牙科手术显微镜临床应用效果评价

目的评价牙科手术显微镜对难治性根管处理的临床应用效果。方法对普通牙体牙髓病门诊转来的87例,共120个根管的难治性病例,包括根管钙化、根管充填物堵塞、器械折断、遗漏根管、下颌第二磨牙“C”形根管等,采用牙科手术显微镜,配合超声根管治疗仪及其他显微器械进行异物去除、根管预备等处理。结果总有效率为87.3%。结论牙科手术显微镜配合相关器械可以使更多的牙齿得到完善的根管治疗。

Nd:YAG激光对根管壁作用的扫描电镜研究

用一定功率和波长的Ｎｄ：ＹＡＧ激光作用于离体牙的根管壁，并与常规手用器械及枸橼酸处理后的管壁形态相比较，扫描电镜观察发现Ｎｄ：ＹＡＧ激光可使牙本质小管封闭，污染层消失。

Nd:YAG激光与根面平整对牙龈成纤维细胞在根面附着的影响

目的 :为探讨Nd :YAG激光照射对牙周病患牙根面的生物相容性影响。方法 :应用体外细胞培养技术 ,观察激光照射等处理根面的不同方式对人牙龈成纤维细胞 (Humangingivalfibroblast,HGF)附着的影响。结果 :Nd :YAG激光照射 +根面平整组 ,成纤维细胞接种 2 4h后的附着量明显高于单纯Nd :YAG激光照射组和单纯根面平整组 (P<0 .0 5 )。而单纯激光照射组 (80mj/mm2 )和单纯根面平整组细胞附着量又明显大于未处理组 (P <0 .0 5 )。结论 :用一定能量密度的Nd :YAG激光照射与根面平整术联合应用可提高HGF在患牙根面上的附着量。

Nd:YAG激光对牙龈成纤维细胞增殖及超微结构的影响

为探讨 Nd:YAG激光照射对牙龈成纤维细胞增殖状况及超微结构的影响 ,采用体外细胞培养技术 ,经一定能量密度 ( 2 0 mj/ cm2 ～ 1 2 0 mj/ cm2 )的脉冲 Nd:YAG激光照射后 ,观察牙龈成纤维细胞的增殖和细胞超微结构的变化。观察到 2 0 mj/ cm2 ～ 1 2 0 mj/ cm2 能量密度的 Nd:YAG激光均能使细胞的增殖受到抑制 ,透射电镜下可见 ,80 mj/ cm2 ～ 1 2 0 mj/ cm2 组细胞内结构明显受损。结果表明 :一定能量密度范围内的 Nd:YAG激光可使牙龈成纤维细胞的增殖受到抑制 ,而能量超过 80 mj/ cm2 即可使细胞产生不可逆的损伤。

Nd∶YAG激光对提高根管治疗术效果的作用机理探讨

用波长 1.0 6 μm ,输出功率 2 0W的Nd∶YAG激光照射根管壁后 ,常规根管糊剂 +牙胶尖侧压法充填。对照组 ,直接根管充填。通过测量酚醛树脂在根管横截面中所占面积比值和染料渗入长度 ,发现实验组和对照组之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。认为单纯激光照射对根尖封闭能力的影响并不明显。激光照射在根管治疗术中的作用可能是通过其它途径。

BISCO复合材料与银汞合金的粘结——扫描电镜观察

目的为了观察BISCO复合材料处理窝洞壁对银汞合金充填体边缘密合性的影响方法采用健康人下颌智齿按一定要求制成牙本质洞实验组BISCO复合材料处理洞壁后在其未凝固之前立即充填银汞合金对照组洞壁未作特殊处理直接银充扫描电镜SEM观察充填体-BISCO复合材料-牙体界面形态并测量充填体边缘缝隙宽度结果实验组充填体边缘缝隙宽度明显小于对照组p<0.

米诺环素凝胶治疗牙周病的近期疗效观察

本研究采用米诺环素(minocycline)凝胶牙周袋内局部应用,并与传统常用药物碘甘油相比较。结果表明,米诺环素凝胶在改善牙周病症状、缩短病程等方面明显优于碘甘油(P<0.01),显示了该药在临床上以使用安全、方便而展示良好前景。

O.4%硫酸锌溶液对口气中挥发性硫化物浓度的影响

目的 观察0.4％硫酸锌溶液漱口前后口气中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSCs)浓度的变化,研究硫酸锌用于口臭的疗效。方法 根据相关标准筛选出口臭患者125例,随机分为3组,分别采用0.4％硫酸锌溶液、成品漱口水和蒸馏水漱口,使用口气测量仪检测各组患者漱口前和漱口后0、1、2、3 h的VSCs值。结果 漱口后0 h,3组VSCs值均有所下降,硫酸锌组与蒸馏水组差异显著(P<0.001);漱口后1、2、3 h,硫酸锌组VSCs值明显低于其他2组(P<0.001);漱口后3 h时,硫酸锌组的VSCs值仍明显低于漱口前的VSCs值(P<0.001)。结论0.4％硫酸锌溶液漱口可以在短期内有效消除口臭,可以用作口臭的辅助治疗。

显微超声技术处理疑难根管的临床疗效分析

目的评价牙科手术显微镜(Dental operating microscope,DOM)联合超声技术在疑难根管治疗中的临床应用效果。方法选择因根管钙化、器械折断、根管内塑化物或锌汀、台阶、遗漏根管、根管壁侧穿等原因,无法进行常规根管治疗的患牙386颗,共625个根管,在DOM下联合超声技术进行治疗,分析疗效。结果 274颗患牙成功完成治疗,成功率为71.0%;473个根管成功完成治疗,成功率为75.7%。钙化根管的疏通率为74.5%,根管内折断器械的取出率为73.0%,根管内锌汀的去除率为100.0%,塑化根管的疏通率为77.3%,台阶的通过率为72.0%,遗漏根管的定位率为82.1%,根管壁侧穿的修补率为72.7%。结论显微超声技术为疑难根管的治疗提供有效的解决方案。

P53蛋白和Bcl-2蛋白在环孢菌素和硝苯地平龈增生中的表达

目的 探讨凋亡相关蛋白P53、Bcl-2在药物性龈增生中的表达及意义。方法 用免疫组化SP法检测17例环孢菌素性龈增生、5例硝苯地平性龈增生牙龈中P53和Bcl-2蛋白的表达,8例正常人牙龈作对照。结果 17例环孢菌素性龈增生中有11例、5例硝苯地平性龈增生中有3例的牙龈上皮中有P53蛋白的阳性表达,而对照组均无P53蛋白的表达。Bcl-2蛋白在环孢菌素及硝苯地平性龈增生的牙龈上皮中,表达比较明显,而在对照组的牙龈上皮中,染色明显偏淡。结论 本研究结果中P53和Bcl-2蛋白表达增强,提示细胞凋亡抑制可能在药物性龈增生的发病中起作用。

大鼠根尖周炎的细胞组成及其对药物治疗反应

目的 :探讨诱发性大鼠根尖周炎活动期的细胞组成变化规律及替硝唑的治疗机制。方法 :将 14只大鼠随机分成2组。A、B两组各 7只 ,每只暴露 2颗受试牙牙髓 ,A组于术后每天腹腔注射 0 4%替硝唑液 (5 0mg/kg) ,B组注射生理盐水直至处死。分别于术后 0、3、7、14天处死作根尖周组织学观察。结果 :B组根尖周炎症组织中中性多形核白细胞 (PMNs)在活动期始终是最优势的炎症细胞 ,成纤维细胞密度在一定程度上反映了炎症的程度 ;A组在 3天、7天时的根尖周炎症、炎症细胞浸润和骨破坏程度均较B组轻。结论 :PMNs和成纤维细胞密度是评价根尖周炎症程度的两个重要方面 ;替硝唑通过抑制厌氧菌生长、PMNs炎性浸润 ,从而控制炎症反应和骨破坏。

Kr:F准分子激光作用釉质所产生的形态学变化

目的 :探讨Kr :F激光对牙釉质作用的机制及合适的能量参数。方法 :扫描电镜 (SEM)观察六种不同能量密度的Kr:F激光照射釉质表面产生的形态学变化。结果 :Kr:F准分子激光对釉质产生切割作用。随着能量密度的增加 ,由酸蚀状改变到产生光洁熔融的表面。结论 :Kr:F激光产生的不同釉质形态学变化 。

PREPassistant系统在制洞评估中的初步应用

目的:研究PREPassistant系统在洞形预备评估中应用的可行性。方法:使用PREPassistant系统对学生预备的65个盒状洞形的侧壁和底壁的角度以及洞形深度进行分析评估。结果:学生预备洞形的洞底基本与牙合平面平行;颊舌向固位形较理想,而在近中、远中方向洞形敞开,固位不佳;洞形深度预备不足的情况较多。结论:PREPassistant系统可以较准确客观反映学生洞形预备的情况,结合传统的教学评估方法,有助于实验课教学水平的提高。

镓银合金的物理性能及急性毒性试验的研究

目前，由于银汞合金在口腔科仍大量使用，汞的污染必然涉及医生、护士和病人的健康，因此国外已开始用镓替代汞的研究，近来我们也做了这方面的探索。实验结果：镓银合金的早期抗压强度２４５．６０±５０．３８Ｍｐａ；压缩蠕变值０．０３２０±０．００４５％；固化２４ｈ后的抗压强度３２７．４０±３２．５３Ｍｐａ；硬化期间（２４ｈ）尺寸变化率０．１４±０．００％；急性毒性试验结果，ＬＤ５０７５００ｍｇ／ｋｇ，由此说明镓有可能替代汞作为牙体缺损的充填材料。

替硝唑对诱发性大鼠根尖周炎的作用效应

目的 :探讨替硝唑对诱发性大鼠根尖周炎的作用效应。方法 :暴露磨牙牙髓 ,T组于术后每天腹腔注射 4mL/L替硝唑液至处死 ,C组注射生理盐水。两组分别于术后 0、3、7、14d处死作牙髓、根尖周组织学观察。结果 :T组在 3、7d时牙髓、根尖周炎症细胞浸润程度均较C组轻。结论 :替硝唑可有效地抑制大鼠根尖周炎活动期的炎症细胞浸润。

根尖周炎渗出液中IL-1β、PGE_2的检测及临床相关性

目的 :比较急、慢性根尖周炎根管渗出液中白细胞介素 1β(interleukin 1β ,IL 1β)和前列腺素E2(prostaglandinE2 ,PGE2 )的浓度 ;确定IL 1β、PGE2 浓度与临床、X线结果的相关性。方法 :标准纸尖法用于测量根管渗出液体积 ;ELISA法和RIA法分别用于检测根管渗出液中的IL 1β、PGE2 浓度。结果 :急性根尖周炎组IL 1β、PGE2 浓度、渗出液体积明显高于慢性根尖周炎组 (P <0 .0 0 0 1) ;IL 1β浓度与临床自发痛、根尖区肿胀、脓性渗出、渗出液臭味和阴影面积密切相关。结论 :IL 1β、PGE2 主要参与根尖周炎急性期炎症反应 ,并在其病变过程中发挥重要作用。

去髓操作中3种局部麻醉剂的综合比较

目的综合比较利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因3种局麻药物在去髓操作中的临床指标。方法诊断为不可复性牙髓炎需行开髓、去髓和根管预备的患牙60个,随机分入A、B、C 3组,分别用利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因进行局部麻醉,对起效时间、持续时间、麻醉效果和价格等进行比较。结果A、B、C 3组的起效时间分别为(3.05±2.14)min和(2.35±1.93)min,(2.80±1.70)min,以B组稍短;持续时间分别为(136.65±61.04)min,(154.05±25.79)min和(195.40±85.79)min,以C组稍长;麻醉优良率分别为9/20,10/20和15/20,以C组稍高;以上指标的差别均无显著性;3种麻药的单支进价分别为0.2、9.0和9.1元,以利多卡因最便宜。结论甲哌卡因和阿替卡因的临床效果较好,利多卡因最便宜。

格鲁玛脱敏剂与复合树脂联合用于牙体充填修复

目的 :评价复合树脂充填修复牙齿缺损前应用格鲁玛脱敏剂 (Glumadesensitizer)减少术后敏感的有效性。方法 :选择 16 8个活髓有缺损前牙 ,随机分为 2组 (实验组和对照组 ) ,2组均用光固化复合树脂充填修复 ,实验组充填前洞壁涂格鲁玛脱敏剂 ,而对照组则不用。术后 1、4、8周复查 ,检查是否有术后敏感等症状。结果 :在 3次复查时 ,实验组有 4例出现术后敏感等症状。而对照组有 31例出现术后敏感等症状。两组间有显著差异 ,实验组明显优于对照组。结论 :复合树脂修复牙体缺损前在窝洞壁涂格鲁玛脱敏剂 ,可显著减少修复牙齿术后敏感等牙髓刺激症状。

机用镍钛器械ProTaper预备老年人后牙弯曲根管的临床评价

目的:评价用机用镍钛器械ProTaper预备老年人后牙弯曲根管的临床疗效。方法:选取患有牙髓炎或根尖周炎的具有弯曲根管的老年人后牙82例,随机分为实验组(41例)和对照组(41例),实验组采用机用镍钛器械ProTaper以冠根向深入法进行根管预备,对照组采用手用不锈钢K锉以标准的逐步后退法进行根管预备,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果:与对照组相比,实验组ProTaper能很好地维持根管的弯曲度和走向,根管的锥度和流畅度极佳,且操作时间短,少有术后疼痛的发生,但实验组有2例器械折断。每根管预备时间实验组为5.5±1.2min,对照组为9.5±1.1min;根管预备后疼痛发生率实验组为12.2%,对照组为43.9%;根充适充率实验组为87.8%,对照组为68.3%;断针率实验组为4.9%,对照组为0。结论:机用镍钛器械ProTaper预备老年人后牙弯曲根管快速,高效,成形效果好,根充适充率高,术后疼痛少,但须注意预防器械折断。

急性根尖周炎约诊间根管渗出液中IL-1β的检测

目的 比较急性根尖周炎治疗前后根管渗出液中白细胞介素1β（IL-1β）浓度的变化。方法（1）标准纸尖法用于根管渗出液定量;（2）ELISA双抗体夹心法检测渗出液中的IL-1β浓度。结果 急性根尖周炎治疗过程中其渗出液的IL-1β浓度、渗出液体积均显著减少（P<0.001）。结论IL-1β主要与根尖周炎急性期的炎症反应有关。