全身麻醉结合椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术患者治疗中的麻醉效果

目的分析在胸腔镜肺癌根治术中采取全身麻醉结合椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)的麻醉效果。方法方便选择2020年1月—2022年1月在邳州市中医院接受胸腔镜肺癌根治术治疗的67例肺癌患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,采取全身麻醉的33例患者纳入对照组,采取全身麻醉+TPVB麻醉的34例患者纳入观察组。对比两组患者的血流动力学指标、术后疼痛程度、静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)泵按压次数、镇痛药物输注总量以及麻醉不良反应发生率。结果术前两组血流动力学指标(SBP、DBP、HR、MAP)对比,差异无统计学意义(P>0.05);术中,观察组的分别为(123.11±8.75)mmHg、(80.67±5.64)mmHg、(70.73±6.02)次/min、(88.52±5.34)mmHg,均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.361、5.602、8.638、2.949,P<0.05)。观察组术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PCIA泵按压次数、镇痛药物输注总量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率(8.82%)低于对照组(30.30%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.941,P<0.05)。结论在胸腔镜肺癌根治术中采取全身麻醉+TPVB复合麻醉效果显著,血流动力学波动小,镇痛作用显著且安全性高。

复方利多卡因乳膏减轻小儿臂丛神经阻滞穿刺痛的效果观察

目的观察复方利多卡因乳膏减轻小儿臂丛神经阻滞穿刺痛的应用效果。方法选择行上肢手术的患儿60例,随机分为利多卡因组和对照组,每组30例。臂丛神经阻滞穿刺前,利多卡因组和对照组分别在穿刺部位涂抹1g复方利多卡因乳膏和凡士林软膏。应用Wong-Baker面部表情量表和FLACC评分法对患儿在穿刺时的疼痛反应进行评分,并记录需使用氯胺酮辅助穿刺的患儿例数。结果利多卡因组Wong-Baker面部表情量表和FLACC评分法评分均显著低于对照组(P<0.01)。对照组患儿在穿刺时需辅助肌肉注射氯胺酮的例数为9例(30%),而利多卡因组仅有3例(10%)(P<0.01)。结论在行臂丛神经阻滞前在穿刺区域涂抹利多卡因乳膏,能显著减轻患儿的疼痛反应。

诱导前应用达克罗宁在全麻患者手术中的应用

目的探讨麻醉诱导前使用盐酸达克罗宁胶浆导尿对减少患者苏醒期躁动的效果。方法选择60例在全麻下施行手术的男性患者,随机分为诱导后组和诱导前组(n=30)。诱导后组的患者在全麻诱导后使用达克罗宁胶浆行导尿术,而诱导前组的患者在全麻诱导前清醒状态下使用达克罗宁胶浆后再行导尿术。观察两组患者置管过程中血流动力学指标的变化并记录麻醉苏醒期躁动的发生率。术后随访,记录满意度评分。结果两组患者基线资料具有可比性(P>0.05);在导尿管置入前、导尿管置入即刻,两组患者SBP、DBP、HR比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);在导尿管置入后1 min、5 min,诱导前组患者SBP、DBP、HR数值明显小于诱导后组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);诱导前组患者麻醉苏醒期躁动的发生率显著低于诱导后组(P<0.01),术后两组患者满意度评分无显著差异(P>0.05)。结论全麻手术患者在诱导前使用盐酸达克罗宁胶浆导尿安全有效,可减少患者苏醒期躁动的发生率。

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学的影响。方法选取我院2009年1月～2012年1月行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为I组(瑞芬太尼复合丙泊酚)和II组(芬太尼复合丙泊酚)各40例,比较两组患者气腹前、气腹后10 min、拔管时血压、心率的变化以及两组患者麻醉恢复情况。结果 I组拔管时SBP较气腹前明显升高,但与气腹后10 min比较未见明显变化;而II组拔管时SBP较I组明显升高。I组拔管时DBP虽然较气腹前及气腹后10 min有所升高,但组间及组内差异不显著,而Ⅱ组气腹后10 min、拔管时的DBP值分别较气腹前显著升高,且明显高于I组(P<0.05)。I组拔管时心率明显增快。I组自主呼吸恢复时间快、呼之睁眼时间快,拔管时间早,恶心呕吐发生率低,差异有显著性(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜阑尾切除术麻醉效果确切,血流动力学稳定,苏醒迅速,安全性高,值得广泛推广和应用。

氟比洛芬酯靶向镇痛对老年骨科手术患者术后镇痛的影响

目的研究氟比洛芬酯靶向镇痛对老年骨科手术患者术后镇痛的效果。方法选择2009年1月～2012年1月在我院的ASAⅡ～Ⅲ级、择期行腰椎管减压植骨融合内固定手术40例，随机分为F组和C组，两组麻醉方法相同，F组在手术切皮和手术结束缝皮时静脉给予氟比洛芬酯50mg，C组作为对照组，比较两组围术期的血流动力学变化情况及镇痛效果。结果两组患者术前、术中血流动力学均平稳，在拔管前、拔管后1min、5min血流动力学差异有统计学意义（P〈0．05）。术后24h两组镇痛效果比较，差异也有统计学意义（P〈0．05），两组均无呼吸抑制，SpO2无明显变化。结论氟比洛芬酯可安全有效地用于老年骨科手术患者术后镇痛，值得推广和应用。

腰-硬联合麻醉时的注药速度对麻醉效果的影响分析

目的探讨腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响；方法：选择我院收治的行妇科手术患者，随机分为3组，采用腰-硬联合麻醉，将O．5％罗哌卡因2mL注入蛛网膜下腔。组1的注药速度为1mL／5s，组2的注药速度为lmL／10s，组3的注药速度为hnL／15s，比较3组的麻醉效果。结果：3组患者最高平面及最低血压没有显著性差异（P〉0．05），与组1比较，组3患者的最高平面出现时间、最低血压出现时间及镇痛平面T6出现时间均显著升高（P〈0．05）；组2的镇痛作用及患者肌松情况最好，组1效果最差，但3组比较没有显著性差异（P〉0．05）；结论：腰-硬联合麻醉在妇科手术上作用快速、安全、有效，运动及感觉阻滞均较好，注药速度在1ml/5s-1mL／15s内麻醉效果好，安全可靠，血流动力学稳定，其中1mL／10s效果最合适，值得在临床上广泛使用。

硬膜外麻醉与全麻对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的探究老年骨科患者手术治疗应用硬膜外麻醉与全麻在术后短期认知功能恢复中的差异。方法方便选择该院2015年3月—2016年12月收治的86例老年骨科手术患者,根据麻醉方法不同分为硬膜外麻醉组和全麻组,每组患者43例,比较两组患者术后12、24 h和72 h患者MMSE精神状态评分及认知功能障碍发生情况。结果硬膜外麻醉组患者在术后12、24 h和72 h患者MMSE精神状态评分分别为(25.19±0.76)分、(28.95±0.15)分、(29.96±0.22)分,术后12 h和24 h的MMSE精神状态评分显著优于全麻组患者(P<0.05);硬膜外麻醉组患者在术后12、24 h和72 h的认知功能障碍发生率分别为6.97%、9.30%、4.65%,在术后12、24 h认知功能障碍发生率显著低于全麻组患者(P<0.05)。结论老年骨科手术患者应用硬膜外麻醉对患者术后短期认知功能障碍影响小,麻醉安全性高,在麻醉方式的选择上综合评价患者病情及状态后可优先选择硬膜外麻醉。

从一则同题新闻看《西安晚报》《华商报》的特质

6月18日的《西安晚报》《华商报》均报道了9所民办院校被取消招生资格的新闻。在高考刚结束，无数家庭关注高校招生情况的敏感时刻，报道这样的新闻，无疑具有很强的时宜性，家长和考生可以以媒体的相关报道为参考，免得因“信息不对称”而坠入招生陷阱，遭受经济和孩子前程的双重损失。所以我们有理由相信，会有相当数量的读者对这条信息感兴趣，他们会细心地把这条消息从头看到尾，可能需要做好笔记，或者把登有这条消息的报纸作为资料留存，

预防性造口在直肠癌低位前切除中应用价值Meta分析

目的探讨预防性造口在低位直肠癌前切除中的应用价值。方法检索中国知网全文期刊数据库、Pubmed数据库、万方数据库2007年1月~2017年10月公开发表的关于预防性造口在直肠癌低位前切除中的应用相关文献和研究。结果共纳入符合标准的文献16篇,预防性造口组2654例,未造口组2939例。Meta分析结果显示,国内研究数据显示:预防性造口组与未造口组比较,未造口组有较高的吻合口瘘发生率(OR=0.20,95%CI[0.11~0.38],P<0.00001)。国外研究数据显示:预防性造口组与未造口组比较,未造口组有较高的吻合口瘘发生率(OR=0.34,95%CI[0.24~0.47],P<0.00001)。综合国内外研究数据显示:预防性造口组与未造口组比较,未造口组也有较高的吻合口发生率(OR=0.29,95%CI[0.22~0.39],P<0.00001)。结论无论国内和国外研究结果均显示预防性造口可以降低直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生率,因此建议在行直肠癌低位前切除术中可以选择性用预防性造口。

网络编辑更要讲政治

网络编辑，就是以网络为载体，对信息进行有效采集、筛选、编排和发布的网站从业人员，他们是信息在网络上得以有效传播的能动性要素，是网络媒体内容的设计师和建设者。根据中国互联网络信息中心（CNNIC）7月24日发布的《第22次中国互联网络发展状况统计报告》提供的信息，截至2008年6月底，中国网民数量达到了2．53亿人，首次大幅度超过美国，跃居世界第一位。

服务部队后勤工作大局 办好工作指导类刊物

《武警后勤》杂志作为武警部队后勤部主管、武警后勤学院主办的综合性后勤理论刊物,为武警全面建设现代后勤提供理论指导和舆论支持,是杂志发挥职能作用的应有之意。近年来,《武警后勤》编辑部紧紧围绕办刊宗旨,始终保持正确的宣传研究舆论导向,准确领会上级意图,抓好后勤重点工作的宣传研究,严格遵循办刊规律,全力打造军事后勤精品期刊,杂志综合质量稳步提高,受到了总部首长的肯定和部队后勤官兵的欢迎。

全力打造军事后勤精品期刊——《武警后勤》杂志创刊20周年回眸

《武警后勤》杂志创刊于1988年10月，今年喜迎创刊20周年。作为武警部队惟一的后勤综合性理论刊物和武警总部后勤部的机关刊物，创刊以来，在各级首长机关的关心帮助、广大后勤官兵的参与支持和全体编辑人员的共同努力下，办刊水平不断提高，杂志质量稳步提升，受到了武警部队后勤官兵的欢迎和喜爱。

军事期刊策划应着力把握的问题

加强策划是军事期刊提升综合质量，实现跨越式发展的有效途径。军事期刊的策划，应着眼于提高刊物的核心竞争力。把品牌建设作为突破口精心组织实施。

新闻情感信息与新闻传播的效果——新闻情感信息传播探讨之七

新闻情感信息对于新闻传播宏观效果与微观效果的取得均有作用，本文着重探讨的是微观效果。

硬膜外间隔脉冲给药0.4μg/mL舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因在无痛分娩中的临床研究

目的 探讨不同浓度罗哌卡因联合0.4μg/mL舒芬太尼硬膜外间隔脉冲给药在无痛分娩中的应用效果。方法 选取2020年3月—2021年9月于该院产科进行无痛分娩的146例产妇为研究对象,全部产妇均以罗哌卡因联合0.4μg/mL舒芬太尼进行硬膜外间隔脉冲给药。随机分为3组。A组49例,0.06%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼;B组49例,0.08%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼;C组48例,0.10%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼。硬膜外给药后不同时间点,以视觉模拟评分法(VAS)评估3组产妇疼痛情况,以Bromage评分评估3组运动阻滞情况,统计3组镇痛药物追加情况、爆发痛以及产程中不良事件发生率。结果 宫口全开、胎儿娩出时及胎儿娩出后2 h,B组、C组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿娩出后2 hA、B两组Bromage评分比C组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。A组镇痛药物追加率(22.45%)高于B组(6.12%)和C组(0.00%),差异有统计学意义(P<0.05),A组爆发痛发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),3组低血压、心动过缓等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外间隔脉冲给药,参数设置:持续剂量8 mL/h,脉冲量8 mL,自控剂量8 mL,锁定时间30 min,无痛分娩采用罗哌卡因联合0.4μg/mL舒芬太尼的给药方案,0.08%罗哌卡因镇痛效果佳,对产妇运动功能影响小,产程不良事件发生率低。

新闻情感信息传播主体的情感水平——新闻情感信息传播探讨之五

一、新闻媒体人应具有的高级情感 （一）新闻媒体人高级情感的主要方面“高级情感”是前苏联学者彼得罗夫斯斯基提出的概念，他认为这是只有人能体验到的情感①。这种情感，指的是人在社会生活中同自身需要相联系的复杂情感，它相异于高级动物也有的喜、怒、哀、乐、愤、惧等基本情绪、情感。道德感、理智感、美感等，是新闻媒体人素质中高级情感的基本构成。

新闻情感信息传播的重要环节:反应——新闻情感信息传播探讨之四

受众群体与群体中的个体，均属于新闻情感信息的主动接受者。他们的情感反应，构成新闻情感信息传播的重要环节。新闻刺激，既可引发各类受众群体的共同性情感反应，又可引发不同受众群体、不同受众个体不同的情感反应。

民生新闻进入“相对成熟阶段”了么?

写下这个题目，缘于前不久七海电视节上发布的《中国电视节目市场报告2007-2008》，报告中被捧为精华解读或日十大发现的第六条是这样说的：