喜炎平对比利巴韦林治疗手足口病的meta评价

目的评价喜炎平治疗手足口病的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据知识服务平台,收集所有喜炎平对比利巴韦林治疗手足口病的随机对照试验。由2位评价员独立筛选合格文献并提取相关信息进行分析。根据Cochrane协作网推荐的"偏倚风险评估工具"进行偏倚风险评估,用Revman5.0软件进行统计学分析。结果最终纳入24篇随机对照试验,共3 314例手足口病患儿。喜炎平组在总有效率、热退时间和疹退时间的疗效优于利巴韦林组,差异具有统计学意义(RR=1.17,95%CI:1.12~1.23;MD=-1.56,95%CI:-2.10^-1.02;MD=-1.41,95%CI:-1.90^-0.93)。两组中发生不良反应均较少,且在停药后均可恢复正常。结论目前证据表明,喜炎平治疗手足口病的疗效优于利巴韦林。

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的系统评价

目的:评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集阿奇霉素对比红霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验,由两名评价员独立筛选合格文献并提取相关信息进行分析。根据Cochrane协作网推荐的工具进行偏倚风险评估,用RevMan 5.0软件进行统计学分析。结果:最终纳入160个随机对照试验,共17 417例支原体肺炎患儿。对纳入的研究根据给药方式进行亚组分析。阿奇霉素组在总有效率、临床症状改变时间及影像学指标等方面优于红霉素组,两组比较差异具有统计学意义[RR=1.16,95%CI(1.13,1.20);MD=-0.89,95%CI(-1.12,-0.65);MD=-1.94,95%CI(-2.21,-1.66);MD=-1.58,95%CI(-1.82,1.34);MD=-2.51,95%CI(-3.10,-1.93)]。阿奇霉素组不良反应发生率低于红霉素组,两组比较差异具有统计学意义[RR=0.28,95%CI(0.26,0.31)]。两组的不良反应在对症处理或停药后均可恢复正常。结论:目前证据表明,阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好、安全性高。

炎琥宁对比利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效和安全性的系统评价

目的:探讨炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM),收集所有炎琥宁对比利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的随机对照试验,由两名评价员独立筛选。筛选符合要求的文献并提取相关信息进行分析。根据Cochrane协作网推荐的"偏倚风险评估工具"进行偏倚风险评估,用Revman 5.0软件进行统计学分析。结果:最终纳入15个随机对照试验,共1 747例疱疹性咽峡炎患儿。按照给药方式的不同,将纳入的文献进行亚组分析。炎琥宁组在总有效率、热退时间和疱疹消退时间等方面优于利巴韦林组,差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.11,1.19);MD=-0.92,95%CI(-1.03,-0.81);MD=-1.02,95%CI(-1.17,-0.87)]。两组发生不良反应均较少,且在停药或对症处理后均可恢复正常。结论:目前研究表明,炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效优于利巴韦林,且安全性高。

学龄期肥胖儿童肝X受体与脂代谢异常的相关性分析

目的：探讨学龄期肥胖儿童肝X受体（LXR）与血脂代谢异常的相关因素。方法自2011年6月至10月，在1~6年级学生（7~14岁）中，通过体格发育指标检测，筛选出80例肥胖儿童和51例年龄与性别匹配的正常对照儿童作为研究对象。取空腹静脉血进行天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和LXR相对表达量检测。结果肥胖儿童LXR表达量为（9.14＆#177;1.15），高于正常对照儿童的（2.84＆#177;3.68），差异有统计学意义（t=4.55，P=0.000）；肥胖儿童中LXR＞1比例为80.0%（64/80），高于正常对照儿童的45.1%（23/51），差异有统计学意义（χ2=17.01，P=0.000）。肥胖儿童的AST、ALT、GGT、CHOL、TG、LDL-C较正常对照儿童高，而HDL-C较正常对照儿童低，差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。LXR表达与AST、ALT、CHOL、LDL-C和BMI水平均呈正相关（r=0.18~0.26，P均＆lt;0.05）。AST≥40 IU/L（OR=1.076），ALT≥40 IU/L（OR=1.036），CHOL≥5.20 mmol/L（OR=2.038），LDL-C≥3.36 mmol/L（OR=2.176）、BMI≥18.9 kg/m2（OR=1.131）均为LXR＞1的危险因素（P均＆lt;0.05）。结论学龄期儿童肥胖可能促使体内LXR的表达量上调，导致肝损伤和血脂紊乱。

游泳联合抚触对早产儿生长发育影响的系统评价

目的:系统评价游泳联合抚触对早产儿生长发育的影响。方法:计算机全面检索Cochrane library(2012年2期)、EMbase(1974-2012.5)、PUBMED(1966-2012.5)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978-2012.5)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979-2012.5)、维普数据库(VIP,1989-2012.5)、万方数据知识服务平台(1988-2012.5),并追查纳入研究参考文献,由两位评价员独立筛选。收集以游泳联合抚触对早产儿进行干预治疗的所有随机对照试验,筛选合格文献并提取相关信息进行分析。根据Cochrane协作网推荐的"风险评估工具"进行风险偏倚评估,用Revman5.0软件进行统计学分析。结果:最终纳入4个随机对照试验,共296例早产儿。4篇游泳联合抚触对比单纯沐浴的研究结果显示,游泳联合抚触组的早产儿的排便次数、胎便转黄时间及神经系统发育优于对照组[t=3.836,P=0.000;SMD=-8.01,95%C(I-13.23,-2.79);t=5.172,P<0.01],而体重增长、胎便初排时间等无统计学差异[SMD=0.70,95%CI(-0.60,2.01);SMD=-1.81,95%C(I-5.42,1.81)]。结论:目前证据表明,游泳联合抚触相比单纯淋浴对早产儿的干预,在排便情况及神经系统发育显示较为有效的趋势。由于纳入研究数量少,存在一定的偏倚风险,使论证强度受到影响,需要更多高质量的随机对照试验提供高质量的证据。

学龄期肥胖儿童血尿酸水平及相关因素分析

目的探讨肥胖儿童血尿酸水平及相关因素。方法从三所小学，7-14岁小学生中筛查出肥胖儿童；选取年龄及性别相匹配、体质指数（BMI）正常的儿童作为对照。抽取空腹静脉血检测尿酸（URIC）、葡萄糖（GLU）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆崮醇（LDL-C）。结果共调查3000名儿童，筛查出肥胖儿童68例，检出率为2．2％（68／3000），其中男孩57名，女孩11名。与136例正常对照儿童比较，肥胖组儿童的血压、URIC、CHOL、TG、LDL-C、腰围均增高，而HDL-C降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。肥胖儿童高尿酸血症检出率为35．3％，高于正常对照儿童5．88％，差异有统计学意义（P〈0．05）。URIC与腰围、BMI、血压、TG呈正相关，与HDL-C负相关。结论肥胖可导致学龄期儿童血尿酸升高、血压升高、血脂代谢异常。血尿酸水平与血压、脂代谢异常具有相关性。

银杏叶与银杏叶提取物及其片剂中萜类内酯薄层色谱分析

目的研究银杏叶与银杏叶提取物及银杏叶片中萜类内酯薄层色谱鉴别。方法以银杏叶提取物、白果内酯、银杏内酯A、银杏内酯B及银杏内酯C为对象,研究温度对其薄层色谱的影响。结果温度无显著影响。结论该薄层色谱鉴别法可在室温下进行。

TGFβ1与输卵管梗阻性不孕症相关性的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨TGFβ1与输卵管梗阻性不孕症的相关性。方法:应用Cochrane系统评价方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库,收集评估TGFβ1与输卵管梗阻性不孕症相关性的病例对照研究。用RevMan5.0软件进行统计学分析。结果:最终纳入4个病例对照研究,323名试验者。2个研究Meta分析结果显示,输卵管梗阻性不孕症患者输卵管内膜组织中TGFβ1阳性表达结果高于正常人群,此表达差异具有统计学意义[RR=4.06,95%C(I2.56,6.46)]。其他研究亦得出相似结论。结论:目前证据表明,TGFβ1高表达与输卵管梗阻性不孕症存在相关性。

国有企业资产重组与国有商业银行的角色定位

为使国有企业摆脱现实困境以推动经济体制向纵深发展，党的十五大报告明确提出了对国有企业实施战略性改组的目标。国有经济的战略性改组是国民经济利益格局的重塑，必然牵动微观与宏观机制的转换。因此，需要纳入社会经济宏观管理系统进行整体运作。然而在国有企业改革实...

矮身材儿童25(OH)D_(3)水平的研究

目的探讨不同类型矮身材儿童25(OH)D_(3)水平的差异。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月于泉州市妇幼保健院·儿童医院确诊矮身材儿童355例,按照生长激素峰值分为特发性矮小(ISS组,130例)、生长激素部分缺乏(PGHD组,160例)和生长激素完全缺乏(CGHD组,65例)。随机选取同期年龄及性别相匹配的健康体检儿童600例为对照组。比较不同组别、不同性别儿童维生素D营养状况,以及矮身材儿童血清25(OH)D_(3)、IGF1、生长激素峰值、Ca和P等的水平,并进一步分析25(OH)D_(3)与IGF1、GH峰值及年龄的相关性。结果本研究共纳入研究对象955例,其中矮身材组355例,对照组600例。矮身材组25(OH)D_(3)均值(19.87±7.02)ng/m L低于对照组(27.28±8.83)ng/m L(P<0.05)。ISS组共130例,25(OH)D_(3)均值(19.60±7.13)ng/mL;PGHD组共160例,25(OH)D_(3)均值(19.92±7.05)ng/m L;CGHD组共65例,25(OH)D_(3)均值(20.29±6.78)ng/m L,3组间25(OH)D_(3)无差异(P>0.05)。试验组男孩25(OH)D_(3)水平较女孩高(t=1.227,P=0.220);其中,ISS组男孩25(OH)D_(3)水平较女孩显著增高(t=2.170,P=0.030)。对照组男孩25(OH)D_(3)水平较女孩组高(t=1.931,P=0.050)。3组间GH峰值以ISS组最高,PGHD组其次,CGHD组最低(P<0.05)。3组间IGF1、Ca、P水平相当,无明显差异(t=0.758,P=0.685;t=0.548,P=0.760;t=0.455,P=0.797)。矮身材儿童25(OH)D_(3)与IGF1及年龄存在负相关关系(r=-0.175,P=0.001;r=-0.231,P=0.000),与GH峰值无明显相关性(r=-0.002,P=0.975)。结论矮身材儿童25(OH)D_(3)水平较健康儿童低;不同类型矮身材儿童维生素D充足的比率相当。

极/超低出生体重儿发生肠外营养相关性胆汁淤积症风险的列线图模型构建与验证

目的探讨极/超低出生体重儿发生肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的高危因素并建立风险列线图预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月泉州市儿童医院新生儿科收治住院的极/超低出生体重儿的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选PNAC发生的独立危险因素;利用R软件构建PNAC的列线图预测模型,并通过ROC曲线评价模型的性能。结果共纳入203例极/超低出生体重儿,中位出生胎龄29.14(28.00,30.86)周,中位出生体重1170(1000,1300)g,其中26例(12.81%)发生PNAC。多因素Logistic回归分析显示,肠外营养持续时间(OR=1.015,95%CI 1.003~1.034)、葡萄糖累积用量(OR=1.014,95%CI 1.001~1.028)、小于胎龄儿(OR=3.455,95%CI 1.127~10.589)、新生儿败血症(OR=3.142,95%CI 1.039~9.503)是影响PNAC发生的独立危险因素(P<0.05);将以上独立危险因素引入R软件构建列线图模型,ROC曲线下面积为0.835(95%CI 0.731~0.842),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示:χ2=5.34,自由度=8,P=0.72,绘制校准曲线提示模型的预测概率与实际发生率的一致性良好,具有较好的准确度。结论基于静脉营养持续时间、葡萄糖累积用量、小于胎龄儿、新生儿败血症4个独立危险因素构建的列线图模型呈现出较高的预测能力,有望为预防或降低极/超低出生体重儿发生PNAC提供一个直观、简便的可视化工具。

维生素D过量及中毒的研究进展

维生素D具有促进人体钙磷代谢和维持骨骼健康的作用已得到广泛认可,而随着研究的不断深入,维生素D在人体认知功能、呼吸系统、循环系统、自身免疫系统及癌症发生等方面的作用逐渐被人们所认识[1-2].与此同时,由于现代生活习惯的改变,人们接受日光照射的时间明显减少,维生素D不足和缺乏发生的增加也得到重视.婴幼儿、孕产妇及老年人等需要补充适量维生素D再次获得肯定,而且补充维生素D的人群有扩展的趋势,补充剂量也有所提高.

经口食物过敏大鼠动物模型的建立

目的采用卵清蛋白(OVA)经口灌胃,在无佐剂条件下激发建立挪威棕色(BN)大鼠食物过敏模型,并对该模型进行评价。方法 20只3周龄雄性BN大鼠随机分为过敏组和对照组(n=10)。过敏组每日给予OVA 1 mg/只灌胃,连续41 d;第42天过敏组给予OVA 100 mg/只灌胃激发;对照组给予等量生理盐水灌胃。测量两组大鼠第7、14、21、28、35和42天身长、体重、进食量的差异;ELISA法检测第42天激发后两组大鼠血清OVA-Ig E水平和血浆组胺水平,并观察两组大鼠外观和粪便性状的变化;根据血清OVA-Ig E含量≥对照组大鼠血清OVA-Ig E含量均数+3标准差判定食物过敏模型建模成功。结果过敏组和对照组大鼠各时间点身长和体重比较差异均无统计学意义(P>0.05);第21天时对照组大鼠进食量大于过敏组(P<0.05)。第42天激发后,过敏组大鼠血清OVA-Ig E和血浆组胺水平明显高于对照组(P<0.05),致敏率(建模成功率)为90%。两组大鼠粪便性状未观察到有明显差异。结论采用全程OVA经口灌胃,且不使用佐剂诱导的BN大鼠食物过敏模型建立成功,且成功率较高;OVA所引起的食物过敏短期内有可能会引起进食量的减低,但尚未发现对大鼠的身长和体重增长造成影响。

婴儿肠绞痛的研究进展

婴儿肠绞痛是一种行为综合征,表现为健康婴儿难以安抚的烦躁或哭闹行为,每天出现3h以上,每周持续≥3d,并持续3周以上[1].婴儿肠绞痛通常于2周龄发作,6～7周龄为发作高峰,3～4月龄自行消失.大约20％的小婴儿受其困扰[1].虽然随着年龄的增长婴儿肠绞痛症状可自行消失,但有研究表明,与无肠绞痛症状婴儿的父母相比,肠绞痛婴儿的父母会更频繁和广泛地就医,并更容易寻求一些未经证实的、具有潜在风险的方法来安抚哭闹的婴儿[2].而且,婴儿肠绞痛会增加照料者心理困扰和抑郁症的发生,阻碍母婴关系的良好发展,并可能导致婴儿受意外伤害和家庭功能受损[3].一项前瞻性研究发现,婴儿期肠绞痛患儿在10年后发展成经常性腹痛的风险较婴儿期无肠绞痛者增加11倍,发生过敏性疾病和心理障碍的风险也高[4].正确认识婴儿肠绞痛,有助于避免诊断和治疗不当以及由此而引起的不良事件.现综述近年来关于婴儿肠绞痛的发病机制、诊断及干预的相关研究进展.

荧光定量聚合酶链反应检测肥胖儿童肝X受体表达及其意义

目的探讨肝X受体（LXR）及其表达基因胆固醇酯转运蛋白（CETP）、环氧化酶2（COX2）在学龄期肥胖儿童中的表达及其意义。方法 2011年6月至10月以计算机随机系统随机抽取兰州市4个区8所小学1～6年级7～14岁学龄期儿童为研究对象,通过体格发育指标检测,筛选出肥胖儿童80例作为研究组,并进行肥胖和超重分组;同时选取年龄匹配、体重指数（BMI）正常的51名儿童作为对照组。取晨血分离培养巨噬细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术检测LXR、CETP和COX2相对表达量。结果肥胖组与超重组LXR、CETP和COX2表达量高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。肥胖组与超重组LXR、CETP和COX2表达量差异无统计学意义（P均〈0.05）。研究组中不同性别LXR、CETP和COX2表达量差异无统计学意义（P均〈0.05）。评价指标LXR分别与COX2和CETP呈正相关（P均〈0.05）。结论肥胖可导致学龄期儿童体内LXR、CETP和COX2表达量上调;LXR、CETP和COX2表达量高低与肥胖程度有关;学龄期儿童LXR、CETP和COX2表达不受性别影响。

学龄期儿童肥胖相关性脂肪肝及血脂代谢异常对照研究

目的探讨兰州市学龄期儿童肥胖非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）、血脂代谢异常及其相关因素。方法2011年6—10月选取3所小学1至6年级7～14岁小学生作为研究对象。选取年龄、性别匹配体质指数（body mass index，BMI）正常儿童作为对照。行腹部B超、采空腹静脉血5ml。进行实验室检查，包括天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransIerase，ALT）、谷氨酰转肽酶（gamma glutamyl transpeptidase，GGT）、总胆固醇（total cholesterol，CHOL）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high—density lipoprotein cholesterol，HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。结果筛查出肥胖儿童80例，与51例正常对照儿童比较，肥胖组儿童的AST、ALT、GGT、CHOL、TG、LDL—C增高，HDL-C减低，差异有统计学意义（P〈0．05）。AST、ALT、GGT、TG、LDL—C与NAFLD发病呈正相关且为危险因素；HDL-C呈负相关为保护因素。肥胖儿童NAFLD检出率为27．5％（22／80）；对照组未检出NAFLD，肥胖儿童的NAFLD发生率明显高于正常儿童（P〈0．05）。肥胖伴有NAFLD组较肥胖不伴NAFLD组AST、ALT、GGT、TG升高，HDL-C降低；差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论肥胖导致学龄期儿童的肝功能损害、血脂代谢异常甚至可造成非酒精性脂肪肝的发生；非酒精性脂肪肝更进一步加重了肝功能损害及血脂代谢紊乱。

国企资产重组:误区、环境构造与商业银行的角色定位

国有经济的战略性改组是国民经济利益格局的重塑,必然牵动微观与宏观机制的转换。因此,需要纳入社会经济宏观管理系统进行整体运作。然而在国企改革实际中,一方面由于较片面地强调减轻企业负担出现了大量逃废银行债务等资产重组误区;另一方面,由于金融的条件限制和参与意识不够,又出现了金融支持不力,使重组陷入重重困难之中。因此,在这样的背景下,需要认真分析国企资产重组的特点,正确认识企业改革与财政、金融体制改革的关系,调整国企改革的方略,找准金融的角色定位,既有效地支持国企改革又切实维护金融的安全。

泉州地区0～12岁儿童25羟维生素D水平分析

目的了解福建省泉州地区0～12岁儿童血清25羟维生素D[25（OH）D]水平。方法回顾性分析2016年1月1日至2017年5月31日在泉州市妇幼保健院·儿童医院儿童保健科进行常规体检的0～12岁儿童的血清25（OH）D资料，分析不同性别、年龄段及季节儿童维生素D的营养状况。将所有研究对象按照年龄不同分为〈1岁组、1～3岁组、〉3～6岁组及〉6岁组。结果本研究共纳入0～12岁儿童5 830例，血清25（OH）D值为（68.85±22.53） nmol/L，其中维生素D充足4 682例（80.31%），维生素D不足723例（12.40%），维生素D缺乏425例（7.29%），维生素D过量及中毒0例。不同季节儿童维生素D水平不同，夏季儿童血清25（OH）D水平[（76.26±22.26） nmol/L]明显高于其他三季[春、秋、冬分别为（68.35±22.08） nmol/L、（62.35±21.88） nmol/L、（66.13±21.78） nmol/L]，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。不同性别儿童血清25（OH）D水平比较，〈1岁组和1～3岁组比较差异无统计学意义[〈1岁组和1～3岁组男、女童分别为（88.45±28.20） nmol/L比（82.60±20.33） nmol/L，（79.28±18.98） nmol/L比（78.68±21.80） nmol/L，均P〉0.05]，〉3～6岁组和〉6岁组男童血清25（OH）D水平[（64.63±19.53） nmol/L、（57.63±16.65） nmol/L]较女童高[（59.78±17.88） nmol/L、（51.00±15.58） nmol/L]，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。随着年龄增大，儿童血清25（OH）D的水平逐渐减低[〈1岁组、1～3岁组、〉3～6岁组和〉6岁组分别为（84.08±26.93） nmol/L、（78.43±22.50） nmol/L、（64.43±19.55） nmol/L、（59.20±19.00） nmol/L]，不同年龄段儿童血清25（OH）D的水平差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论泉州地区0～12岁儿童维生素D营养状况良好。3岁以上儿童维生素D的补充不容忽视。