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右心耳在导管介入治疗中的放射解剖学应用研究 被引量:1
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作者 朱川萌 王炎 +2 位作者 胡斌 林葆菁 刘浩 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期325-328,共4页
目的研究右心耳在介入治疗中的应用解剖学参数和形态学分类。材料与方法112例拟行介入术的患者行64排CT心脏造影,应用软件Advantage Workstation 4.3从水平面分别以实体成像重建左、右心房,右心耳、主动脉,在二维和三维结构测量和分析... 目的研究右心耳在介入治疗中的应用解剖学参数和形态学分类。材料与方法112例拟行介入术的患者行64排CT心脏造影,应用软件Advantage Workstation 4.3从水平面分别以实体成像重建左、右心房,右心耳、主动脉,在二维和三维结构测量和分析右心耳相关参数并进行形态学分类。结果右心耳容积为18.2±6.8ml,右心耳与失状轴的夹角为25.5°±10.6°,绝大多数指向心脏左前方,右心耳高度为27.4±5.7mm,右心耳距上腔静脉的最大展距为40.6±8.1mm;右心耳分为反L型(42.7%)、水平型(36.6%)、L型(17.1%)、M型(3.7%)4种类型。结论右前斜60°透视时全部右心耳投影在上腔静脉轴线的左侧,而左前斜60°则全部投影在上腔静脉轴线的右侧,右心耳展距、高度和分型对于电极的置放具有指导作用。 展开更多
关键词 心耳 解剖学 局部 导管消融术 体层摄影术 X线计算机
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肼苯哒嗪联合硝酸异山梨酯对心力衰竭大鼠内皮功能及氧化应激水平的影响 被引量:2
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作者 林葆菁 刘唐威 +2 位作者 王炎 张海峰 朱川萌 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1067-1071,共5页
目的探讨肼苯哒嗪(HYD)联合硝酸异山梨酯(ISDN)对心力衰竭大鼠内皮功能及氧化应激水平的影响。方法利用阿霉素诱导大鼠心力衰竭模型,成模后分为安慰剂对照组(给予生理盐水)、培哚普利(2 mg.kg-1.d-1)+比索洛尔(5 mg.kg-1.d-1)组及培哚普... 目的探讨肼苯哒嗪(HYD)联合硝酸异山梨酯(ISDN)对心力衰竭大鼠内皮功能及氧化应激水平的影响。方法利用阿霉素诱导大鼠心力衰竭模型,成模后分为安慰剂对照组(给予生理盐水)、培哚普利(2 mg.kg-1.d-1)+比索洛尔(5 mg.kg-1.d-1)组及培哚普利(2 mg.kg-1.d-1)+比索洛尔(5 mg.kg-1.d-1)+HYD(7.2 mg.kg-1.d-1)+ISDN(6 mg.kg-1.d-1)组。药物干预6周后,取心肌组织测定心肌组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和内皮素1(ET-1)的表达,同时测定丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 HYD+ISDN并不能增加心肌组织eNOS含量,对心肌组织内eNOS及ET-1的表达均无显著影响;HYD+ISDN可显著降低心肌组织MDA含量,同时使心肌组织SOD活性增高。结论 HYD+ISDN可改善心力衰竭大鼠体内氧化应激状态。 展开更多
关键词 肼苯哒嗪 硝酸异山梨酯 心力衰竭 内皮功能 氧化应激
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锁骨下静脉穿刺定位新标志的放射解剖学和临床研究 被引量:2
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作者 王炎 胡斌 +3 位作者 曾晓春 李浪 宁耀贵 朱川萌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1077-1080,共4页
目的采用放射解剖学方法探讨锁骨下静脉穿刺(锁骨下径路)的新定位标志和方法。方法85例患者行相关标志的放射解剖学和实际体表测量,进行校正、比较和分析,提出新的定位标志。采用区组随机法,8位初学者分别采用新方法和传统方法共穿... 目的采用放射解剖学方法探讨锁骨下静脉穿刺(锁骨下径路)的新定位标志和方法。方法85例患者行相关标志的放射解剖学和实际体表测量,进行校正、比较和分析,提出新的定位标志。采用区组随机法,8位初学者分别采用新方法和传统方法共穿刺168例患者,比较其穿刺成功率。结果A点(胸锁乳突肌锁骨头外缘与锁骨下缘交点)、B点(喙突-体表中线距离的中线与锁骨下缘交点)、C点(胸大肌三角肌顶点一体表正中线距离中点处的锁骨下缘)离锁骨下静脉与锁骨下缘交点(D点)解剖距离近;初学者采用新方法成功率显著提高(P=0.009),穿刺时间显著减少(P=0.001)。结论A点、B点和C点可作为锁骨下静脉穿刺的定位参考,初学者采用新定位标志和方法可显著提高穿刺成功率,减少穿刺时间。 展开更多
关键词 锁骨下静脉 穿刺 放射学 解剖学
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零射线瓣上瓣下联合消融治疗妊娠合并室性早搏1例 被引量:1
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作者 朱川萌 卓柳安 +1 位作者 王炎 白杨 《内科急危重症杂志》 2020年第3期236-238,245,共4页
右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)是室性早搏(简称室早)最为常见的起源部位,许多室早患者感心悸,可引起室速,极少数患者甚至发生室颤停搏,长期发作可导致心肌病。RVOT室早的消融策略争议较多,主要集中在室早是起源... 右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)是室性早搏(简称室早)最为常见的起源部位,许多室早患者感心悸,可引起室速,极少数患者甚至发生室颤停搏,长期发作可导致心肌病。RVOT室早的消融策略争议较多,主要集中在室早是起源于肺动脉瓣上还是瓣下,优先在瓣上还是瓣下消融。 展开更多
关键词 零射线 妊娠 室性早搏 右室流出道 瓣上
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冠心病伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平变化及临床意义 被引量:13
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作者 朱川萌 黎荣山 +3 位作者 卓柳安 王勇 孙立平 农美丹 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期729-732,共4页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平变化及临床意义。方法选取2017年1月至2018年6月期间于广西科技大学附属柳州市人民医院心内科就诊的冠心病伴心力衰竭患者103例作为研究组,根据美国纽约... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平变化及临床意义。方法选取2017年1月至2018年6月期间于广西科技大学附属柳州市人民医院心内科就诊的冠心病伴心力衰竭患者103例作为研究组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准进行分组,其中Ⅱ级30例,Ⅲ级35例,Ⅳ级38例,选取同期在我院进行治疗的单纯冠心病患者50例作为冠心病组,另外选取同期我院的健康体检者50例作为对照组。比较各组研究对象的Periostin蛋白、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI),分析冠心病伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平与相关指标的相关性。结果研究组Periostin蛋白、NT-proBNP、TGF-β1水平以及LVEDD、LVEDV、LVMI高于冠心病组和对照组,LVEF低于冠心病组和对照组(P<0.05),冠心病组的Periostin蛋白、NT-proBNP、TGF-β1水平以及LVEDD、LVEDV、LVMI高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。Periostin蛋白、NT-proBNP、TGF-β1、LVEDD、LVEDV、LVMI水平随患者心功能分级的增加而升高,而LVEF水平随患者心功能分级的增加而降低(P均<0.05)。冠心病伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平与NT-proBNP、TGF-β1、LVEDD、LVEDV、LVMI呈正相关(r=0.394,0.721,0.426,0.473,0.319,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.386,P<0.05)。结论冠心病伴心力衰竭患者血清中的Periostin蛋白水平与患者的心脏重构和心功能密切相关。 展开更多
关键词 Periostin蛋白 冠心病 心力衰竭 心脏重构 心肌纤维化
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替格瑞洛与急性冠状动脉综合征患者行急诊介入治疗后发生心律失常不良事件的相关性 被引量:4
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作者 朱川萌 卓柳安 +5 位作者 黎荣山 王勇 孙立平 农美丹 方东明 钟敏 《中国社区医师》 2019年第5期109-109,112,共2页
目的:探讨替格瑞洛与冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征患者发生心律失常不良事件间的相关性。方法:2016年1月-2017年7月收治选择冠状动脉介入术治疗急性非ST段抬高性心肌梗死患者120例,随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组。在冠状动... 目的:探讨替格瑞洛与冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征患者发生心律失常不良事件间的相关性。方法:2016年1月-2017年7月收治选择冠状动脉介入术治疗急性非ST段抬高性心肌梗死患者120例,随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组。在冠状动脉介入术后对替格瑞洛组给予替格瑞洛治疗,氯吡格雷组服用氯吡格雷治疗。在冠状动脉介入术术后对两组患者进行十二导联动态心电图监测,以分析心律失常不良事件及关联性。结果:两组间冠状动脉介入术后心律失常不良事件总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后12个月替格瑞洛组平均心率和缓慢性心律失常患者例数低于氯吡格雷组。结论:冠状动脉介入术后服用替格瑞洛致心动过缓等心律失常不良事件发生率较低,在临床诊疗过程中具有重要的参考意义,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 替格瑞洛 冠状动脉介入术 急性冠状动脉综合征 心律失常
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左束支区域起搏与右心室低位间隔部起搏对永久性心脏起搏器植入术患者心功能影响的对比研究 被引量:13
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作者 黄於娟 孙立平 +1 位作者 蒋芳勇 朱川萌 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第3期68-74,共7页
背景目前希氏束起搏(HBP)被公认为是最符合生理要求的起搏方式,但其阈值高、电池寿命短,适应证严格,存在一定局限性,因此探寻更理想的符合生理性起搏的起搏方式具有重大意义。目的比较左束支区域起搏(LBBP)与右心室低位间隔部起搏对永... 背景目前希氏束起搏(HBP)被公认为是最符合生理要求的起搏方式,但其阈值高、电池寿命短,适应证严格,存在一定局限性,因此探寻更理想的符合生理性起搏的起搏方式具有重大意义。目的比较左束支区域起搏(LBBP)与右心室低位间隔部起搏对永久性心脏起搏器植入术患者心功能的影响,以为LBBP作为更为理想的生理性起搏方式提供依据。方法选取2019年7月—2020年3月柳州市人民医院心血管内科收治的30例行永久性心脏起搏器植入术患者作为研究对象,根据心脏起搏电极植入部位不同分为对照组和观察组,各15例。对照组患者术中进行右心室低位间隔部起搏,观察组患者术中进行LBBP。比较两组患者术前及术后1、6、12个月各心腔大小(包括右心房横径、右心房长径、右心室前后径、右心室横径、左心房前后径、左心房横径、左心房长径、左心室舒张末期前后径、左心室舒张末期横径)、瓣膜反流面积〔包括左、右房室瓣反流束的缩流颈(VC)〕、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较两组患者不良预后发生情况。结果(1)方法与时间在右心房横径、右心房长径、右心室前后径、右心室横径、左心房前后径、左心房横径、左心房长径、左心室舒张末期前后径、左心室舒张末期横径上不存在交互作用(P>0.05)。方法在右心房横径、右心房长径、右心室前后径、右心室横径、左心房长径上主效应不显著(P>0.05);方法在左心房前后径、左心房横径、左心室舒张末期前后径、左心室舒张末期横径上主效应显著(P<0.05)。时间在右心房横径、右心房长径、右心室前后径、右心室横径、左心房横径、左心房长径、左心室舒张末期横径上主效应不显著(P>0.05);时间在左心房前后径、左心室舒张末期前后径上主效应显著(P<0.05)。观察组患者术后6、12个月左心室舒张末期前后径小于对照组,术后1、6、12个月左心室舒张末期横径大于对照组(P<0.05)。对照组患者术后1、6、12个月左心房前后径、左心室舒张末期前后径分别大于术前,左心室舒张末期横径分别小于术前(P<0.05)。(2)方法与时间在左、右房室瓣反流束的VC上不存在交互作用(P>0.05);方法、时间在左、右房室瓣反流束的VC上主效应均显著(P<0.05)。观察组患者术后1个月左房室瓣反流束的VC及术后1、6、12个月右房室瓣反流束的VC小于对照组(P<0.05)。对照组患者术后1、6、12个月左、右房室瓣反流束的VC分别大于术前(P<0.05)。(3)方法与时间在LVEF上不存在交互作用(P>0.05);方法、时间在LVEF上的主效应均显著(P<0.05)。观察组患者术后1、6、12个月LVEF高于对照组(P<0.05)。对照组患者术后1、6、12个月LVEF分别低于术前(P<0.05)。(4)方法与时间在NT-proBNP水平上存在交互作用(P<0.05);方法、时间在NT-proBNP水平上的主效应均显著(P<0.05)。观察组患者术后6、12个月NTproBNP水平低于对照组(P<0.05)。对照组患者术后6、12个月及观察组患者术后1、6、12个月NT-proBNP水平分别低于本组术前(P<0.05)。(5)观察组患者不良预后发生率低于对照组(P<0.05)。结论与右心室低位间隔部起搏相比,LBBP对永久性心脏起搏器植入术患者心功能的影响更小,且预后更好。 展开更多
关键词 束支传导阻滞 右心室低位间隔部起搏 心脏起搏器 心功能
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零射线三维导管消融的安全性 被引量:1
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作者 朱川萌 卓柳安 +1 位作者 白杨 王炎 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2021年第1期62-65,共4页
零射线下三维导管消融可以成功治疗各类心律失常,包括房室结及房室旁道折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心律失常等。与传统的射频消融方法相比,零X线或接近零X线消融能显著缩短透视时间、消融时间,减少辐射剂量... 零射线下三维导管消融可以成功治疗各类心律失常,包括房室结及房室旁道折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心律失常等。与传统的射频消融方法相比,零X线或接近零X线消融能显著缩短透视时间、消融时间,减少辐射剂量,而手术时间、即刻/远期成功率、并发症发生率和复发率等并无差异。对于特殊人群,如少年儿童、孕产妇等,甚至合并心脏畸形的心律失常,在零射线三维标测系统的指导下消融均无并发症发生,亦无心律失常复发。另零射线的使用有利于减少射线对人群的危害,同时并不影响胎儿发育及治疗成功率。 展开更多
关键词 心血管病学 心律失常 综述 孕产妇 三维标测 零射线 导管消融 安全性
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