高血压病患者静息心率变化及临床意义

目的探讨高血压病患者的静息心率(RHR)变化及其临床意义。方法 120例高血压病患者分别测定其RHR、血糖、血脂,并作超声心动图检查,进行分组研究。结果高血压病组RHR(78.25±9.12)bpm,显著高于正常对照组(71.11±11.02)bpm(P<0.05),高血压病伴左室肥厚(LVH)RHR高于无LVH和正常对照组(P<0.05);高血压病伴高血糖、高血脂组RHR高于血糖、血脂正常和正常对照组(P<0.05)。结论RHR增加与高血压靶器官损害及高血压病伴代谢异常有明显的正相关。

静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性

目的:分析静息心率(restingheartrate,RHR)增加与高血压靶器官损伤的相关性。方法:对120例高血压患者分别测定其静息心率、血糖、血脂,并作超声心动图检查,对同期进行健康检查的100名正常志愿者作为对照组,进行分组研究。结果:高血压组静息心率犤(78.25±9.12)次/min犦显著高于正常对照组犤(71.11±11.02)次/min,P<0.05犦,高血压合并左室肥厚者RHR高于无左室肥厚者犤(81.92±7.11),(72.90±9.01)次/min,P<0.05犦;高血压合并高血糖、高血脂组RHR高于血糖、血脂正常者犤(80.31±8.80),(75.11±9.20)次/min,P<0.05犦;犤(79.81±9.30),(74.32±8.20)次/min,P<0.05犦。结论:高血压患者静息心率增加与高血压靶器官损害及高血压并代谢异常呈明显正相关。

小剂量甲状腺激素治疗难治性心衰

我们对40例难治性心衰病人在常规治疗的基础上加用小剂量甲状腺激素治疗,旨在探讨甲状腺激素对难治性心衰的疗效,现将临床结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料病例取自1995年3月至1997年3月期间的住院病人,资料齐全,病史和临床表现均符合难治性心衰的标准,即经休息、限钠,给予利尿、强心。

充血性心力衰竭患者的血压变异性及临床意义

个体在一定时间内血压波动的程度称为血压变异性(BPV),BPV已被作为一项独立的反映心血管活动的指标.通过计算监测期间整个测量时间范围内血压的标准差(SD)是一个能反映BPV的可靠指标.有研究证明,高血压患者SD比正常人高,而且随着血压程度的不同和靶器官损害的加重,SD也逐步升高.本文对51例充血性心力衰竭(CHF)病人行动态血压监测,分析其血压变异特点,探讨其临床意义.1 材料与方法1.1 病例选择对1998年5月～1999年12月的CHF病人51例行动态血压监测,其中男性38例,女性13例,年龄35～75岁,平均年龄58±12岁.原发疾病:冠心病46例,扩张型心肌病5例.按NYHA心功能分级:Ⅱ级26例,Ⅲ级18例,Ⅳ级7例.分组:心功能Ⅱ级26例为A组,心功能Ⅲ～Ⅳ级25例为B组.

动态血压监测评价美托洛尔与依那普利的降压疗效

美托洛尔具有平稳的降压作用,无内源性拟交感反应等特点,已成为第一线降压药物.本文用动态血压监测的方法评价美托洛尔的降压效果,同时与依那普利作比较.1 材料与方法1.1 病例选择依照WHO标准确诊的高血压病人40例,其中男性25例,女性15例,年龄32～75岁,平均年龄56.2±5岁.高血压Ⅰ期22例,Ⅱ期18例,高血压病史最短1年,最长25年.排除继发性高血压,无心肌梗死、糖尿病、心力衰竭等病史.入选病例随机分为:①美托洛尔组(A组)20例,男13例,女7例。

血管内皮功能与慢性充血性心力衰竭

慢性充血性心力衰竭(CHF)是以心室功能和神经内分泌调节异常为特征,伴有运动耐力下降和液体潴留的临床综合征。尽管交感神经紧张性增加和肾素血管紧张素系统激活,使CHF患者血管扩张性下降,但内皮是调节局部组织灌注的关键因素,实验和临床研究均显示CHF存在内皮功能障碍,其内皮依赖性血管舒张明显受损,CHF的内皮功能障碍通过外周效应使全身外周阻力增高,后负荷增加,并通过中心效应如心肌缺血及诱导型一氧化氮合酶引发的损害效应加重心功能损害。临床研究显示其内皮功能受损程度与CHF严重性密切相关,改善内皮功能可增加CHF运动耐力和心排出量,因此,成为治疗CHF的新方向。

相关炎症因子与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化（atherosclerosis,As）是一组主要累及全身大、中型弹力型动脉的血管硬化性疾病,以主动脉、冠状动脉和脑动脉多见,其特征是动脉内膜的脂质沉积和粥样斑块形成,且发病机制与高血压、血脂紊乱及血管内皮损伤等因素密切相关。近年来,各种细胞炎症因子与动脉粥样硬化的关系引起愈来愈多研究者的重视,现谨就择要作综述。

氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的作用

目的 :观察氯沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的作用。方法 :对符合WHO关于高血压诊断标准的 6 8例原发性高血压合并左室肥厚患者 ,服用氯沙坦治疗 ,用多普勒彩超超声心动图测定治疗前后左室肥厚指标 ,左室舒张及收缩功能指标。结果 :治疗后室间隔厚度 ,左室后壁厚度 ,左室心肌重量 ,左室心肌重量 /左室容量均明显减少 ,舒张早期流速峰值明显增大 ,舒张晚期流速下降 ,两者比值下降 ,左室射血分数无变化。结论 :氯沙坦可有效逆转高血压患者左室肥厚 。

美托洛尔提高慢性心力衰竭患者生存质量的作用

目的探讨美托洛尔对慢性心力衰竭患者 (CHF)的生存质量 (QOL)的影响。方法 50例 CHF患者随机分为两组，常规抗心衰治疗，治疗组加用美托洛尔，分别在治疗开始前、第 8周、第 24周测量心功能，采用问卷自答的方式，对 CHF患者治疗前后 QOL进行评定，并以 50例正常人为对照。结果 CHF患者 QOL较正常人明显降低；治疗 8周后， CHF患者 QOL均能得到改善，美托洛尔治疗组第 24周时心功能及 QOL较对照组有明显差异 (P< 0.05)。结论美托洛尔能显著提高 CHF患者的远期 QOL。

华法令对非瓣膜病性房颤患者血栓形成的干预作用

目的 探讨华法令对于非瓣膜病性心房颤动 (NVAF)患者抗凝治疗的临床效果 ,摸索出深圳地区NVAF患者华法令抗凝治疗的有效安全剂量。方法 对符合本研究标准的 74例老年心房颤动患者随机分为华法令治疗组和阿司匹林对照组 ,治疗组 36例 ,给予华法令 3mg d开始 ,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值 (INR) ,连续观察 4周使INR在 2 .0～ 3.0范围内 ,以后每月查 1次INR。若患者需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR ;对照组 38例 ,给予阿司匹林 30 0mg d ,分 2次服用。结果 治疗组PT监测 ,第 1、2、4、8周 ,均较用药前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;随访期间 ,治疗组脑卒中的发生率为 2 .8% ,对照组为 13.2 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组均未见明显的出血等不良反应。结论 深圳地区非瓣膜病性心房颤动患者选择华法令 3～ 4mg

动脉硬化症的多排CT仿真血管镜诊断

目的探讨多排CT应用仿真血管镜技术对动脉硬化的诊断价值。方法35例临床诊断为动脉硬化症病人及40名正常人行多排螺旋CT扫描,将所有的CI图像进行低对比薄层重建,然后将重建图像导入CT3D工作站,用软件CT仿真内镜、多平面成像、最大密度投影、容积成像技术进行图像后处理,并就正常血管及病变血管在CT仿真血管镜中的改变进行分析和记录。结果对入选的35例病人和40名健康志愿者进行了CT仿真血管镜成像,35例临床诊断为动脉硬化症的病人中,血管壁钙化32例共102处病变,血管内壁不规则及增厚30例,血管狭窄29例,动脉硬化斑块19例66处病变;40例正常人的血管仿真血管镜图像表现为血管壁光滑,管腔无狭窄;12例冠心病病人同时行血管造影术检查,其结果与CT仿真血管镜成像检查相似。结论用多排螺旋CT仿真血管镜诊断动脉硬化症具有一定的临床价值。

美托洛尔对轻度、中度高血压病病人生存质量的影响

目的 探讨与评价不同类型的抗高血压病药物对高血压病病人生存质量 (QOL)的影响 ,为全面评价抗高血压病药物提供依据。方法 采用随机单盲法 ,70例轻度中度高血压病病人经过 2周的安慰剂洗脱后 ,随机分为美托洛尔组和依那普利治疗组 ,两组疗程为 2 4周 ,采用Croog量表为生存质量测试问卷。 结果 两组病例均有良好的降压效果并能提高QOL ,在第 2 4周 ,美托洛尔组的QOL高于依那普利组。结论 美托洛尔与依那普利均是理想的降压药物 ,但美托洛尔对轻度。

果糖二磷酸钠对冠心病左室舒张功能不全的疗效观察

果糖二磷酸钠目前已广泛应用于治疗各种心血管疾患.我们自1995年10月以来,选用果糖二磷酸钠注射液(哈尔滨滨凯制药有限公司生产)治疗冠心病左室舒张功能不全心衰病人36例,观察其临床效果及用药前后舒张功能的变化.

慢性心力衰竭患者的一体化管理

慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的慢性心血管疾病,是各种心血管疾病进展的最后阶段,随着对心血管疾病治疗方法的改进和人口寿命的延长,CHF的发生率逐年增加,已成为主要的公共卫生问题。建立医院—社区—病人三位一体的全方位管理模式,能够有效提高改善患者生活质量,降低医疗费用,减少再住院率,提高整体治疗效果。

充血性心力衰竭QT离散度变化及美托洛尔对其影响

目的 :测定充血性心力衰竭 (CHF)患者的 QT离散度 (QTd)及美托洛尔对 QTd的影响。方法 :110例 CHF患者和 5 0例健康人同时作 QTd测量 ,CHF患者中 38例进行美托洛尔治疗 ,与未使用美托洛尔的 78例作比较。结果 :CHF患者的 QTd明显高于健康人 (P<0 .0 1) ;QTd与心功能受损的程度呈正相关 ;CHF伴室性心律失常者QTd大于不伴室性心律失常者 (P<0 .0 5 ) ;予美托洛尔治疗后 CHF患者 QTd明显缩短 (P<0 .0 5 )。结论 :CHF患者 QTd明显增大。美托洛尔可使 QTd缩小 。

充血性心力衰竭患者的动态血压变化

目的 :观察充血性心力衰竭 (CHF)的昼夜血压变化。方法 :CHF患者 5 1例 ,依心功能分为 A组 (心功能 级 )和 B组 (心功能 , 级 ) ,作动态血压监测 ,同时与 2 5例正常人 (C组 )比较 ,分析各组的动态血压变化规律。结果 :CHF患者中 (A组与 B组 ) 82 .4%血压昼夜节律消失或减小 ,其中 A组为 6 9% ,B组为 96 % ;而正常人 (C组 )仅 8%血压昼夜节律减弱。结论 :CHF患者血压昼夜节律有明显变化 ,与心功能受损程度呈正相关 ,动态血压监测对 CHF患者的心功能评价有一定的临床意义。

深圳市龙岗区机关工作人员高血压危险因素探讨

目的 :分析深圳市龙岗地区机关事业单位工作人员高血压的可能原因及危险因素。方法 :对该地区机关事业工作人员 5 6 70名进行调查 ,占应检人数的 91% ,调查内容包括一般情况、血压、血脂、血糖、体重指数等。并对部分受检人员进行职业紧张评分。结果 :确诊高血压患病率 2 5 % ,血脂异常者高血压患病率高于正常血脂组 (P <0 .0 5 ) ,肥胖超重者高血压患病率高于正常组 (P <0 .0 1) ,职业紧张与高血压有明显的相关性 (P <0 .0 1)。结论 :血脂异常、肥胖超重。