旋入钉与外固定架治疗胫骨干多段骨折的疗效比较

目的比较旋入式自锁髓内钉和外固定架治疗胫骨干多段骨折的临床疗效.方法回顾分析2000～2004年应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折30例,与30例应用外固定架治疗胫骨干多段骨折疗效进行对比、分析.结果旋入式自锁髓内钉治疗组功能恢复优良率93.3%,而外固定架治疗组组为73.3%.结论旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折生物力学好,操作简单,固定牢固,损伤小,并发症少.

LISS钢板与传统解剖钢板固定治疗股骨远端骨折疗效比较

目的探讨微创内固定系统(LISS)在股骨远端骨折中的应用效果。方法 140股骨远端骨折患者随机分为观察组(n=67)和对照组(n=73),其中对照组患者行传统解剖钢固定治疗,治疗组行LISS钢板固定治疗。比较两组患者术中和术后情况,随访1年,观察两组患者的疗效。结果 LISS组手术时间、切口长度、术中出血量、术后下地活动时间、骨折愈合时间、住院时间等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);LISS组术后并发症的发生率为3.0%,明显低于对照组的15.1%,差异有统计学意义(P<0.05);LISS组术后1年的优良率为92.5%,与常规对照组的87.7%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LISS钢板固定和传统解剖钢固定治疗具有相似的效果,但LISS钢板固定治疗伤口小,术后恢复较快,有效的缩短手术治疗时间,值得临床中应用。

解剖型钢板治疗股骨髁粉碎性骨折57例

目的:探讨解剖型钢板治疗股骨髁粉碎性骨折的方法。方法:分析治疗57例股骨髁粉碎性骨折的临床资料,采用AO分类法,其中C1型骨折34例,C3型骨折23例,均行解剖型钢板内固定。术后视骨折固定的稳定程度不同,给予4～6 w的石膏固定,并进行合理的康复治疗。结果:57例骨折术后随访10～22个月,大部分骨折均愈合,愈合时间12～28周,平均18 w。按膝关节KSS评分标准[1],优30例,良20例,可5例,差2例,优良率87.7%。结论:股骨髁粉碎性骨折应用解剖型钢板治疗,多数可获得满意疗效。

Wells评分联合D-二聚体检测在骨创伤致深静脉血栓形成中的应用实效性

目的探讨Wells评分联合D-二聚体检测在骨创伤致深静脉血栓形成中的应用实效性,为临床提供参考。方法选择2012年1月至2014年7月收治的100例骨创伤患者作为观察组,其中20例深静脉血栓(DVT)患者作为DVT组;同时选取同期健康者40例作为对照组,分别检测3组研究对象的D-二聚体水平。结果 DVT组与对照组患者的D-二聚体水平相比,差异有统计学意义(t=15.821,P<0.05)。多发骨折组、下肢骨折组、骨盆骨折组患者D-二聚体阳性率均明显高于上肢骨折组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。若Wells评分低于2分,且D-二聚体为阴性,基本排除DVT。若Wells评分高于或等于2分,D-二聚体为阳性,基本判断为DVT。结论D-二聚体的检测对创伤性骨折致DVT的治疗能够发挥有效的临床价值,尤其是能够对DVT进行排除,是DVT无创伤检查的首选。

自体髂骨移植重建桡骨远端关节面

桡骨远端严重粉碎性骨折常合并关节面及骨缺损,临床治疗效果不佳,晚期常留下腕部畸形,严重影响腕部、手部的功能.自2001年5月～2002年3月采取自体髂骨移植重建桡骨远端关节面治疗4例此类损伤,取得了一定疗效.现介绍如下.

锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折的术后并发症与远期疗效分析

目的分析锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折的术后并发症情况与远期疗效,为提高该类患者的临床治疗提供参考依据。方法选取2012年9月至2014年9月在本院接受手术治疗的92例老年肱骨近端骨折患者为研究对象,按手术方法分为对照组(解剖接骨板治疗)和观察组(锁定接骨板治疗),各46例。比较2组患者的并发症发生情况和远期疗效。结果观察组患者术后出现肱骨头内翻畸形愈合和肱骨头坏死的比例均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,观察组患者的治疗优良率为89.1%,高于对照组的67.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折患者不仅有效减少术后并发症的发生,且具有优良的远期疗效。

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的探讨旋入式自锁髓内钉(旋入钉)治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法采用常规的手术方式共32 例,其中闭合性骨折20 例、开放性骨折10 例、骨不连2 例.结果 32 例随访5～19个月,平均13个月.已拔钉13 例,32 例骨折全部愈合,愈合率100%,平均愈合时间6.5个月.无成角畸形愈合、骨折延迟愈合、骨不连,无皮瓣坏死骨外露、骨髓炎,无筋膜间室综合征、脂肪栓塞等发生.膝关节及踝关节活动全部恢复正常.结论旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折疗效确切,操作简单,固定牢固,下床时间早,并发症少,是胫骨中下段骨折良好的内固定材料,具有广泛的临床应用前景.

交锁髓内钉联合钢板内固定治疗股骨干骨折的临床效果观察

目的探讨在股骨干骨折患者中,应用交锁髓内钉联合钢板内固定治疗方案的临床疗效。方法选取我院于2009年7月至2014年6月收治的股骨干骨折患者60例进行分析,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用钢板内固定的方案,观察组采用交锁髓内钉联合钢板内固定方案,观察两组患者的临床治疗效果。结果在住院时间和术后并发症的发生率上,两组没有明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。观察组患者的术中出血量明显小于对照组,手术时间大于对照组,术后骨痂的生长情况优于对照组,膝关节恢复时间短于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在股骨干骨折患者中,应用交锁髓内钉联合钢板内固定治疗方案,尽管手术时间较长,但患者术中出血量少,术后骨痂的生长速度快,膝关节的恢复时间短,提高了患者的生存质量,值得临床推广。

经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的观察经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院在2013年2—9月收治的腰椎间盘突出症患者124例,按照治疗方法的不同分为实验组和对照组各62例,实验组患者采用经多裂肌间隙入路手术方法治疗,对照组患者采用传统腰椎后路正中切口入路治疗,观察两组患者在手术前、手术后的疼痛评分和手术相关情况。结果在手术前两组患者的手术评分相似,手术后实验组患者的疼痛情况明显改善,并且好于对照组患者(P<0.05),从手术相关情况上看,实验组患者也要好于对照组患者(P<0.05)。结论采用经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出具有非常好的效果,手术的创伤小、出血量少,并且术后恢复的快,治疗安全,可以在临床的治疗中推广和应用。

锁定钢板治疗Pilon骨折

Pilon骨折（又称Platfond骨折）是波及负重关节面的发生于干骺端的胫骨远端1/3处的骨折[1]。Pilon骨折的治疗比较棘手。锁定钢板是一种国内近年来开始运用于Pilon骨折治疗的全新内固定物已获得临床广泛的推广。

浅析小学音乐课的教学方法

在小学教育中,音乐教育是一种重要的教学。音乐教育的重要地位不言而喻。音乐教学影响着小学生的身心发展,十分重要。然而,一直以来,小学音乐教学的地位没有得到重视。很多学校将学生的主要精力放在语数外等学科上,而忽视音乐教学的地位和作用。学校不重视音乐课教学,抹杀了学生学习音乐的欲望。“新时代的素质教育要求学生德智体全面发展”。因此,学校和教师要对小学音乐教学足够重视。

物理疗法配合关节腔注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节病疗效观察

目的：探究物理疗法配合关节腔注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节病的疗效。方法：选取2014年1月~2015年6月我院收治的60例退行性膝关节病患者临床资料,排除其他病因引起的退行性膝关节病,将所有患者随机分为两组,对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射,观察组在对照组治疗的基础上加用物理疗法,比较两组治疗有效率及对治疗后膝关节各个功能的评分。结果：观察组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%,P〈0.05差异显著;观察组治疗后膝关节各个功能评分及总评分均优于对照组,P〈0.05差异显著。结论：物理疗法配合关节腔注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节病效果显著,有效控制患者的病情,修复受损的关节组织,减轻患者的痛苦,效果优于单纯的玻璃酸钠治疗,在临床值得推广。

3%H_2O_2与0.5%庆大霉素溶液联合外用治疗慢性窦道

慢性窦道是外科常见病，迂曲分叉，经久不愈，治疗颇为棘手。笔者联合外用3％H2O2与0.5％庆大霉素溶液灌洗治疗慢性窦道12例取得良好效果，现报告如下。

穴位按压气功导引治疗肾绞痛的临床研究

目的：观察252例肾绞痛患者采用穴位按压气功导引相结合治疗的临床效果。方法：采用穴位按压或针刺结合气功导引治疗，持续5—10分钟，可重复多次。结果：显效90．47％，有效7．14％，无效2．39％，总有效率97．62％。结论：采用穴位按压或针刺结合气功导引治疗肾绞痛效果良好。

胫骨远端锁定钢板治疗27例Pilon骨折

目的探讨胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的方法、时机及疗效。方法对27例Pilon骨折采用胫骨远端锁定钢板固定胫骨和重建钢板固定腓骨,6例Ⅲ型骨折同时行克氏针固定,11例植骨(Ⅲ型骨折均植骨)。结果随访8～18个月。踝关节功能按Mazur标准:优14例,良9例,可3例,差1例。27例均达到骨性愈合,平均愈合时间15.4周。结论胫骨远端锁定钢板治疗Rüedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折效果良好,Ⅲ型骨折均需植骨。一期腓骨内固定或有限内固定能明显降低二期手术难度和并发症。

Quadrant系统辅助微创单臂外固定架治疗儿童长管状骨骨折

目的探讨Quadrant系统辅助微创单臂外固定架治疗儿童长管状骨骨折的方法及疗效。方法采用Quadrant系统辅助微创单臂外固定架治疗23例儿童长管状骨骨折,观察骨性愈合时间、感染率、骨不连率和并发症。结果随访6～9个月,患者均无成角、旋转、重叠畸形及钉道感染;骨性愈合时间6.4～11.8周,平均9.2周;术后6周带外固定架行走,12周内拆除外固定架,患肢功能恢复良好。结论本法治疗儿童长管状骨骨折,具有操作简单、微创、能早期活动、住院时间短等优点。