能障碍有关。褪黑素受体1B（MTNR1B）基因位于与AIS相关的染色体片段上，其可能与AIS的发病有关。本文作者通过人类基因组单体型图（Hapmap）计划采集一组示踪单核苷酸多态性（tagSNPs）来研究MTNR1B基因的多态性，

老年齿突骨折患者的外科治疗

齿突骨折为最常见的老年颈椎骨折类型。本文作者分析了65岁以上老人齿突骨折手术后的功能及影像学表现，并比较了手术的两种方法。本组56例患者，在1988～2002年接受手术治疗，手术时平均年龄71．4岁。37例行前路齿突螺钉固定，19例行后路经关节螺钉固定。结果55例患者颈椎活动范围恢复到伤前水平，对疗效满意。35例颈椎活动达到正常范围，37例颈部疼痛感消失。

纤维环及髓核内弹力蛋白含量与人类椎间盘退变的相关性研究

最近，研究者采用免疫组化方法发现人类椎间盘在未退变情况下存在丰富、有机的弹力纤维网状结构，且弹力蛋白对椎间盘退变有一定作用。我们熟知椎间盘细胞外基质组成成分的退行性变化，但对于与退变相关的弹力蛋白成分变化还未见报道。本文作者采用定量分析及染色方法来检测不同部位弹力蛋白含量变化。分别由3名骨科医师根据大体外观确定椎间盘的退变等级。

对年轻与年老者齿突骨折行前路齿突螺钉固定术的对比研究

前路齿突螺钉固定治疗齿突骨折已经成为一项成熟技术。对于年轻患者，此项技术已经取得了良好的效果，且并发症发生率较低；而对于老年患者，其应用仍存在争议。本文作者在1990年至2004年采用颈前路双螺钉固定术治疗Ⅱ型齿突骨折110例，平均年龄54岁。作者将病例分为两组：年龄≤65岁为A组，〉65岁为B组，通过分析两者术后的功能及影像学表现来比较治疗效果。

枕颈部植骨融合加坚强内固定：69例长期随访结果

枕颈部不稳可由退变性疾病、感染、肿瘤及创伤所致。在外科稳定技术上，通过螺钉固定的坚强内植物已证明在生物力学性能上优于钢缆结构的内固定。作者对连续69例枕颈部不稳患者进行了前瞻性研究，以评价枕颈部植骨加坚强内固定对各种病情大样本人群的长期疗效。作者对本组所有患者行枕颈融合术，内固定采用钉板或钉棒系统。患者年龄11—90岁（平均51．4岁）；34例女性，35例男性。

ProDiscⅡ假体行腰椎全椎间盘置换后影响节段活动范围的因素

本文作者采用回顾性对照研究分析了ProDiscⅡ假体行腰椎全椎间盘置换（TDR）后影响术后节段活动范围（ROM）的因素。作者对32例连续的顽固性椎间盘源性疼痛患者采用ProDiscⅡ假体行腰椎TDR，其中30例随访至少24个月。术前及术后每6个月摄动态腰椎片测量节段ROM。其他评价的相关因素包括年龄、性别、体重指数、手术节段、术前ROM、假体尺寸及假体位置。

应用C形臂X线机评价颈椎椎弓根螺钉位置：螺钉同轴位及斜位摄片

与腰椎和胸椎相比，颈椎椎弓根螺钉还未得到广泛应用，原因主要为颈椎椎弓根较小，置入螺钉的风险较大。到目前为止，还没有关于术中评价颈椎椎弓根螺钉位置的研究。为研究传统C形臂X线机摄片判断颈椎椎弓根螺钉不良位置的敏感性及特异性，本文作者采用C形臂X线机对已放置颈椎椎弓根螺钉的人类尸体脊柱行斜位及螺钉同轴位摄片，借此来评价螺钉的位置，

采用Klein-Bell日常活动评分来评价颈脊髓损伤患者的活动能力和上肢功能

本文作者研究了Klein—Bell日常活动评分评价颈脊髓损伤患者日常活动能力的有效性和适用范围，基本日常活动和上肢功能的关系，及该评分分辨不同抓物能力的有效性。本组包括55例未曾行手部重建手术的颈脊髓损伤患者，作者采用K—B评分分析患者的日常生活独立性，分析辅助器具及房、车的改建对独立性的影响，并应用不同方法分析K—B评分对不同上肢及抓物功能的分辨能力。