影像引导近距离放射治疗宫颈癌的临床研究

目的探讨短程放疗治疗宫颈癌患者摆位改变对膀胱和直肠HR-CTV D90的影响。方法接受外照射和高剂量率ICBT治疗的58例宫颈癌患者纳入研究,采用其中一种ICBT,行盆腔CT扫描并采集HR-CTV数据。这些病例分为标准剂量组和适应剂量组(覆盖HR-CTV照射6Gy等剂量线)。每个过程评估HR-CTV D90和摆位改变。结果标准剂量组前三次ICBT的HR-CTV D90随摆位改变呈递增趋势,而适应剂量组相对恒定。结论肿瘤体积摆位改变和影像引导的适应性短程放疗可在膀胱和直肠能接受的范围内改善HR-CTV剂量选择。

三维适形放疗对非小细胞肺癌肺功能影响的临床研究

目的:探讨三维适形放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者肺功能和放射性肺炎的影响。方法57例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,男42例,女15例,平均年龄62岁,三维适形放疗前、后分别检查患者肺功能和放射性肺炎的发生及严重程度。结果Ⅲ期非小细胞肺癌患者完成三维适形放疗后,放射性肺炎发生率为29%,2级以上为6%。结论三维适形放疗后Ⅲ期非小细胞肺癌患者,放射性肺炎的发生和严重程度与DVH参数和肺功能相关。

传统放射治疗对弥漫性脑胶质瘤癫痫发作的影响

目的：探讨传统放射治疗对胶质瘤引起的癫痫的影响。方法：回顾性分析2005年后成人恶性脑胶质瘤合并有癫痫发作的患者45例，分析传统放射治疗后难治性癫痫的反应和预后。结果：放射治疗后3个月，71％患者（32／45）癫痫发作频率明显下降；76％II期脑胶质瘤（26／34）放射治疗后12个月后，癫痫发作频率明显下降。MRI显示肿瘤缩小的患者癫痫发作频率大多降低，而MRI肿瘤体积变化不大的患者癫痫发作频率也显著地降低。结论：放射治疗弥漫性脑胶质瘤合并难治性癫痫有益于控制癫痫发作，疗效与MR／肿瘤缩小相关性不大。

全脑照射配合立体定向放射治疗脑转移瘤

目的分析全脑照射配合立体定向放射治疗（SRS）治疗脑转移瘤的作用。方法对55例脑转移瘤患者进行全脑照射配合SRS；17例行单纯SRS治疗。全脑照射采用6MV X射线，1．5～2．0Gy／次，DT30～42Gy，4～5周；SRS处方剂量为18～30Gy，SRS前行全脑放疗39例，SRS后行全脑放疗16例。结果全脑照射加SRS组病变完全消灭（CR）占60．0％、部分消失（PR）占32．7％，无变化（NC）占7．3％，总缓解率（CR＋PR）为92．7％；与单纯SRS组的35．0％、41．2％、23．5％、76．2％相比差异无显著性意义（X^2=3．47，P〉0．05）。全脑照射加SRS组复发率为14．5％，中位复发时间为10个月，中位生存时间为13个月；与单纯SRS组的41．2％、4个月、7．5个月相比差异有显著性（χ^2=5．58、t=11．1、t=7.27，P〈0.05）。两组1a生存情况差异无显著性（χ^2=1．33，P〉0．05）。结论全脑放疗配合SRS治疗脑转移瘤对减少肿瘤复发率、延缓中位复发时间、延长中位生存时间较单纯SRS有显著优越性。