肠道菌群与结直肠癌术后化疗相关性研究进展

结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病机制较为复杂,受遗传、环境等多种因素影响,其中肠道菌群的作用不可忽视。肠道菌群是肿瘤微环境的重要组成部分,越来越多的研究表明,肠道菌群不仅与结直肠癌的发生与发展密切相关,还可以通过各种途径影响化疗药物的治疗效果及毒副作用。深入探讨肠道菌群在结直肠癌术后化疗中的作用及机制,对结直肠癌术后的辅助治疗具有一定的临床意义。本文就近年来国内外关于肠道菌群与结直肠癌术后化疗的相关性研究进展进行综述,旨在为结直肠癌的治疗提供更有效的策略及方案。

经肛提肌外腹会阴联合直肠切除术后盆底重建方式的研究进展

目的分析肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)后盆底重建方式的优势及缺点,旨在为降低低位直肠癌患者由于ELAPE手术造成的会阴并发症发生率提供参考.方法以"经肛提肌腹会阴联合直肠切除术、腹会阴圆柱切除术、直肠癌、盆底重建、生物网片、肌皮瓣、带蒂大网膜成型"作为中文关键词,"extralevator abdominoperineal excision、ELA-PE、abdominoperineal resection、low rectal cancer、biological mesh、pelvic floor reconstruction、perineal complications、ped-icled omentum plasty"作为英文关键词,在PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science、中国知网、中华医学期刊全文数据库等主要医学数据库中搜索2018-01-01-2024-01-31发表的所有研究,没有语言限制.纳入标准:(1)直肠癌流行病学特征;(2)低位直肠癌临床主要治疗方式研究;(3)ELAPE手术指征及手术标准;(4)ELAPE术后会阴并发症的影响因素;(5)盆底组织缺损重建方式研究;(6)ELAPE术后盆底重建方式及对照研究.排除标准:(1)会议和评论类文献;(2)内容相似或重复文献.最终根据纳入及排除标准分析文献56篇(英文文献33篇,中文文献23篇).结果已报道的盆底重建方式有一期封闭、自体或异体组织修复(肌皮瓣修复、带蒂大网膜成型和应用生物网片等).每种方式均有其自身的优势和缺点,目前公认最佳的盆底修复方式尚不明确.相较于其他盆底修复方式,应用生物网片行盆底修复的报道相对较多,生物网片具有操作简单、节省手术时间、降低会阴并发症等优势.越来越多的学者认为组合多种技术能够显著提高盆底修复的成功率和降低术后并发症的发生率,这需要更多的临床样本对照去证实.结论盆底重建方式的选择需要考虑的因素是多方面的,鉴于新辅助治疗对于盆底腹膜及会阴部软组织的影响,低位直肠癌患者需行个体化ELA-PE手术,因此针对术中情况的不同选择合适的盆底重建方式是必要的.

胃内菌群在胃癌的诊断与治疗中的应用进展

胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,幽门螺杆菌及EB病毒感染、吸烟、高盐饮食等已被证实为诱发胃癌的高危因素。目前,多项研究表明,可利用胃内菌群结构差异来区分胃黏膜病变的不同阶段,进而预测胃癌的发生和发展。因此有学者提出,可根据胃内菌群的结构的差异,作为胃癌诊断的新的生物学标志物 。胃内菌群在胃癌的治疗中也同样表现出潜能,应用非幽门螺杆菌的菌群调节免疫细胞,可增加肿瘤细胞对化疗的敏感性,改善免疫检查点抑制剂的疗效,极大可能延长患者的生存期。本文综述了胃内菌群在胃癌的诊断与治疗方面的应用进展,旨在为今后该领域的研究提供参考和依据。